Второй месяц беременности

Второй месяц беременности включает в себя важнейшие для развития малыша недели – пятую, шестую, седьмую и восьмую. Полным ходом идет эмбриогенез – большая эволюция маленького организма, идет закладка органов и систем. А потому второй месяц считается одним из самых опасных, связанных с различными рисками.

Исчисление срока беременности в практике акушеров осуществляется акушерскими неделями, и в одном акушерском месяце ровно 4 таких недели. Но календарные месяцы другие – в них не 28, а 30 или 31 день, февраль же является коротким и состоит из 28 или 29 дней. Обратите внимание, что подсчет срока идет не со дня после зачатия, а с первого дня последних месячных. То есть срок, который озвучивает вам доктор, на две недели превышает эмбриональный.

Когда начинается второй месяц беременности, а происходит это уже через 3 дня после начала задержки, не все будущие мамы еще знают о том, что скоро их ждут большие изменения. Но большинство уже в курсе происходящего (тесты уже «полосатые», анализы крови на ХГЧ положительные), а у некоторых даже начался ранний токсикоз.

Пока женщина разбирается с вопросами диагностики, ищет способы оригинально преподнести новость будущему папе, малыш уже проделал большой путь – за первый месяц он из одной клеточки-зиготы превратился в сложный организм, у которого вот-вот начнет биться сердце.

Он сумел преодолеть фаллопиеву трубу, закрепиться на стенке матки. Он получает питание и кислород из материнской крови, уже сформировался амнион, который становится плодным пузырем, и хорион, который в будущем станет плацентой. Из зародышевых лепестков уже начали образовываться прообразы внутренних органов. Первыми начали формироваться сердце и магистральные сосуды, а также нервная трубка.

В самом начале второго месяца беременности у малыша начинает биться сердечко. Происходит это в конце пятой недели. И уже на шестой можно смело отправляться в кабинет УЗИ, чтобы послушать, как оно стучит. Пока сердцебиение не отличается ритмичностью, оно может варьироваться от 80 до 110 ударов в минуту, но его уже слышно, если сделать УЗИ трансвагинальным датчиком. Полным ходом идет закладка органов мочевыделительной системы, кишечника и желудка, кожи. Появляется хорда, маленькое тело приобретает правую и левую стороны и все органы закладываются уже там, где нужно.

Эта неделя – первая после задержки. Пока мама думает, какой тест лучше купить и с чем вообще может быть связана задержка месячных, эмбрион достиг многого, и в конце этой недели у него появится собственное сердцебиение. Сердечко пока имеет всего две камеры, но уже уверенно сокращается.

На этой неделе начинается формирование половых клеток. Это не означает, что закладывается пол, пол известен с момента зачатия, просто формируются либо женские, либо мужские половые клетки согласно геному – ХХ или XY.

Рост малыша на этой неделе – от 1 до 1,5 миллиметров, а весит кроха около 1 грамма. Размер ребенка не позволяет пока увидеть его на УЗИ, в лучшем случае будет обнаружена темная точка – плодное яйцо, но сильно рассчитывать на это не стоит, учитывая параметры малыша. А вот биение сердечка вполне может зафиксировать ультразвуковой датчик в конце недели.

На этой неделе большинство женщин считают свои долгом посетить врача ультразвуковой диагностики – очень хочется убедиться в том, что беременность действительно есть, а зародыш имплантировался и закрепился успешно. Увидеть малыша уже можно, точнее, увидеть плодное яйцо в полости матки. Размеры малыша по-прежнему невелики, но они увеличились вдвое, и это само по себе невероятно: рост ребенка – 3,4-4 мм, а вес – в пределах 1,5 граммов.

Формируется иммунная система, закладываются ее важнейшие органы, в частности, вилочковая железа. Там, где скоро будут ручки, появились характерные выступающие бугорки, а там, где положено быть глазам, появились темные точки – зачатки органов зрения. По бокам головы появились небольшие ямочки-углубления. Им предстоит стать ушами в будущем.

Эта неделя соответствует пятой эмбриональной, это значит, что малыш с вами уже пять недель, и он стал большим – вес его – 1,5 грамма, а рост достигает 6 миллиметров. На УЗИ плодное яйцо определяется безошибочно. Если сравнить вашего ребенка с чем-то осязаемым, то он будет похож на маленькое зернышко белой фасоли. Идет эмбриональный период, малыш все еще именуется эмбрионом. У него начинают закладываться первые нервные волокна, и уже в конце этой недели он начнет двигаться, правда, пока неосознанно – рефлекторно.

На этой неделе начинают формироваться глазки малыша. Кишечная трубка начинает разделяться на отделы, которые потом станут глоткой, пищеводом, желудком.

