«Флуконазол» при беременности: инструкция по применению

Содержание

Вследствие снижения иммунитета, необходимого для нормального вынашивания малыша, многие беременные женщины сталкиваются с грибковой инфекцией. Заболевание грибковой природы может представлять опасность для малютки и вызывать у будущей мамы сильный дискомфорт, поэтому для его лечения применяют специальные противогрибковые средства.

Однако не все из них относятся к безопасным. К примеру, во время беременности в отношении такого популярного лекарства от молочницы, как «Флуконазол», требуется повышенная осторожность. Хотя он хорошо зарекомендовал себя при кандидозе и получает немало положительных отзывов, инструкция по применению не советует такое лекарство на ранних сроках. Лишь врач может решать, допустимо ли лечение «Флуконазолом» в 1, 2 и 3 триместрах.

Особенности препарата

«Флуконазол» выпускает несколько фармацевтических компаний как в нашей стране, так и за рубежом. Он продается без рецепта в форме капсул и таблеток. «Флуконазол» в капсулах фасуется в блистеры или баночки, а одна упаковка обычно вмещает 1, 7 или 10 капсул. У них плотная голубая, зеленая, желтая, белая или двухцветная оболочка из желатина, а внутри – порошок белого цвета.

Таблетированный препарат обычно представлен белыми круглыми таблетками, которые продают по 1, 2 или 10 штук в пачке. Кроме того, существует и рецептурный «Флуконазол» – это раствор для уколов. Его выпускают в стеклянных и полиэтиленовых флакончиках емкостью 50-100 мл. Это желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость.

Главным ингредиентом капсул, таблеток и раствора выступает вещество, которое, как и сам препарат, называется флуконазолом. Твердые формы содержат его в дозе 50, 100 или 150 мг, а каждый миллилитр инъекционного раствора – в дозировке 2 мг.

Именно это соединение обладает специфическим воздействием на патогенные грибки.

Оно способно угнетать фермент под названием «цитохром Р450». В результате нарушаются обменные реакции в грибковых клетках, а также повышается проницаемость их мембран, что приводит к гибели возбудителя. Лекарство особенно активно по отношению к кандидам, но также способно уничтожать криптококков, трихофитонов и прочих патогенов, провоцирующих микозы.

Когда назначается?

Наиболее распространенной причиной применения «Флуконазола» является кандидоз. Препарат назначают, если болезнетворные грибки рода кандид поразили кожу, легкие, слизистую оболочку рта, половые органы и так далее. Реже медикамент выписывают при других микозах. Профилактическое использование «Флуконазола» востребовано в ситуациях, когда существует высокий риск грибковых осложнений, например, если у пациента была химиотерапия или трансплантация.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации ко всем формам «Флуконазола» есть информация о том, что контролируемые и проверенные исследования безопасности такого лекарства для беременных не проводились. Поэтому применять этот препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя, а необходимость использования во время беременности оценивается лечащим врачом.

Если специалист ожидает от «Флуконазола» такую пользу, которая превысит возможный риск для плода, то он примет решение выписать препарат в индивидуальном порядке, подобрав оптимальную схему приема. Тогда задачей будущей матери будет строгое следование предписаниям доктора.

В большинстве случаев от применения этого противогрибкового средства следует отказаться, поскольку это может привести к негативным последствиям. Причиной назначить «Флуконазол» беременной может быть лишь тяжелая и угрожающая ребенку грибковая инфекция, которую надо как можно быстрее вылечить.

При этом на ранних сроках медикамент строго противопоказан, чтобы не допустить возникновения пороков развития. Во втором-третьем триместрах врач может выписать пить таблетки или капсулы, если у будущей матери активная грибковая инфекция, требующая немедленной терапии. «Флуконазол» также может применяться в случаях, когда более безопасные лекарства с противогрибковым действием не дали ожидаемого эффекта. Что касается инъекционного раствора, то в такой форме «Флуконазол» беременным не назначают.

Активное вещество лекарства может оказывать токсическое влияние на внутренние органы плода и его опорно-двигательную систему, поэтому даже в таблетках и капсулах медикамент используют только после врачебного осмотра в ситуациях, когда это оправдано. Чтобы не подвергать будущую маму и малыша лишнему риску, во всех случаях, когда приема «Флуконазола» можно избежать, врачи предпочитают использовать другие лекарства, эффективно уничтожающие болезнетворные грибы.

Чем заменить?

У «Флуконазола» имеется достаточно много аналогов по активному веществу. Это такие препараты, как «Флюкостат», «Дифлюкан», «Флукорус», «Микосист», «Флукорем» и другие.

Они представлены капсулами, таблетками и инъекционной формой, применяются при тех же показаниях и имеют такие же ограничения.

Это значит, что их использование во время беременности оправдано лишь в тех случаях, когда болезнь представляет для женщины и плода большую опасность, чем побочные эффекты препарата. В других ситуациях врачи предпочитают выписывать следующие лекарства.

  • «Пимафуцин». Такие свечи и таблетки содержат натамицин – антибактериальное вещество, уничтожающее многие микроорганизмы, в том числе и Candida albicans. Средство также выпускают в форме крема. Все варианты лекарства разрешено применять во время ожидания малыша на любом сроке. Они могут назначаться даже в первые дни беременности, если для этого есть показания, врач провел осмотр и учел возможные противопоказания. Аналогом этого лекарства являются свечи «Примафунгин», содержащие то же активное вещество.
  • «Клотримазол». Эти вагинальные таблетки и свечи стоят недорого и доступны практически в любой аптеке. Они обладают выраженным противогрибковым действием, поэтому эффективны при молочнице. Однако в 1 триместре «Клотримазол» противопоказан, поэтому его назначают при кандидозе лишь во 2 или 3 триместре, учитывая возможные риски и ожидаемую пользу. Препарат также выпускается в виде вагинального крема, раствора для наружного применения, геля, мази и крема для обработки кожи. Его аналогами по активному веществу являются «Кандид», «Кандизол», «Канизон» и «Кандид-В6».
  • «Нистатин». Многие врачи относят это противокандидозное средство к устаревшим, но его все же могут назначать будущей маме во втором или третьем триместре (на ранних сроках его применения стараются избежать) при молочнице. Препарат выпускают в таблетках и ректальных свечах, а также в форме мази и вагинальных свечей.
  • «Ливарол». Активное вещество таких вагинальных суппозиториев представлено кетоконазолом. Такой ингредиент уничтожает патогенные дрожжевые грибки и дерматофиты. Свечи не назначаются на раннем сроке, но могут применяться во 2-3 триместрах с осторожностью.
  • «Нео-Пенотран». В составе этих суппозиториев, которые надо вводить во влагалище, есть два активных компонента. Первым из них выступает миконазол, обеспечивающий лекарству противогрибковую активность, а вторым является метронидазол. Такая комбинация делает препарат востребованным при смешанной инфекции, когда мазок беременной показал наличие не только кандид, но и трихомонад. Средство также выписывают при бактериальном вагинозе. Первый триместр является для него противопоказанием, но во 2-3 триместрах врач может назначить «Нео-Пенотран», если видит необходимость в таком лечении.
  • «Полижинакс». Такое многокомпонентное лекарство действует на грибки за счет нистатина, но дополнительно угнетает болезнетворные бактерии, так как содержит вещества с антимикробными свойствами. В 1 триместре такие капсулы не используют, но в последние недели вынашивания они применяются довольно часто с целью профилактики инфицирования младенца.

Подробнее о препарате Флуконазол смотрите далее.

Узнайте, что происходит с мамой и малышом на каждой неделе беременности
Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.