Организм женщины во время ожидания малыша испытывает высокие нагрузки и происходящие изменения не всегда идут на пользу здоровью будущей мамы. Из-за гормональной перестройки и понижения иммунитета у многих женщин в положении начинается молочница. Она нередко беспокоит на поздних сроках, но может проявляться даже в первом триместре.
Такое заболевание сопровождается неприятными симптомами, но оно не представляет опасности, если вовремя пролечить его разрешенными для беременных противогрибковыми средствами. К таким препаратам можно отнести «Пимафуцин». Среди его плюсов отмечают низкую токсичность и возможность применения на любом сроке вынашивания. Наиболее востребованная форма «Пимафуцина» во время беременности – это вагинальные суппозитории.

Особенности препарата
«Пимафуцин» в свечах продается в картонных пачках, вмещающих 3 или 6 суппозиториев. Каждая свечка индивидуально упакована в алюминиевую фольгу, а три свечи соединены между собой в стрипы. У такого лекарства вытянутая форма и бело-желтая окраска. Медикамент отпускается в аптечной сети без рецепта и стоит в среднем 250 рублей за 3 суппозитория. Хранение препарата в домашних условиях разрешено при комнатной температуре, а срок годности не вскрытых свечей составляет 2 года.
Главный компонент «Пимафуцина», благодаря которому свечи обладают противогрибковым действием, называется натамицином. Его дозировка в одном суппозитории составляет 100 мг. Дополнительно в состав лекарства добавили вещества, которые придают ему плотность при хранении, но обеспечивают быстрое растворение внутри влагалища. К ним относят полисорбат 80, твердый жир, адипиновую кислоту, гидрокарбонат натрия, цетиловый спирт и триолеат сорбитана.
Отметим, что помимо свечей, «Пимафуцин» производится еще в двух вариантах. Одним из них являются таблетки в оболочке (такой препарат принимают внутрь), вторым – крем (он предназначен для обработки кожи).
Для использования таких форм лекарства предусмотрены свои показания, а иногда врач назначает несколько разновидностей «Пимафуцина» сразу. Вопрос о такой мере решается индивидуально.

Принцип действия
У натамицина, который является макролидным антибиотиком, имеется довольно широкий спектр действия на возбудителей инфекций. При этом он особенно эффективен в отношении грибков, включая вид Candida albicans, который и провоцирует симптомы молочницы. При контакте активного вещества свечей с клеточными мембранами грибковых клеток происходит связывание стиролов, что разрушает оболочки и нарушает их функцию, в результате чего микроорганизм гибнет.
Стойкость к «Пимафуцину» у патогенных грибков не встречается. При этом действие суппозиториев является местным, так как натамицин влияет лишь на слизистую оболочку и не проникает внутрь тканей, действуя только на поверхности. Это обуславливает отсутствие системного воздействия препарата, уменьшает список противопоказаний, исключает риск передозировки и несовместимости с другими лекарствами.

Используют ли при беременности?
Производитель «Пимафуцина» отмечает в аннотации к суппозиториям, что такой препарат разрешен в период ожидания ребенка и не вреден для плода. Его можно назначать на любом сроке, в том числе и в 1 триместре, когда происходит формирование самых важных структур в теле малыша. «Пимафуцин» не нарушает эмбриональное развитие на ранних сроках и может использоваться даже на этапе планирования беременности. Такой медикамент часто выписывается и во 2-3 триместрах, ведь на поздних сроках молочница является довольно распространенной проблемой.
Тестирования подтвердили безопасность активного вещества свечей для будущего ребенка, но применение «Пимафуцина» важно согласовать с лечащим врачом.
Медики советуют всем будущим мамам действовать так.
- Если возникли неприятные симптомы со стороны половых органов, нужно сразу же записаться на консультацию к гинекологу, чтобы он назначил нужные анализы. Обильные выделения, особенно если они изменили окраску или консистенцию, являются поводом для обращения к врачу. Осмотр нужен и женщинам, у которых выделения в норме, но имеются другие симптомы инфекции, например, сильный зуд в области промежности.
- Оценив результаты анализов, врач подберет наиболее подходящий противогрибковый препарат. Учитывая клинические симптомы, он определит, какая форма «Пимафуцина» нужна конкретной будущей маме и достаточно ли будет ограничиться местным лечением.
- В процессе терапии доктор будет контролировать состояние беременной и в случае аллергической реакции без промедления отменит медикамент. Прекратить применение свечей придется и в ситуации, если в конце курса лечения выздоровление не наступило. Такой пациентке врач выпишет иное средство, у которого имеется выраженная активность против кандид.