Сердце малыша становится похожим на наше – оно уже имеет 4 камеры, по организму малыша начинает бесперебойно циркулировать кровь. Появляется половой бугорок в месте, где потом будут половые органы. У девочек и мальчиков на этом сроке бугорки выглядят совершенно одинаково.

Самой активной на этой неделе является нервная система. Она формируется быстрее всего. Головной мозг крохи уже отделился от спинного, зарождается мозжечок. Продолжается образование нервных волокон в маленьком организме. Рост малыша – 2,5 сантиметра. Он напоминает виноградину. Начинается оформление лица и стартует формирование из полового бугорка наружных половых органов по тому типу, который предусмотрен геномом – по женскому или мужскому. Пол пока определить невозможно.

Эмбрион пока еще сохраняет такой статус. В третьем месяце беременности его начнут именовать более уважительно – «плод», но случится это не ранее 9-10 недели, когда завершится эмбриональный период развития ребенка.

Главным признаком и симптомом беременности в начале этого месяца выступает отсутствие менструации. Именно этот факт может навести женщину на мысль о том, что она теперь не одна. Месячные не начинаются, потому что этому процессу препятствует высокий уровень прогестерона. Этот гормон начинает вырабатываться сразу после овуляции. Он готовит эндометрий к имплантации, делая его более толстым и рыхлым, он частично подавляет иммунитет женщины, чтобы агрессивные иммунные клетки не расценили зародыш как чужеродный объект, подлежащий уничтожению. Низкий уровень прогестерона может привести к выкидышу на раннем сроке.

Все изменения, которые происходят в организме будущей мамы на втором месяце беременности, так или иначе связаны с действием прогестерона. Гормон этот имеет массу побочных эффектов, которые и проявляются в качестве тех или иных симптомов.

Самое частое ощущение на этом сроке – небольшая тошнота, особенно в утреннее время. У некоторых женщин к 5-6 неделе начинается выраженный токсикоз. Механизм его развития изучен недостаточно, но есть предположение, что он тесно связан с ответной реакцией иммунитета женщины на подавляющее действие прогестерона. Чем сильнее женский иммунитет (чем здоровее он), тем более сильными могут быть признаки токсикоза.

Вторые по популярности симптомы – изжога и запор. И то, и другое – тоже побочное действие прогестерона. Поскольку гормон снижает тонус мускулатуры (это важно для того, чтобы матка была как можно более расслабленной), снижается тонус и остальных мышц внутренних органов, что и приводит к запорам и изжоге.

Обычно на втором месяце происходит изменение вкусовых пристрастий. Если ранее женщина не любила клубнику, именно сейчас она может неудержимо захотеть поесть ее, некоторые хотят соленых огурцов, некоторые – мяса. В общем, это довольно индивидуально. Сразу скажем, что пристрастия в пище не влияют на пол ребенка и не могут говорить о нем – женщины, которые ели соленые огурцы и родили девочку, встречаются ничуть не реже, чем женщины, поедавшие сладости и в итоге родившие мальчугана.

Молочные железы увеличиваются. Обратить на это внимание женщина может уже сразу после задержки. Соски становятся более чувствительными (молочная железа – гормонозависимая, она быстро реагирует на изменение гормонального фона). Улучшается кровоснабжение груди, могут проявиться небольшие синеватые кровеносные сосуды, на околососковых кружках к 6-7 неделе могут выступить так называемые бугорки Монтгомери.

Цистит обостряется на втором месяце довольно часто, поскольку иммунитет снижен, а бактерии из кишечника вполне могут попасть в мочевыводящие пути и мочевой пузырь, вызывая воспаление. Во внешности будущей мамы могут произойти приятные изменения – кожа под действием прогестерона становится более эластичной, красивой, женщина как будто светится изнутри, ее волосы становятся более блестящими, а на щеках из-за увеличившегося объема крови в организме часто играет красивый румянец.

Выделения в норме на втором месяце остаются прозрачными или молочными, без сгустков или иных включений. Вариантом нормы также считаются желтоватые выделения – в такой цвет их окрашивает прогестерон, который и затеял масштабные процессы перестройки женского организма под нужды растущего в нем плода.

Помимо вышеперечисленного, на этом месяце большинство женщин отмечают такие ощущения:

• повышенная сонливость, которая не отступает даже после достаточного по времени ночного сна;
• нестабильность настроения (женщина то сентиментальная и плаксивая, то раздражительная и агрессивная);
• повышенное слюнотечение (особенно по ночам и во сне);
• головные боли (чаще во второй половине дня и вечером);
• нарушение сна, бессонница, тревожность и беспокойство.

