Все, что нужно знать о первых неделях беременности

Самым, пожалуй, ответственным периодом беременности считаются первые ее недели. Вплоть до 9 недели беременности, пока идет эмбриональный период, у малыша активно закладываются и формируются органы, а потому любое негативное вмешательство внутренних и внешних вредных факторов может вызвать пороки и поставить выживание крохи под реальную угрозу.

Знать особенности самых первых недель беременности нужно не для того, чтобы нервничать и переживать за состояние ребенка, а для того, чтобы обеспечить ему максимально комфортные и благоприятные условия развития.

Первая неделя беременности начинается тогда, когда женщина вовсе еще не беременна.

Зачать ребенка женщина может только в фертильный период, когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит овуляция. В этот день, который обычно приходится на середину менструального цикла, а также в течение 24-36 часов после овуляции теоретически может произойти зачатие. К моменту овуляции яйцеклетка проходит 2-3 недели своего развития. Таким образом, женщина в день зачатия находится уже на 2 неделе беременности.

Возможно, вести подсчет от зачатия было бы куда правильнее и удобнее, и не возникало бы никакой путаницы с определением сроков беременности: ребенок существует в матке определенное количество недель, дней, и это можно считать единственно правильным сроком. Но в том и кроется главная трудность — определить точную дату зачатия бывает практически невозможно, ведь нередко взрослая женщина ведет активную половую жизнь, да и овуляция не всегда случается строго по часам в определенное время, может быть более поздний или более ранний выход яйцеклетки из фолликула.

Некоторые женщины вообще затрудняются сказать, когда у них овуляция. Именно поэтому была принята акушерская система подсчета:

• начало первой недели беременности — первый день последней менструации;

• первый день задержки следующих месячных — это уже четвертая неделя беременности;

• беременность длится 40 акушерских недель (в каждой 7 дней);

• беременность длится 10 акушерских месяцев (в каждом ровно 4 недели);

• за 40 акушерских недель малыш проводит в организме матери от зачатия и до родов 38 недель (9 календарных месяцев).

Поэтому обычно правы оба: и доктор, который поставил акушерский срок, и женщина, которая подсчитала срок от середины своего цикла или от полового акта, если она уверена, что знает, когда все произошло.

На первых неделях беременности происходят невероятные процессы — всего из одной клетки развивается сложный многоклеточный организм. Все процессы очень тонкие и деликатные. Потом, когда малыш будет сформирован, он будет более защищенным, а пока его жизнь и здоровье зависят от поведения матери, сопутствующих заболеваний у женщины, качества самого эмбриона и др.

Зачатие представляет собой сложный процесс, который протекает исключительно при соблюдении ряда условий. Но и неизученного в нем пока тоже много — именно так порой беременность наступает у пары бесплодной, которой врачи вынесли обоснованный диагноз, а у здоровой пары по непонятным причинам зачатия не происходит.

Зачатие — короткий, но емкий процесс, который длится недолго, лишь на протяжении времени слияния двух гамет — мужской и женской. Потом начнется эмбриональный период развития малыша. Мужчина фертилен постоянно. Он способен к продолжению рода в любое время, если, конечно, здоров.

Но вот у женщины все обстоит иначе — она обладает способностью зачать ребенка только в течение суток. Вы не ослышались — именно суток. Столько живет яйцеклетка. Однако сперматозоиды живут куда дольше, а потому способны поджидать ооцит в половых путях к моменту овуляции, если половой контакт произошел 3-4 дня назад.

Поэтому фертильное окно у женщины начинается за 3-4 дня до предполагаемой овуляции и длится ровно сутки после нее. Поскольку сама овуляция может сместиться и случиться чуть позже, ко второй части фертильного окна (послеовуляционной) также принято добавлять 2-3 дня. Таким образом, если вы планируете беременность при 28 дневном менструальном цикле, заниматься любовью с особым старанием стоит с 10 и до 16-17 дня менструального цикла.

Овуляция у большинства женщин происходит в середине цикла. Если он длится 28 дней, то выход готовой к зачатию яйцеклетки происходит чаще всего на 14 день цикла, а при продолжительности цикла в 30 суток ждать овуляции стоит на 15 день. Непонятной ситуация может быть у женщин с нерегулярным циклом, но и тут есть выход — установить момент овуляции поможет ультразвуковая диагностика, а также специальные тест-полоски, которые реагируют на высокую концентрацию эстрогена в организме (именно этот гормон и запускает процесс выхода яйцеклетки).

Многие женщины утверждают, что чувствуют и определяют приближение овуляции по довольно характерным изменениям в своем организме:

• повышается половое желание;

• появляются обильные тягучие, как сырой куриный белок, выделения из половых органов;

• разрыв фолликула может сопровождаться небольшими болевыми ощущениями в области яичников (с правой или левой стороны — в зависимости от того, где находился доминантный фолликул);

• повышается чувствительность груди.

