«Цефтриаксон» при беременности: инструкция по применению

Одной из не очень приятных перемен во время ожидания малыша является снижение иммунитета, поэтому многим беременным приходится лечиться антибиотиками. Когда заболевание представляет большую опасность для плода и самой женщины, врачу следует подобрать одновременно действенное и безопасное средство. Давайте разберемся, можно ли назвать таким препаратом «Цефтриаксон», зачем нужны уколы антибиотиком в 1, 2 и 3 триместрах, оправдан ли прием на ранних сроках, какие бывают последствия, и что говорят о таком лекарстве потребители в своих отзывах.

«Цефтриаксон» представляет такую популярную группу антибиотиков, как цефалоспорины. Он относится к 3-му поколению этих лекарств. Поскольку активное вещество препарата быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте, его выпускают лишь в инъекционной форме. Лекарство производят несколько российских и зарубежных компаний, поэтому в аптеках можно встретить и просто «Цефтриаксон», и препарат, в названии которого есть аббревиатура или второе слово, например, «Цефтриаксон-Джодас» или «Цефтриаксон-ЛЕКСВМ».

Все эти средства представлены белым или желтоватым порошком, расфасованным в стеклянные флакончики, закрытые резиновой пробкой, сверху над которой есть металлическая крышка (иногда еще и пробка из пластика). Одна упаковка может содержать лишь один флакон, но чаще внутри коробки находится 5 или 10 флаконов. Некоторые производители предлагают вместе с порошком и ампулы с растворителем.

Основной и единственный ингредиент порошка – это одноименное соединение, представленное в виде натриевой соли. Его количество внутри одного флакона может составлять 250 мг, 500 мг, 1000 мг (1 г) либо 2000 мг (2 г). Никаких вспомогательных компонентов в составе медикамента нет. Если порошок продается с растворителем, то прозрачная жидкость внутри стеклянной ампулы является стерильной водой.

Активное вещество «Цефтриаксона» характеризуется бактерицидным действием, у которого довольно широкий спектр. Под его влиянием останавливается формирование клеточных стенок у болезнетворных микроорганизмов, из-за чего возбудители погибают, и воспалительный процесс прекращается.

Однако он может не подействовать на некоторые штаммы стафило- и энтерококков, бактероидов или псевдомонад. Кроме того, инъекции не влияют на вирусные частицы, простейшие и болезнетворные грибки, поэтому вопрос назначения «Цефтриаксона» решается индивидуально – препарат выписывают лишь в тех случаях, когда возбудитель имеет к нему чувствительность.

Испытания не обнаружили токсического влияния «Цефтриаксона» на плод. В результате его применения во время ожидания ребенка не фиксируют задержку роста и проблемы с развитием. Медикамент также не обладает тератогенным действием, то есть при его использовании не увеличивается вероятность врожденных патологий.

Это позволяет применять «Цефтриаксон» даже на ранних сроках, если возникла такая необходимость. Однако в 1 триместре от использования этого антибиотика по возможности стараются отказаться, как и от приема большинства других лекарств, чтобы снизить риски для плода, ведь в это время формируются его самые важные органы.

Если у женщины есть какие-то инфекционные болезни, их следует пролечить во время планирования беременности. Это поможет избежать применения антибиотика в первые месяцы вынашивания. На сроке до 12-16 недель «Цефтриаксон» показан лишь в ситуациях, когда есть угроза жизни матери. В таком случае лечение принесет реальную пользу, и возможным риском допустимо пренебречь.

Во втором триместре препарат может назначаться чаще, но лишь после врачебного осмотра, когда у женщины имеются показания для антибактериального лечения. Если у будущей мамы в этот период, например, на 21 неделе, возникли симптомы инфекции, сначала следует обратиться к специалисту, который и решит, нужно ли колоть антибиотики, или можно ограничиться пероральными средствами.

В 3 триместре «Цефтриаксон» тоже использовать можно, так как его активное вещество никак не сказывается на состоянии матки и неспособно ухудшить родовой процесс. На поздних сроках медикамент, как и во 2 триместре, допустимо применять лишь по назначению врача.

«Цефтриаксон» выписывают при разных инфекционных заболеваниях, среди которых ангины, отиты, бронхиты, синуситы и воспаления легких. Препарат востребован при лечении инфицированной кожи и подкожной клетчатки, а также инфекций костей. Медикамент выручает при серьезных бактериальных болезнях, среди которых холангит, менингит, перитонит, эндокардит, абсцесс легкого и пиелонефрит.

