Рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) по последним месячным

Как только женщина видит две полосочки на тесте на беременность, почти сразу возникает вопрос о том, когда же ждать прибавления в семействе. Дата родов — ориентир, который помогает женщине эффективнее планировать оставшееся время, готовиться к рождению малыша, вносить коррективы в жизнь, завершить к этому времени ремонт в квартире и сделать все необходимые покупки. Определение даты родов — процесс деликатный и имеющий свои нюансы.

Эта аббревиатура хорошо знакома всем женщинам, которые были беременны. Для будущих мам она имеет практически магическое значение. ПДР — это предполагаемый день родов. Почему предполагаемый? Потому что точную дату родов (день рождения вашего ребёнка) никто не может знать наперёд. Нет такого метода медицинской диагностики, который смог бы точно сказать, когда же появится малыш на свет. Единственное исключение из правил — плановое кесарево сечение, но и в этом случае срок операции с точностью до даты назначается обычно незадолго до родоразрешения. Всё остальное время в карте у женщины также указан ПДР.

Предполагаемый день родов — это последний день 40 недели беременности, её завершение. Он считается приблизительным ориентиром для будущей мамы и врачей. На практике ребёнок может родиться в любой другой день в промежуток между 38 и 42 неделями, и это будет — совершенно нормально.

Роды — сложный физиологический процесс, в котором участвуют все системы, гормональный фон, мышцы и ткани, а потому роды начнутся тогда, когда к этому будут готовы мама и малыш. Нет ни одного метода в мире, который позволил бы предсказать, когда этот день настанет.

Тем не менее в качестве базовой выбрана была именно эта дата — последний день 40 недели, возможно, потому, что это среднее арифметические из всего диапазона возможных родов в срок (срочных родов).

Определить и рассчитать предположительный день родов можно несколькими методами как самостоятельно, так и при помощи удобного калькулятора-онлайн. Алгоритм расчёта в обоих случаях одинаковый. Он базируется на акушерском методе определения сроков – по дате последних месячных.

Единственное, что нужно для этого — правильно вспомнить дату, когда у вас стартовала последняя менструация.

Почему важна именно эта дата? Это проще, чем кажется. В медицинской практике принято считать её первым днём беременности. Это может показаться абсурдом, но именно такой способ считается самым точным. Дело в том, что зачать малыша можно только в день овуляции и в течение 24–36 часов после неё. Потом яйцеклетка погибает, наступление беременности становится невозможным. Но вот дату овуляции установить бывает сложно. Она зависит от многочисленных сложных гормональных процессов в организме женщины, а потому может быть и ранней, и поздней. Золотой стандарт — овуляция, происходящая за 14 дней до окончания цикла.

Сперматозоиды могут в день овуляции добраться до яйцеклетки, если секс имел место именно в этот день. Но также мужские половые клетки, благодаря своей природной живучести, могут существовать в половых путях женщины несколько дней и оплодотворить ооцит даже после того, как проведут в ожидании 3–5 суток. Если же женщина здорова, молода, ведёт активную половую жизнь, сексом занимается регулярно, установить, какой же половой акт привёл к зачатию, и когда оно, собственно, состоялось с точностью до дня, нет возможности вообще — слишком много неизвестных в одном уравнении. Поэтому и принимают за основу единственное значение, не вызывающее сомнений и известное точно — день, когда началась последняя менструация.

Существует несколько акушерских формул для вычисления ПДР по дате последних месячных:

• (дата последних месячных + 9 календарных месяцев) — 7 дней;
• (дата последних месячных – 3 месяца) + 7 дней;
• дата последних месячных + 280.

Какую из формул применять, решать только вам. Даже акушеры-гинекологи пользуются разными формулами, а чаще всего вообще ничего не считают — у них есть специальный акушерский календарь, круглый, со смещающимися окошками, который также указывает ПДР, если выставить дату последней менструации.

Калькулятор-онлайн куда удобнее. Считает он точно так же, только быстро: за секунды после введения числа, месяца и года даты последней менструации программа показывает ПДР, а дополнительно — предполагаемый день зачатия, текущий срок с точностью до недели и дня, а заодно предлагает полезные ссылки на статьи о вашем текущем сроке, о том, как развивается малыш, какие физиологические изменения происходят в организме будущей матери.

Длительность менструального цикла для расчёта даты родов значения не имеет. Главное, чтобы женщина помнила дату начала последней менструации. Если же она не помнит этого дня, то существующие акушерские формулы не могут быть использованы.

После ЭКО существующие методы и калькуляторы также неприменимы. Процедура экстракорпорального оплодотворения отличается от естественного зачатия тем, что слияние половых клеток происходит в условиях лаборатории, и врачи точно знают дату зачатия. Тем более что перенести эмбрионы в матку могут в разные дни, в разном эмбриональном возрасте, также могут быть применены ранее замороженные эмбрионы в криопротоколе.

Поэтому существуют калькуляторы, которые позволяют рассчитать ПДР после ЭКО. Ввести в них нужно два значения — дату переноса (подсадки) эмбрионов и их эмбриональный возраст на момент переноса (4-дневные, 5-дневные или 6-дневные). Результат также выводится в акушерском сроке.

Существуют также вспомогательные или альтернативные способы посчитать дату родов, но они не имеют широкого применения из-за их меньшей точности.

Метод подразумевает, что женщина точно знает дату своей овуляции. Обычно это возможно лишь при контролируемой овуляции, когда процесс созревания фолликулов и разрыв оболочки доминантного были спровоцированы в лечебном цикле гормональными средствами.

В этом случае идёт постоянный мониторинг фолликулов по УЗИ, и день овуляции известен врачу с точностью до суток. К этой дате следует прибавить 280 — это будет эмбриональный срок, который и определит дату родов.

Когда не существовало УЗИ, этот способ был единственным, с помощью которого врач мог подтвердить свои математические расчёты и уточнить ПДР. Считается, что чувствовать первые шевеления малыша первородящие начинают в 20 недель, а повторнородящие — в 18 недель. Таким образом, к дате первого шевеления в первом случае добавляют ровно 20 недель, а во втором — 22 недели.

Ультразвуковое исследование для установления срока беременности и ПДР наиболее эффективно только на ранних сроках — до 10–12 недель беременности. Потом появляется большая погрешность. Дело в том, что эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью, и пока идут процессы эмбриогенеза, развитие всех малышей протекает почти одинаково.

Потом, когда все органы и системы сформированы, начинается период фетальный, в ходе которого плод растёт и набирает вес. И делать это он уже будет по своей личной генетической программе, которую унаследовал от родителей: одни дети высокие, другие — низкие; одни имеют больший вес, другие — меньший, а потому дети одинакового гестационного возраста могут отличаться параметрами фетометрии.

Пол ребёнка также имеет значение — мальчики обычно растут в утробе чуть быстрее девочек. И срок беременности установить становится сложно.

Составляя календарь беременности по неделям, высчитывая дату родов, женщина должна помнить, что её менструальный цикл — неповторимый, единственный в своём роде, что также может наложить отпечаток на дату родов.

Если цикл у женщины всегда составлял 32, 33 и более дней, то предполагаемый срок родов, как правило, смещается на более поздние сроки — таковы биоритмы организма конкретной женщины. Роды в этом случае часто приходятся на 41–42 неделю и на более поздние сроки. Беременность крупным плодом также часто пролонгируется до этого периода.

Женщины с короткой продолжительностью цикла (менее 26 дней) обычно рожают раньше ПДР. На 38–39 неделю обычно приходится и до 70% повторных родов. Роды после ЭКО чаще всего происходят раньше ПДР, как и роды при многоплодной беременности.