Ооцит выходит из фолликула и остается в течение суток в ампулярной части маточной трубы. Именно туда, пройдя влагалище и полость матки, нужно добраться сперматозоидам. Доходят только сильнейшие. Миллионы клеток спермы несут огромные потери еще во влагалище, поскольку там высокая кислотность.

Ооцит имеет надежные трехслойные оболочки. Пробить такую оборону бывает непросто. Атака носит массовый характер, множество мужских клеток сражается за право первыми проникнуть внутрь женской половой клетки. Головки спермиев выделяют агрессивные вещества, растворяющие оболочку ооцита, но внутрь попадает все-таки один. Как только это происходит, оболочки ооцита становятся непроницаемы для других. Сперматозоиды, которым «не повезло», обречены на гибель.

«Счастливчик» отбрасывает хвостик, который был нужен ему для движения, и начинается слияние клеток. Именно сейчас закладывается вся информация о новом будущем человеке: его половая принадлежность, внешность, склонность к тем или иным заболеваниям. Геном содержит информацию о цвете волос, кожи, росте и комплекции будущего человека.

Сама яйцеклетка становится зиготой — это и есть самая первая стадия развития малыша. Всего одна клетка, но в ней — целая вселенная.

Если у женщины низкое качество яйцеклеток или функциональные особенности спермы партнера снижены, зачатия вообще может не произойти. Даже если слияние клеток происходит, могут быть ошибки в структурировании пар хромосом нового организма — при нарушении структуры в 21 паре, например, формируется зародыш с синдромом Дауна. Если внутрь ооцита попал не один, а два спермия, зародыш образуется триплоидный с большим количеством пар хромосом, чем нужно.

Такой зародыш не может расти и развиваться. Нарушение морфологии сперматозоидов также повышает вероятность мутаций и хромосомных патологий. В этом случае эмбрион будет развиваться, но недолго, в рамках аномалии. Чаще всего все заканчивается выкидышем на самом раннем сроке или замершей беременностью.

Вероятность зачатия повышается у пар молодого возраста, которые ведут здоровый образ жизни, принимают витамины и фолиевую кислоту. Шансы стать родителями выше, если пара не использует интимных смазок во время секса, не применяет спринцевания. В целом шансы зачать ребенка в каждом цикле у здоровой пары молодого возраста составляют до 25%. С возрастом этот показатель снижается.

Чтобы беременность наступила, одного успешного оплодотворения мало. Нужно, чтобы из маточной трубы, где все произошло, зародыш смог благополучно добраться до полости матки и закрепиться там, поскольку ни в каком другом месте вынашивание плода природой не предусмотрено.

Все, что теперь будет происходить, начнет способствовать этому процессу. Вырабатывается прогестерон — гормон, которые должен подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к имплантации. Ворсинки фаллопиевой трубы приходят в движение и проталкивают зиготу вниз. Сама по себе яйцеклетка не только самая большая, но и самая «ленивая» клетка организма — она двигаться не умеет.

Первые 28-30 часов зигота занята формированием ядер. Она дробится (не делится!), количество новых клеток в результате дробления вырастает, а размеры исходной клетки остаются прежними. Все это время ее аккуратно проталкивают к выходу в матку.

Примерно на 4 сутки зародыш, который уже имеет около 16 клеток, попадает в матку. Он теперь морула. А на 5 сутки он становится бластоцистой. Бластоциста находится в свободном плавании еще около 2-3 суток. Она не закреплена и просто плавает в матке. К моменту, когда приходит пора прикрепиться к стенке матки, в ней до 200 клеток.

Сначала происходит прилипание. Зародыш цепляется внешней оболочкой за эндометрий, а потом эта оболочка начинает выделять особые вещества, которые растворяют эндометриальные клетки, так плодное яйцо погружается в эндометрий. Ворсинки наружного слоя соединяются с поврежденными кровеносными сосудами и начинают питать малыша полезными веществами и кислородом из материнской крови. Процесс имплантации от прилипания до внедрения занимает около 40 часов.

Ворсинки, если имплантация прошла нормально, начинают вырабатывать гормон ХГЧ, который должен сохранить высоким уровень прогестерона и предотвратить тем самым наступление менструации. Происходит все примерно через 7-8 суток после оплодотворения.

