«Пимафуцин» при беременности: инструкция по применению

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку, из-за чего защита от возбудителей инфекций ослабевает. Одним из весьма дискомфортных и наиболее распространенных явлений во время беременности можно назвать молочницу. С такой проблемой сталкивается множество будущих мам на разном сроке.

Поражение половых органов грибками нередко протекает с рецидивами, поэтому во время ожидания малыша важно использовать безопасные и проверенные лекарства. К ним можно отнести «Пимафуцин». Этот противогрибковый препарат широко используется в лечении кандидоза у женщин в положении, получает хорошие отзывы от врачей и безвреден для плода.

«Пимафуцин» выпускают в нескольких формах, и все они продаются без рецепта. Наиболее востребованными во время беременности являются суппозитории, которые необходимо вводить во влагалище. У них продолговатая форма и белый с желтизной цвет. Такие свечки по отдельности упакованы в фольгу и соединены по 3 штуки в ленту, а одна упаковка включает 1 или 2 стрипа. Средняя цена трех суппозиториев составляет 250 рублей. Хранить их дома следует в скрытом от детей месте при температуре не выше +25 градусов, а срок годности такого «Пимафуцина» – 2 года.

Второй формой лекарства являются таблетки, которые продают в стеклянных флакончиках по 20 штук. Они округлые и покрыты белой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Стоимость одной упаковки таблеток – около 500 рублей. Хранить их в домашних условиях следует в сухом месте при комнатной температуре в течение 4 лет от даты изготовления.

Помимо суппозиториев и таблеток, «Пимафуцин» также выпускается в форме 2% крема, предназначенного для наружного применения. Такое лекарство является желтоватой или белесой массой, помещенной в тубы из пластика или алюминия в количестве 30 граммов. Один тюбик обходится в среднем в 330 рублей. Хранение препарата дома допустимо при комнатной температуре, а его срок годности такой же длительный, как у таблеток (4 года).

Все разновидности лекарства содержат одинаковое активное вещество – натамицин. Его дозировка в одной таблетке, как и в одной свече, составляет 100 мг, а содержание в 1 грамме крема – 20 мг. Вспомогательные ингредиенты разных форм «Пимафуцина» отличаются. Они отмечены на упаковке лекарства и указаны в аннотации.

Активное вещество «Пимафуцина» относится к макролидным антибиотикам и способно уничтожать разные микроорганизмы. У него отмечают особенно высокую активность по отношению к патогенным грибкам, среди которых и Candida albicans. Когда натамицин контактирует с грибковыми клетками, он соединяется со стеролами и разрушает мембраны, провоцируя гибель возбудителя.

Нечувствительность к такому веществу у кандид не отмечается, поэтому «Пимафуцин» будет одинаково эффективен и при первичном заражении, и при рецидивах грибковой инфекции. Кроме того, действие лекарства является преимущественно местным, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочных эффектов.

Все формы «Пимафуцина» официально разрешены для женщин в положении и могут использоваться по назначению специалиста, который обязательно учтет клинические проявления, результаты мазка, срок гестации, наличие противопоказаний и другие возможные риски. Несмотря на безвредность для плода, применение таких препаратов без предварительного осмотра не рекомендуется, ведь болезненные симптомы могут оказаться не молочницей, а другой патологией. В такой ситуации противогрибковое средство не подействует, а время будет потеряно.

«Пимафуцин» может назначаться даже на самых ранних сроках, когда эмбрион развивается активнее всего и любые воздействия могут нарушить его рост. Поскольку такое средство не проникает к плоду, то все виды «Пимафуцина» безопасны для зародыша. При этом таблетки в 1 триместре используются редко, акушеры-гинекологи в первые месяцы вынашивания отдают предпочтение свечам или крему.

Во 2 триместре врачи активно назначают все формы препарата. Хотя это время считается относительно спокойным для малыша и для лечения молочницы могут уже использоваться и другие лекарства, однако специалисты часто предпочитают именно «Пимафуцин» как один из самых безопасных вариантов терапии.

Третий триместр тоже не является противопоказанием для лечения свечами, кремом или таблетками.

Одной из наиболее частых причин выписать «Пимафуцин» в свечах беременной женщине является кандидозное поражение половых органов пациентки. Такие воспалительные процессы, как вульвит, вульвовагинит и вагинит, возникают во время вынашивания ребенка достаточно часто – более чем у 40% женщин. Это связано с приемом некоторых лекарств (антибиотиков, гормональных средств), изменениями в работе эндокринных органов и замедлением обмена веществ, понижением иммунитета, развитием у беременных сахарного диабета.

На активность кандид также влияют погрешности в питании, гиповитаминоз, дисбаланс бактерий в желудочно-кишечном тракте. Врачи отметили связь между возникновением вульвовагинита и сроком беременности: чем больше недель, тем чаще развивается инфекция. Кроме того, ее появлению способствует использование синтетического белья и прокладок. В результате роста патогенных грибков слизистая оболочка воспаляется, женщина ощущает боли, рези, зуд и жжение, а также отмечает появление белых выделений, напоминающих по внешнему виду крупинки творога. При возникновении таких симптомов важно сразу же обратиться к гинекологу и пролечиться.

«Пимафуцин» в форме крема также может применяться при вагинитах и вульвитах грибковой природы. Такое средство обычно выписывают партнеру женщины, чтобы исключить повторное заражение после излечения. Кроме того, крем назначается будущим мамам с дермато- и отомикозами, когда кандиды вызвали воспаление кожи, ушных раковин, ногтей или ушного прохода. В таких ситуациях лекарство воздействует местно только на область поражения.