«Цефтриаксон» запрещен для женщин, у которых есть гиперчувствительность как к этому антибиотику, так и к любому другому цефалоспориновому препарату. Его также нельзя колоть при аллергии на пенициллины и карбапенемы. Медикамент противопоказан при печеночной недостаточности и серьезных поражениях почек.

Во время лечения «Цефтриаксоном» могут возникать аллергические реакции, например, лихорадка, отек, эритема, сыпь или кожный зуд. Такие симптомы вынуждают сразу же отказаться от использования этого препарата и подобрать аналог из другой группы.

Иногда инъекции могут провоцировать местные реакции. Если лекарство вводится в мышечную ткань, то в месте укола возможно болезненное уплотнение. При внутривенных уколах тоже могут появляться боли, а изредка развивается флебит.

Среди других побочных реакций на «Цефтриаксон» встречаются головные боли, симптомы диспепсии, головокружения. В редких случаях медикамент провоцирует панкреатит и энтероколит – серьезные проблемы, при которых курс инъекций сразу же прекращается.

На фоне сниженного иммунитета уколы «Цефтриаксона» могут привести к кандидозу или вторичным инфекциям. У отдельных женщин под влиянием такого антибиотика изменяются показатели крови – например, снижается число лейкоцитов и тромбоцитов, изменяется протромбиновое время, поднимается активность печеночных ферментов. Иногда встречаются и изменения в анализе мочи – к примеру, в образце пациентки выявляют эритроциты.

Определив, нужен ли будущей маме «Цефтриаксон», врач решает, каким способом будет вводиться антибиотик. Колоть препарат можно как в мышечную ткань, так и в вену. Поскольку внутримышечные инъекции довольно болезненны, то для них порошковое содержимое флакона разбавляется «Лидокаином», для чего нужно удостовериться, что будущая мама переносит такой анестетик нормально. Медикамент вводится в то место, где четко выражена мышца (не только в ягодицу, но и в область бедра или плеча), а для следующего укола место меняется.

Внутривенные инъекции могут быть струйными или капельными. Если медикамент колется струйно, то вводить раствор надо очень медленно. Сначала порошок растворяют водой для инъекций в объеме 5-10 мл в зависимости от дозировки антибиотика, а затем приготовленный раствор вводится в венозную кровь в течение 2-4-х минут. Если назначены капельницы, внутрь флакона добавляют физраствор, раствор глюкозы или другое лекарство для инфузий (за исключением средств, которые содержат кальций), а затем капают препарат в течение 30 минут или дольше.

Дозировка «Цефтриаксона» подбирается индивидуально с учетом заболевания и его протекания. Уколы могут делать лишь раз в день или делить суточную дозу на две инъекции. Максимальное количество антибиотика в сутки – 4 грамма. Продолжительность лечения определяет врач для каждой пациентки отдельно. Одним будущим мамам уколы выписывают на 4-5 дней, другим – на 10 дней или более долгий период.

Женщины, которым довелось применять «Цефтриаксон» в период ожидания ребенка, оставляют о таком лекарстве немало хороших отзывов. По их словам, препарат довольно быстро вылечил пневмонию, пиелонефрит, острый отит и другие бактериальные инфекции. Среди плюсов лекарства отмечают доступную цену, небольшой перечень противопоказаний и обширный противомикробный спектр.

Что касается минусов, то к ним относят лекарственную форму, ведь в вену средство приходится колоть с помощью медицинских работников, а внутримышечные инъекции без анестетика очень болезненны. Кроме того, в отрицательных отзывах отмечались побочные явления, например, жидкий стул, сыпь на коже или головная боль. Встречались и случаи, когда препарат оказался бессильным против определенного штамма бактерий, поэтому через несколько дней с начала лечения его приходилось заменять другим средством.

Существует немало лекарств с антибактериальным действием, способных заменить «Цефтриаксон», если у будущей мамы возникла бактериальная инфекция. К таким препаратам относят «Цефотаксим», «Супракс», «Клафоран», «Сумамед», «Вильпрафен», «Макропен» и многие другие антибиотики в таблетках, капсулах или инъекционной форме. У них разные активные вещества, поэтому и противопоказания, и побочные явления, и прочие особенности будут различаться. Во время беременности подбор аналога для лечения инфекционной болезни обязательно должен осуществляться врачом. Пить или колоть какие-либо антибиотики без назначения специалиста недопустимо.