Многие женщины не чувствуют имплантации вообще, не догадываются о ней. Но те, кто внимательно относится к своему организму, и давно планирует беременность, знают, что около трети женщин способны теоретически ощущать следующие симптомы:

• привкус металла во рту;

• ощущение жара или озноба;

• головную боль;

• перепады настроения;

• небольшое кровотечение через неделю после овуляции (имплантационное кровотечение мажущего характера, больше напоминающее скудное выделение коричневого или красного цвета, примерно в течение суток);

• повышение температуры тела до 37 градусов;

• слабую ноющую боль внизу живота.

Следящие за своим циклом и ведущие графики базальной температуры, могут отметить в день имплантации резкое снижение БТ (пик вниз), которое называется имплантационным западанием. Образ жизни женщины не сильно влияет на исход имплантации. Ее вероятность зависит от состояния здоровья, от эндокринного фона, от наличия или отсутствия хромосомных аномалий у зародыша.

Одним из наиболее тяжелых последствий нарушения имплантационного процесса является внематочная беременность. Если зиготе не удается добраться до матки, она может закрепиться в трубе. В этом случае развитие малыша возможно лишь до тех пор, пока он очень мал в размерах. Потом состояние будет угрожающим для женщины.

Плод не спасти в любом случае. Нужно спасти женщину и ее репродуктивное здоровье, а потому все усилия медиков направлены на установление и ликвидацию внематочной беременности как можно раньше.

Очень часто случается так, что женщина надумывает себе разные симптомы беременности при отсутствии самой беременности. Обычно этим «грешат» женщины, которые очень хотят стать мамами. Поэтому к оценке признаков до задержки следует относиться более критично. Теоретически они могут быть, но только у очень чувствительных женщин, и это правило никак не распространяется на всех без исключения. Наиболее часто женщины обращают внимание на такие симптомы.

• Насморк. Нос закладывает, но выделений при этом нет. Такое явление может быть связано с высоким уровнем прогестерона, который способствует задержке жидкости в организме и приводит к разрыхлению всех слизистых оболочек, в том числе и носовых путей.

• Проблемы со сном. Желание спать постоянно или бессонница могут также быть вызваны изменениями в гормональном фоне.

• Особенное настроение, эмоциональная нестабильность. Именно такое второстепенное влияние на психику человека имеет прогестерон. Многие еще до задержки отмечают, что стали очень сентиментальными и плаксивыми или, наоборот, раздражительными.

• Тяжесть в животе, ощущение вздутия. Напрямую распознать беременность по такому признаку, конечно, нельзя, но многие, описывая свое самочувствие на раннем сроке, указывают именно на такие ощущения. Перед задержкой нередко тянет низ живота, как при месячных, но месячных не наступает. Это связано с усилением кровообращения органов малого таза после имплантации зародыша.

• Грудь становится больше и болит. Визуально грудь в преддверии месячных выглядит почти так же, как и до задержки, в случае наступления беременности. Но соски становятся более чувствительными. Женщины, ранее рожавшие и кормившие грудью, могут заметить капельки молозива, но это необязательно. Довольно часто грудь ведет себя не так, как обычно: если до месячных она была напряжена, то перед задержкой становится более мягкой и наоборот.

• Понос, диарея, тошнота. Эти признаки не свойственны ранним срокам, и, скорее, связаны не с беременностью, а с пищевым отравлением или кишечным расстройством. Первые признаки токсикоза редко появляются до задержки, и подташнивать начинает женщин по утрам значительно позже. А вот запор и изжога вполне могут быть, ведь прогестерон расслабляет мускулатуру не только матки, чтобы не допустить ее тонуса, но и органов пищеварительного тракта.

В поисках самых первых признаков беременности важно обратить внимание на симптомы простуды. Обычно еще за несколько дней до задержки женщина может чувствовать озноб, замечать повышение температуры по вечерам или после обеда до 37 градусов. Многие думают, что заболели ОРВИ. На самом деле дело в снижении иммунитета. Это важная часть работы прогестерона. Если не подавлять материнский иммунитет, он может отторгнуть плод.

Часто женщины отмечают головные боли, ноющие боли в пояснице, обострение молочницы, герпеса. Выделения на первых неделях ничем не отличаются от обычных — ни консистенцией, ни количеством. Они белые или бесцветные, скудные, не имеющие запаха, не вызывающие зуда. В связи со снижением иммунитета может болеть горло, появиться цистит. Частое мочеиспускание может быть и признаком заболевания органов мочеполовой системы, и признаком беременности на ранних сроках.

Основная рекомендация специалистов при определении беременности — не спешить. Избавиться от беспокойства до момента, когда можно будет с точностью обнаружить беременность важно еще и потому, что стресс, в котором женщина находится в течение всего времени после овуляции, негативно сказывается на развитии крохи, а именно эти первые недели невероятно важны для него.

