«Флуконазол» при беременности: инструкция по применению

Вследствие снижения иммунитета, необходимого для нормального вынашивания малыша, многие беременные женщины сталкиваются с грибковой инфекцией. Заболевание грибковой природы может представлять опасность для малютки и вызывать у будущей мамы сильный дискомфорт, поэтому для его лечения применяют специальные противогрибковые средства.

Однако не все из них относятся к безопасным. К примеру, во время беременности в отношении такого популярного лекарства от молочницы, как «Флуконазол», требуется повышенная осторожность. Хотя он хорошо зарекомендовал себя при кандидозе и получает немало положительных отзывов, инструкция по применению не советует такое лекарство на ранних сроках. Лишь врач может решать, допустимо ли лечение «Флуконазолом» в 1, 2 и 3 триместрах.

«Флуконазол» выпускает несколько фармацевтических компаний как в нашей стране, так и за рубежом. Он продается без рецепта в форме капсул и таблеток. «Флуконазол» в капсулах фасуется в блистеры или баночки, а одна упаковка обычно вмещает 1, 7 или 10 капсул. У них плотная голубая, зеленая, желтая, белая или двухцветная оболочка из желатина, а внутри – порошок белого цвета.

Таблетированный препарат обычно представлен белыми круглыми таблетками, которые продают по 1, 2 или 10 штук в пачке. Кроме того, существует и рецептурный «Флуконазол» – это раствор для уколов. Его выпускают в стеклянных и полиэтиленовых флакончиках емкостью 50-100 мл. Это желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость.

Именно это соединение обладает специфическим воздействием на патогенные грибки.

Оно способно угнетать фермент под названием «цитохром Р450». В результате нарушаются обменные реакции в грибковых клетках, а также повышается проницаемость их мембран, что приводит к гибели возбудителя. Лекарство особенно активно по отношению к кандидам, но также способно уничтожать криптококков, трихофитонов и прочих патогенов, провоцирующих микозы.

Наиболее распространенной причиной применения «Флуконазола» является кандидоз. Препарат назначают, если болезнетворные грибки рода кандид поразили кожу, легкие, слизистую оболочку рта, половые органы и так далее. Реже медикамент выписывают при других микозах. Профилактическое использование «Флуконазола» востребовано в ситуациях, когда существует высокий риск грибковых осложнений, например, если у пациента была химиотерапия или трансплантация.

В аннотации ко всем формам «Флуконазола» есть информация о том, что контролируемые и проверенные исследования безопасности такого лекарства для беременных не проводились. Поэтому применять этот препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя, а необходимость использования во время беременности оценивается лечащим врачом.

Если специалист ожидает от «Флуконазола» такую пользу, которая превысит возможный риск для плода, то он примет решение выписать препарат в индивидуальном порядке, подобрав оптимальную схему приема. Тогда задачей будущей матери будет строгое следование предписаниям доктора.

При этом на ранних сроках медикамент строго противопоказан, чтобы не допустить возникновения пороков развития. Во втором-третьем триместрах врач может выписать пить таблетки или капсулы, если у будущей матери активная грибковая инфекция, требующая немедленной терапии. «Флуконазол» также может применяться в случаях, когда более безопасные лекарства с противогрибковым действием не дали ожидаемого эффекта. Что касается инъекционного раствора, то в такой форме «Флуконазол» беременным не назначают.

Активное вещество лекарства может оказывать токсическое влияние на внутренние органы плода и его опорно-двигательную систему, поэтому даже в таблетках и капсулах медикамент используют только после врачебного осмотра в ситуациях, когда это оправдано. Чтобы не подвергать будущую маму и малыша лишнему риску, во всех случаях, когда приема «Флуконазола» можно избежать, врачи предпочитают использовать другие лекарства, эффективно уничтожающие болезнетворные грибы.

У «Флуконазола» имеется достаточно много аналогов по активному веществу. Это такие препараты, как «Флюкостат», «Дифлюкан», «Флукорус», «Микосист», «Флукорем» и другие.

Это значит, что их использование во время беременности оправдано лишь в тех случаях, когда болезнь представляет для женщины и плода большую опасность, чем побочные эффекты препарата. В других ситуациях врачи предпочитают выписывать следующие лекарства.

• «Пимафуцин». Такие свечи и таблетки содержат натамицин – антибактериальное вещество, уничтожающее многие микроорганизмы, в том числе и Candida albicans. Средство также выпускают в форме крема. Все варианты лекарства разрешено применять во время ожидания малыша на любом сроке. Они могут назначаться даже в первые дни беременности, если для этого есть показания, врач провел осмотр и учел возможные противопоказания. Аналогом этого лекарства являются свечи «Примафунгин», содержащие то же активное вещество.

• «Клотримазол». Эти вагинальные таблетки и свечи стоят недорого и доступны практически в любой аптеке. Они обладают выраженным противогрибковым действием, поэтому эффективны при молочнице. Однако в 1 триместре «Клотримазол» противопоказан, поэтому его назначают при кандидозе лишь во 2 или 3 триместре, учитывая возможные риски и ожидаемую пользу. Препарат также выпускается в виде вагинального крема, раствора для наружного применения, геля, мази и крема для обработки кожи. Его аналогами по активному веществу являются «Кандид», «Кандизол», «Канизон» и «Кандид-В6».

• «Нистатин». Многие врачи относят это противокандидозное средство к устаревшим, но его все же могут назначать будущей маме во втором или третьем триместре (на ранних сроках его применения стараются избежать) при молочнице. Препарат выпускают в таблетках и ректальных свечах, а также в форме мази и вагинальных свечей.

• «Ливарол». Активное вещество таких вагинальных суппозиториев представлено кетоконазолом. Такой ингредиент уничтожает патогенные дрожжевые грибки и дерматофиты. Свечи не назначаются на раннем сроке, но могут применяться во 2-3 триместрах с осторожностью.

• «Нео-Пенотран». В составе этих суппозиториев, которые надо вводить во влагалище, есть два активных компонента. Первым из них выступает миконазол, обеспечивающий лекарству противогрибковую активность, а вторым является метронидазол. Такая комбинация делает препарат востребованным при смешанной инфекции, когда мазок беременной показал наличие не только кандид, но и трихомонад. Средство также выписывают при бактериальном вагинозе. Первый триместр является для него противопоказанием, но во 2-3 триместрах врач может назначить «Нео-Пенотран», если видит необходимость в таком лечении.

• «Полижинакс». Такое многокомпонентное лекарство действует на грибки за счет нистатина, но дополнительно угнетает болезнетворные бактерии, так как содержит вещества с антимикробными свойствами. В 1 триместре такие капсулы не используют, но в последние недели вынашивания они применяются довольно часто с целью профилактики инфицирования младенца.

Подробнее о препарате Флуконазол смотрите далее.