Обычно на втором месяце женщины встают на учет в женскую консультацию. Лучшим сроком для этого считается 6-8 недель. Но поставить будущую мамочку на учет могут и на любом другом сроке, важно лишь, чтобы доктор на приеме смог подтвердить факт наличия беременности. Не оттягивайте визит к врачу – ранние сроки являются лучшим периодом для выявления возможных рисков и патологий, к тому же за раннюю постановку на учет (до 12 недель) женщине от государства будет бонус – небольшое единовременное пособие.

При постановке на учет сдают:

• общий и биохимический анализы крови;

• коагулограмму – анализ на показатели свертываемости крови и определение процессов гемостаза;

• анализ на группу крови и резус-фактор (если женщина имеет отрицательный резус, сдать этот же анализ нужно и ее супругу или биологическому отцу ребенка, чтобы оценить вероятность резус-конфликта);

• кровь на ВИЧ-статус, сифилис, гепатиты В и С;

• кровь на инфекционные заболевания (ТОРЧ);

• общий анализ мочи;

• мазок из влагалища и онкоцитологию.

Дополнительно может потребоваться справка от терапевта или любого другого профильного медицинского специалиста, если у женщины имеются хронические заболевания (при сердечных патологиях – от кардиолога, при проблемах с желудком – от гастроэнтеролога и т. д.). Также делают УЗИ, чтобы удостовериться, что беременность маточная, что ребенок развивается, он жизнеспособен. Подсчитывают количество плодов в матке, оценивают состояние шейки матки и яичников.

Какие осложнения могут быть в текущий период, однозначно ответить сложно.

Наиболее часто встречаются такие патологии, как:

• угроза выкидыша (тянет низ живота, наблюдаются кровянистые или коричневые выделения, есть признаки деформации плодного яйца по УЗИ, снижена концентрация гормонов прогестерона или б-ХГЧ);
• ретрохориальная гематома, образовавшаяся на месте небольшой отслойки хориона от стенки матки (появляются мажущие выделения из половых органов, могут быть слабые ноющие боли в пояснице или нижней части живота);

• анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) определяется по результатам УЗИ;

• внематочная беременность – закрепление плодного яйца вне полости матки, например, в трубе;

• неразвивающаяся беременность – остановка плода в развитии и его гибель по причине генетических аномалий или иных причи.

Учитывая, что у женщины снижен иммунитет, важно беречься от инфекционных и вирусных заболеваний, поскольку именно сейчас они могут быть наиболее опасными для растущего в утробе малыша. Также не рекомендуется принимать лекарственные средства (особенно антибиотики и психотропные препараты) без разрешения врача.

Большинство лекарственных средств обладают тератогенным действием на плод и могут привести к порокам развития.

Этот месяц пройдет самым благоприятным образом, если женщина будет придерживаться следующих советов.

• Больше гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком – сейчас это пойдет на пользу, особенно если есть токсикоз.

• Внимательно следите за своим состоянием и любыми изменениями. При появлении аномальных выделений, болей, частой тошноты важно как можно скорее обратиться к врачу. До 90% всех беременных с угрозой выкидыша при своевременном обращении сохраняют беременность и рожают в положенный срок совершенно здоровых малышей.

• Займитесь собственным питанием. Второй месяц – самое подходящее время, чтобы составить свой рацион и начать ему следовать. Насыщайте его свежими овощами и фруктами, молочными продуктами (если хорошая переносимость), белковой пищей. Если вы вегетарианка, сделайте исключение и начните в небольших количествах есть рыбу, яйца и молоко. Ребенок сейчас остро нуждается в белке, это строительный материал для его органов.

• Питайтесь дробно – 4-5 раз в день небольшими порциями. Особенно это важно, если мучает токсикоз. Голодать и переедать нельзя.

• Секс на втором месяце беременности может быть запрещен только для тех, у кого выявлены патологии беременности – угроза выкидыша, ретрохориальная гематома, потенциально повышен риск невынашивания на фоне привычной потери или длительного бесплодия. В каждом случае будет назначено медикаментозное лечение или поддержка и половой покой.

• Летать самолетом, отправляться в путешествие на этом сроке не запрещено. Но стоит ориентироваться на собственные ощущения. Если вас ничего не беспокоит, смело отправляйтесь в командировку или отпуск. Главное – не перегреваться на открытом солнце на пляже и не замерзать в ледниках Гренландии. Исключите активные виды спорта: горные лыжи, езду на лошадях, серфинг. Все остальное вполне допустимо.

• Не преуменьшайте влияние стресса на организм. На этом сроке, когда идет эмбриогенез, женщине важно любой ценой сохранять спокойствие. Если кто-то или что-то выводит вас из равновесия, помните о том, что гормоны стресса нуждаются в высвобождении (понервничали, испытали страх, гнев, раздражение – пройдитесь пешком, помойте посуду, с мышечными действиями адреналин постепенно «утилизируется»). Накопление стресса на этом сроке может стать причиной выкидыша, неразвивающейся беременности, пороков развития плода.