Малыш, закрепившись на стенке матки, получает статус эмбриона. Весит он половину грамма и ростом не превышает половины миллиметра. Но уже в таких крошечных масштабах происходят события вселенского значения:

• после имплантации формируются зародышевые лепестки, которые станут кожей, органами ребенка;

• еще до задержки мамы у ребенка начинает формироваться сердце, и в 5 недель беременности (через неделю после начала задержки) оно начинает биться;

• на 6 неделе формируется нервная трубка и иммунная система;

• нервная система начинает формироваться на 7 неделе беременности и продолжает это делать до самых родов и после них;

• органы зрения начинают закладываться на 7 неделе, в это же время формируются органы пищеварения;

• половые клетки формируются на 6 неделе беременности;

• токсикоз наиболее часто стартует у женщин тогда, когда появляется первичная плацента — на 7 неделе;

• все органы сформированы к 9 неделе беременности.

На этом эмбриональный период заканчивается. Малыш переходит в фетальный период, становится плодом. Теперь его будет защищать плацента, и мамина ангина и грипп, ветрянка и герпес ему будут менее страшны, чем в первые девять недель. В конце первого триместра женщина сможет принимать лекарства, которые раньше были запрещены, естественно, по согласованию с врачом. Органы и системы будут расти и налаживать свое функциональное взаимодействие на протяжении оставшихся недель беременности.

Самые опасные недели в первом триместре — 2-3, 6-7, 8-9. Причины, которые могут повлиять на развитие плода на первых неделях, многочисленны:

• хронические болезни матери;

• контакт с красками, лаками, гипсовой пылью, радиоактивными веществами;

• курение и прием алкоголя, наркотических веществ;

• хронический стресс и недосып;

• прием лекарств с тератогенным действием.

Есть вопросы, которые встречаются чаще других, ведь сами ситуации, в которых женщины попадают на ранних сроках, бывают почти идентичными.

Влияние алкоголя особенно опасно в том случае, если женщина или мужчина систематически выпивают. Курение также является опасным, так как в сигаретах содержатся токсичные вещества, способные отрицательно влиять на плод. Поэтому бросить курить нужно сразу же, как женщина узнала о беременности. Если беременность планируется заранее, прекратить курить нужно на этапе подготовки.

Не всегда беременность бывает запланированной, и это вовсе не значит, что женщина ребенка не хочет. Но после сюрприза с полосками на тесте, она может вспомнить, что принимала алкоголь уже после зачатия по незнанию истинной ситуации. До имплантации (первая неделя после овуляции) ребенок не получает питания из материнской крови. Для него алкоголь в ее крови незаметен.

Потом алкоголь становится опасен, но опять же все зависит от количества и качества. У детей, даже совсем крошечных эмбрионов, отличные компенсаторные механизмы. Не стоит волноваться, главное, прекратить употреблять спиртное после того, как беременность стала очевидной.

Не стоит опасаться сексуальных отношений на ранних сроках беременности, ведь оргазм способствует улучшению настроения женщины, позитивно сказывается на кровообращении органов малого таза. Половая жизнь полезна, приятна и отказываться от нее точно не стоит. Исключение составляют ситуации, когда у женщины есть угроза выкидыша. В этих случаях показан половой покой.

Никаких ограничений на путешествия воздушным или железнодорожным транспортом в первые недели беременности нет.

Обильные водянистые, зеленые или сероватые, кровяные мажущие или обильные выделения на первых неделях беременности — веский повод сразу обратиться за врачебной помощью. До 85% беременностей при угрозе удается спасти, если помощь женщина получит своевременно. На учет в женскую консультацию лучше встать пораньше — это позволит без лишней спешки пройти все обследования, и если патологии будут выявлены, то шансы на благополучный исход заметно повысятся.

Остановимся на нескольких советах, которые помогут женщинам сохранить ребенка в первые месяцы его жизни.

• Ранние сроки — не лучшее время для лечения зубов. При посещении стоматолога может потребоваться рентген, а ионизирующее излучение сейчас противопоказано. Поэтому и флюорографию делать нельзя.

• Не стоит в первые недели загорать в солярии, долго находиться на открытом солнце, посещать баню и сауну.

• Если женщина занимается спортом, нужно уменьшить нагрузки, но не сильно. Приседания, подъем тяжестей, прыжки запрещены. Полезны плавание, прогулки пешком, йога.

• Если женщина принимала «Дюфастон» до зачатия, не следует отменять препарат самостоятельно. Точные сроки укажет лечащий врач, а не отзывы в интернете.

• Питайтесь сбалансированно и правильно. Добавьте в рацион больше мяса, овощей, фруктов. При необходимости принимайте витамины. Не забывайте о фолиевой кислоте. Если мучает токсикоз, кушайте дробно.

О том, как развивается ваш малыш в первые недели, можно узнать из этого видео.