«Пимафуцин» в таблетках также может использоваться при воспалении половых органов, если процесс затяжной и плохо поддается местной терапии суппозиториями. В список показаний для таблетированной формы входит и кандидоз кишечника, который может развиться вследствие дисбактериоза.

Если в просвете кишки уменьшается количество полезных бактерий, то происходит активизация роста грибков, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку. В этом случае врач выпишет пациентке таблетированное лекарство, которое будет действовать непосредственно на патогенные грибки в толстой кишке и защитит от осложнений и распространения инфекции (от цистита, аднексита, уретрита).

«Пимафуцин» не должен применяться у женщин с гиперчувствительностью к активному ингредиенту, а также с непереносимостью любого вспомогательного вещества. Если ранее у пациентки уже возникала аллергия на суппозитории или таблетки, вместо «Пимафуцина» нужно подобрать другое противогрибковое средство, на которое не будет негативной реакции.

Во время лечения «Пимафуцином» возможно появление таких негативных симптомов:

• разжижение стула или запор;
• жжение в месте обработки;
• тошнота со рвотными позывами;
• зуд и местное покраснение.

«Пимафуцин» в свечах используется один раз в день. Суппозиторий освобождают от фольги и вставляют глубоко во влагалище. Как только свечка попадет внутрь женского организма, она начнет быстро растворяться, в результате чего получится пенистая полужидкая масса. Она легко распределяется по воспаленным тканям и обеспечивает воздействие натамицина на всю область поражения грибками.

Применение суппозиториев рекомендовано перед сном. Женщина должна лечь, поставить свечу и остаться в постели, пока лекарство действует на возбудитель кандидоза. Если использовать такой «Пимафуцин» днем, после чего будущая мама встанет и будет двигаться, то растворившийся медикамент может вытечь, что снизит эффективность терапии и причинит пациентке определенный дискомфорт.

В случае поражения грибками кожи или ногтей кремом «Пимафуцин» обрабатывают воспаленные участки один раз в день или чаще (но не больше 4). При отомикозе таким лекарством смазывают предварительно очищенное ухо. Для введения крема в слуховые проходы используют хлопковые турунды.

Если у женщины выявили кандидозное поражение кишечника, твердую форму «Пимафуцина» назначают по одной таблетке на прием. Пить лекарство следует четырежды в день, проглатывая его и запивая водой. В случае упорного течения грибкового вагинита таблетками дополняют лечение суппозиториями. Их тоже следует принимать 4 раза в сутки по одной таблетке.

Длительность лечения свечами обычно составляет 3–6 дней, но при необходимости специалист может продлить курс, пока симптомы инфекции полностью не утихнут. Прием таблеток при заболевании кишечника зачастую длится 1 неделю, а при лечении воспаления половых органов таблетированный «Пимафуцин» может назначаться на срок до 20 дней.

О лечении «Пимафуцином» во время ожидания малыша встречается немало хороших отзывов. В них медикамент хвалят за безопасность для плода, благодаря чему лекарство может применяться не только в первом триместре, но и при планировании беременности. Среди других преимуществ медикамента отмечают эффективное воздействие на грибковую флору, быструю помощь при кандидозе и редкие побочные явления.

К недостаткам препарата некоторые женщины относят кратковременность эффекта, так как у них признаки молочницы вскоре возобновлялись. Также нередко «Пимафуцин» называют дорогим, поскольку существуют средства со сходным действием, которые стоят намного дешевле. Среди наиболее частых жалоб на суппозитории – вытекание остатков лекарства утром.

Если возникла необходимость заменить «Пимафуцин» похожим лекарством, врач назначит другое средство, эффективно влияющее на кандиды.

• Свечи «Примафунгин», которые используются интравагинально. Они являются полным аналогом «Пимафуцина» в свечах, так как тоже содержат по 100 мг натамицина и могут применяться на любом сроке вынашивания при тех же показаниях. «Примафунгин» выпускают в пачках по 3 суппозитория, а одна упаковка обходится в 180–190 рублей.
• Вагинальные таблетки «Клотримазол». Это безрецептурное лекарство влияет на патогенные грибки, доступно в большинстве аптек и недорого стоит. Однако его нельзя применять на ранних сроках, поэтому, если молочница возникла в 1 триместре, заменить «Клотримазолом» «Пимафуцин» не получится. Препарат также выпускают в форме крема, мази и раствора.
• Вагинальные суппозитории «Ливарол». Действие этого лекарства на дрожжевые грибки и дерматофиты обеспечено кетоконазолом. Препарат назначают во 2–3 триместрах с осторожностью, а на ранних сроках его использование запрещено.
• Капсулы «Полижинакс». Их вводят во влагалище при грибковых, бактериальных и смешанных вагинитах, поскольку в составе такого препарата есть аминогликозидные антибиотики и противогрибковый компонент (им выступает нистатин). Медикамент также может применяться перед родами профилактически, чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка. В 1 триместре его не назначают.
• Суппозитории «Нео-Пенотран». В их составе, помимо миконазола, который действует на патогенные грибки, присутствует еще метронидазол, поэтому препарат востребован при смешанных инфекциях, например, если в мазке, кроме кандид, выявили и трихомонады либо у женщины диагностировали баквагиноз. При этом в первом триместре такие свечи не используются, а во 2–3 назначаются лишь по показаниям.