Что показывает тест при замершей беременности?

Содержание

Замершая беременность является довольно распространенной патологией, при которой эмбрион или плод прекращает свое развитие и погибает. Случиться это может на разных сроках: как на самых ранних, так и во втором триместре. Многих женщин интересует, можно ли определить замершую беременность посредством теста, и что будет показывать домашняя тестовая система, если плод прекратил развитие. Об этом поговорим в рамках данной статьи.

О патологии

Замершая или неразвивающаяся беременность является одной из форм невынашивания. К сожалению, спасти плод при таком диагнозе не представляется возможным. Полость матки очищают одним из двух способов: хирургически или вызвав медикаментозный аборт. Чаще всего аномальное прекращение роста и развития плода происходит у женщин, которые ожидают первенца в возрасте старше 30 лет. Наиболее часто подвержены патологии женщины в возрасте старше 40 лет.

Считается, что повлиять на остановку развития малыша у возрастных беременных может нестабильный гормональный фон, а также перенесенные ранее аборты, роды, инфекции.

Чаще всего, по наблюдениям акушеров, беременность прерывается на сроках в 3-4 и 8-11 недель. Именно в этот период гестации у малыша формируются самые важные анатомические структуры, эмбрион очень чувствителен к внешнему и внутреннему воздействию. Еще один опасный период по вероятности замирания плода — 16-18 недель, и с чем она связана, специалисты до сих пор так и не смогли установить.

Замершая беременность опасна для женщины. Это не только глубокая эмоциональная травма, особенно если ребенок был желанным, долгожданным, но и угроза физическому благополучию — может возникнуть сепсис, женщина способна погибнуть.

Если погибший плод более полутора месяцев будет находиться в матке и не отторгаться организмом женщины, может возникнуть опасный синдром, при котором внутри сосудов происходит разжижение крови. И кровотечение, которое неизбежно при отторжении погибшего плода, сопряжено с прямой угрозой гибели женщины.

Причины возникновения

Причины, по которым происходит остановка развития малыша, многочисленны и разнообразны. Многие не изучены до конца, и не всегда удается установить истинные причины случившегося. Часто предпосылки создает активный женский иммунитет, который расценивает плод в качестве инородного объекта и старается его отторгнуть, что в итоге и происходит.

В семи из десяти случаев причина кроется в неких генетических, хромосомных аномалиях плода. Они препятствуют нормальному формированию органов, у плода закладываются пороки, которые часто несовместимы не только с жизнью после рождения, но и с дальнейшим внутриутробным ростом. Замечено, что в большинстве случаев генетические аномалии останавливают развитие крохи на 7-8 и 8-9 неделях беременности, но случиться такое может и раньше.

Причиной остановки развития ребенка может быть гормональное нарушение у женщины (при повышении андрогенов, например, такая угроза весьма вероятна). Стать губительной может инфекция – как половая, так и любая другая, включая ОРВИ и грипп. Сам вирус не может убить ребенка, но он вызывает повышение температуры, интоксикацию, что в конечном итоге и создает смертельную угрозу для развивающейся в утробе жизни.

Особенно опасны ТОРЧ-инфекции: краснуха, цитомегаловирус, герпетическая инфекция. Если возбудители этих болезней и не убивают малыша, разрушая его центральную нервную систему, то они вызывают тяжелые аномалии развития.

К замершей беременности могут привести патологии формирующейся плаценты. К факторам риска также относятся некачественное питание беременной, хронические стрессы, эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя, курение, проведенные ранее аборты, случаи рождения мертвых младенцев.

Симптомы

Особенных специфических симптомов патология не имеет. Если развитие малыша останавливается на раннем сроке, то указать на это может снижение базальной температуры, исчезновение признаков беременности: токсикоза, напряженности молочных желез. Обычно через 2-3 недели после гибели малыша или ранее организм начинает отторгать плод, это сопровождается повышением температуры тела, ознобом, появлением кровяных выделений из половых путей, тянущей болью в пояснице и нижней части живота, переходящей в схваткообразные боли.