Когда назначают будущим мамам?
Как уже упоминалось, применение «Пимафуцина» у беременных востребовано при кандидозе, который вызвал воспаление слизистой оболочки влагалища (такое инфицирование называется вагинитом), а также наружных половых органов женщины (эта патология носит название вульвита). Применение «Пимафуцина» при таких заболеваниях у беременных оправдано, ведь длительный воспалительный процесс может сказаться и на течении родов, и на здоровье малыша.
Препарат также назначают пациенткам, у которых осмотр выявил вульвовагинит – воспаление, охватившее и вульву, и слизистую оболочку влагалища. Его симптомами являются жжение, зуд и болевые ощущения в области половых органов. Если причиной вульвовагинита выступают кандиды, к таким дискомфортным ощущениям зачастую добавляются белые выделения, напоминающие по виду творог, но у некоторых женщин бели не меняют свою консистенцию, запах и объем.
«Пимафуцин» может назначаться женщине в третьем триместре и при носительстве, когда клинических симптомов кандидоза нет, но мазок показал наличие грибков и их активность. В такой ситуации важно пролечить инфекцию даже при отсутствии зуда, выделений и прочих признаков, чтобы болезнь не передалась малышу в процессе родов.

Противопоказания
Вставлять «Пимафуцин» во влагалище запрещено лишь в случае повышенной чувствительности к натамицину или любому неактивному ингредиенту суппозиториев. Другие противопоказания для применения этого лекарства в аннотации к свечам не указаны, однако бывают случаи, когда этот медикамент не стоит применять конкретной женщине, поэтому самолечение «Пимафуцином» недопустимо.
Побочные действия
Большинство пациенток переносит суппозитории без каких-либо неприятных явлений, но в некоторых ситуациях «Пимафуцин» может ухудшать состояние женщины. При появлении побочной реакции она зачастую бывает местной в виде покраснения слизистой, отека, раздражения или чувства жжения. Если такие признаки появились вскоре после введения свечи и они выраженные, нужно извлечь препарат и обратиться к врачу.
Обычно небольшое жжение после введения лекарства обусловлено присутствующим в свечах цетиловым спиртом.
Если женщина отметила у себя такую побочную реакцию, ей рекомендовано заменить «Пимафуцин» аналогом, в составе которого не будет данного вспомогательного вещества. Некоторые будущие мамы при использовании суппозиториев отмечают усиление раннего токсикоза.

Как применять?
Согласно инструкции по применению, курс лечения «Пимафуцином» длится от 3 до 6 дней. Суппозиторий вводится внутрь влагалища один раз в сутки, обычно в вечернее время перед сном. Введение осуществляется в лежачем положении максимально глубоко. Дополнительно мочить препарат водой не требуется.
Нагреваясь температурой тела, суппозиторий быстро растворяется и превращается в полужидкую пенистую субстанцию, которая равномерно покрывает слизистую оболочку. Применение лекарства на ночь исключает вытекание растворившейся свечи, которое обычно происходит, если после введения медикамента женщина будет пребывать в вертикальном положении.
Если симптомы вагинита сохраняются, врач может дополнительно выписать «Пимафуцин» в таблетках.
Чтобы исключить повторное заражение кандидами от партнера, рекомендуется также лечение мужчины. Традиционно ему назначается крем, а частота и длительность обработки половых органов определяется индивидуально. Обычно после утихания симптомов инфекции лечение продолжают еще пару дней, а затем препарат отменяется.


Отзывы
О применении «Пимафуцина» в свечах в период ожидания ребенка отзываются в основном положительно и будущие мамы, и врачи. По мнению женщин, главные плюсы препарата – это безопасность при подготовке к беременности и на ранних сроках вынашивания, хорошая переносимость, эффективное действие на грибки, быстрый лечебный эффект.
К минусам суппозиториев относят дискомфорт при использовании, так как многие женщины отмечают, что остатки введенной на ночь свечи выделяются утром. Также встречаются жалобы на кратковременное действие и дороговизну препарата.
Аналоги
При необходимости замены «Пимафуцина» препаратом со схожим лечебным эффектом врач может выписать следующие средства.
- «Примафунгин». Такое лекарство тоже включает натамицин и представлено вагинальными свечами, которые продаются по 3 штуки в пачке, содержат по 100 мг активного соединения и стоят несколько дешевле (180-190 рублей за одну упаковку). Они полностью идентичны «Пимафуцину» и разрешены на любом сроке беременности.
- «Клотримазол». Такой медикамент обладает выраженным противогрибковым действием, продается без рецепта, представлен несколькими формами и отличается доступной ценой. При молочнице будущей маме обычно назначают вагинальные таблетки. Препарат не рекомендован в первом триместре.
- «Полижинакс». Такое лекарство в форме вагинальных капсул включает нистатин и два антибактериальных компонента. Его не используют на ранних сроках, а во втором и третьем триместрах применяют лишь по показаниям.
- «Нео-Пенотран». Действие таких вагинальных свечей на грибки обусловлено комбинацией метронидазола с миконазолом. Препарат противопоказан в первом триместре, а со второго может назначаться не только при кандидозе, но и при трихомонадах или смешанной инфекции.