Как выявить?

Чтобы выявить замершую беременность, достаточно провести УЗИ. Этот вид диагностики довольно объективно и точно указывает на признаки отсутствия развития: нет сердцебиения, двигательной активности плода, не происходит его роста согласно сроку беременности по дате последних месячных. Важным диагностическим способом является и анализ крови на ХГЧ — этот гормон вырабатывается ворсинками хориона живого плода сразу после имплантации.

Как уже говорилось, хорионический гонадотропин, более известный женщинам под названием ХГЧ, вырабатывается плодными оболочками после имплантации, увеличиваясь в организме каждые 48 часов примерно в два раза.

До гибели зародыша или плода (в зависимости от того, на каком сроке происходит замирание), вырабатываться хорионический гонадотропин может вполне нормальными темпами, не вызывая опасений у специалистов. Однако с момента гибели плода выработка нового гормона ХГЧ прекращается.

На время ХГЧ «застревает» на одном уровне, а потом начинается постепенно снижаться. Одновременно с этим снижается и уровень прогестерона, поскольку желтое тело, его продуцирующее, остается без гормональной поддержки ХГЧ.

Желтое тело формируется после овуляции на месте лопнувшего фолликула, и его жизнеспособность сразу после имплантации и вплоть до 12-14 недель беременности обеспечивается именно высоким уровнем ХГЧ. Потом эндокринные функции берет на себя сформированная молодая плацента. При достижении минимального уровня прогестерона происходит повышение уровня эстрогена и начинается физиологическое отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом из матки: начинается кровотечение, стартует самопроизвольный аборт.

Оценка динамики ХГЧ тестами и анализом крови

Все тесты на беременность основаны на определении повышенной концентрации уровня ХГЧ в моче. Как только количество гормона начинает превышать порог чувствительности тестовой системы, тест показывает две полоски — положительный результат.

Учитывая особенности «поведения» ХГЧ после остановки плода в развитии и гибели, следует понимать, что тест еще долго будет оставаться положительным.

Даже самые качественные электронные и цифровые тесты определяют лишь повышение уровня ХГЧ, не давая ни малейшего представления о его точном количественном содержании, о динамике роста или падения уровня.

Если плод погибает на самом раннем сроке, еще до задержки менструации, то тест может остаться отрицательным (уровень ХГЧ не успел достичь порога чувствительности) или слабоположительным (вторая полоска бледная, нечеткая). Примечательно, что в этом случае и после задержки тест будет довольно долго показывать отрицательный или слабоположительный результат. Последний постепенно станет отрицательным. Месячные будут отсутствовать.

Если плод погибает на более поздних сроках – уже после того как женщина получила четкий положительный тест, то полоски будут оставаться положительными не только до начала отторжения плода, но и в течение некоторого времени после чистки или медикаментозного аборта, которые врачи применят для устранения из полости матки мертвого плода.

ХГЧ снижается довольно медленно.

Поэтому можно смело говорить о том, что тесты никак не могут показать факт замершей беременности, чего не скажешь об анализах крови на ХГЧ. Если по ним (проведенным в динамике через 48 часов несколько раз) нет роста уровня гормона или наметился спад, то врач в первую очередь предположит неразвивающуюся беременность и назначит срочное УЗИ для подтверждения или опровержения своих предположений.

Некоторые также задаются вопросом, бывает ли рост ХГЧ после замирания развития и гибели плода. В редких случаях такое возможно, считают специалисты, но исключительно из-за того, что хорион непосредственно не затрагивается факторами, которые вызвали гибель эмбриона.

В этом случае ворсинки еще 2-3 суток теоретически могут производить некоторое (небольшое) количество ХГЧ, а потом начинается неизбежное снижение уровня этого вещества.

Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Рассчитать дату родов по дате зачатия
Укажите дату зачатия
Комментариев нет
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.