Как рассчитать ПДР по дате зачатия?

Сразу за приятным известием о наступившей беременности от врача или по результатам домашнего теста вторым по значимости и актуальности вопросом становится вопрос о том, когда же должны случиться роды. Предположительный день начала родовой деятельности называется коротко и емко — ПДР. Предполагаемый день родов можно рассчитать самостоятельно, можно воспользоваться калькулятором-счетчиком, а можно довериться расчетам акушера-гинеколога. Поможет ли в расчете дата зачатия, расскажет эта статья.

ПДР — аббревиатура, употребляемая в акушерстве и гинекологии для обозначения предполагаемой даты родов. Специалисты определяют это значение для того, чтобы доктору и самой будущей маме было проще ориентироваться в протекании беременности, готовиться к важному дню — дню рождения ребенка. Не стоит думать, что предполагаемая дата родов и день рождения малыша обязательно должны совпасть.

На практике такое случается вовсе не часто — лишь каждый двадцатый малыш рождается в день, определенный как ПДР. Все остальные младенцы «выбирают» для себя другие дни, которые могут приходиться как на период до ПДР, так и на определенный промежуток после этого дня.

Ни один врач в мире не сможет точно сказать вам, когда именно начнутся роды. Этот физиологический процесс зависит от массы составляющих — готовности родовых путей, шейки матки, преобладания определенной гормональной «доминанты», от готовности и зрелости малыша, от состояния здоровья женщины.

Нормальными срочными родами считаются роды, которые начинаются в любой из дней в промежутке между полной 38 неделей и 42 неделей беременности. Роды до 37 недель считаются преждевременными, а после 42 недель — запоздалыми. Рассматриваемый нами предполагаемый день родов — это последний день 40 акушерской недели. Если от него в обе стороны отсчитать по две недели, получится временной интервал, в котором на свет в любой день может появиться доношенный, зрелый и полностью готовый к встрече с этим миром малыш.

Определить примерную дату родов не так сложно, как может показаться на первый взгляд. В акушерстве при беременности принято делать это единственным методом — по дате последней менструации. Обратите внимание, что за основу берется не день окончания месячных, а день их начала. Неспроста врачи просят вести женский календарь.

Он поможет не запутаться в датах, и без проблем вспомнить, когда началось менструальное кровотечение, когда оно завершилось, сколько длилось. Для расчета не требуются ни день овуляции, ни день зачатия – эти важные для фертильности женщины даты не влияют на методику подсчета. Куда важнее, знаешь ли ты дату начала своих последних месячных. И вот почему.

По циклу женщины трудно определить, когда у нее была овуляция. Процесс созревания фолликулов и выхода яйцеклетки во многом, конечно, зависит от длительности цикла, но в определении даты родов при наступившей беременности он малоинформативен.

Женщина может переболеть гриппом или просто сильно уставать на работе, может понервничать или принимать гормональные препараты, может страдать нарушениями эндокринной системы или воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы — все это может сказаться на дате овуляции. Зачатие, как известно, возможно только в период овуляторный (он начинается с выхода яйцеклетки и длится до 36 часов максимум, но чаще — сутки).

Поэтому женщины, утверждающие, что знают день зачатия, вполне могут пребывать в неведении и заблуждаться. Сперматозоиды способны выживать в женских половых путях до 3-5 дней, и половой акт за 3-4 дня вполне может привести к тому, что выжившие сперматозоиды дождутся яйцеклетку, и один из них оплодотворит ее сразу после выхода. Также есть высокая вероятность, что половой акт в течение овуляторного периода приведет к наступлению беременности. Если же женщина ведет регулярную половую жизнь, то точно понять, какой половой акт привел к зачатию, не представляется возможным.

Чтобы рассчитать дату родов, нужно четко понимать, что первым днем беременности, по акушерским стандартам, считается именно первый день последней менструации (это единственный точно известный день, поэтому за основу взят именно он). Срок беременности считается в акушерских неделях. Согласно этому методу, 2 недели беременности — это предположительное время наступления у женщины овуляции, а 4 недели — это начало задержки и благоприятное время для проведения тестов.

Для того чтобы узнать, на какое время приходится предположительный день родов, можно воспользоваться одной из трех методик, которыми пользуются специалисты:

• к первому дню начала последней менструации добавляют 9 месяцев и вычитают неделю;
• из первого дня последней менструации вычитают ровно 3 месяца и прибавляют неделю;
• к первому дню последней менструации просто добавляют 280 суток.

Во всех случаях получается день, который выпадает точно на финал 40 недели беременности. Его и называют ПДР.

Чтобы сэкономить свое время и не допустить глупой математической ошибки, которая может ввести в заблуждение, можно воспользоваться счетчиком-онлайн или специальным приложением, которое нужно просто скачать и установить на свое мобильное устройство. Пользование калькулятором не требует существенных познаний в биологии, медицине, акушерстве. Нужно всего лишь указать в специальной форме все ту же неизменную постоянную — дату начала последней менструации.

За считанные секунды программа, которая считает срок тем же общепринятым акушерским методом, выдаст текущий срок (с уточнением триместра, месяца, недели, дня), оставшиеся дни до родов, а также ее — ПДР. Плюс в том, что калькулятор сразу предложит вам любопытную подборку материалов о вашем текущем сроке, из которых без лишних поисков и временных затрат можно почерпнуть массу полезной информации. Например, о развитии малыша, о возможных физиологических изменениях в женском организме, о сроках оформления декретного отпуска, родового сертификата, о периодах сдачи необходимых анализов и обследований.

Нерегулярные циклы доставляют женщинам немало хлопот, в том числе и в определении сроков гестации и родов. Нет существенных отличий в расчете, если цикл не является регулярным и систематическим по длительности (продолжительность его колеблется — то 25 дней, то 34 дня и т. д.). Важно лишь помнить дату наступления последней менструации. Но бывает и так, что плавающий цикл вводит женщину в заблуждение, и она просто не помнит даты последней менструации, не отслеживала ее по календарю. При таком варианте подсчеты акушерским методом не могут быть применены, да и онлайн-калькулятор будет совершенно бесполезным сервисом, который не поможет узнать ПДР.

В этом случае нужно поспешить и сделать ультразвуковое сканирование на ранних сроках. Наиболее точным является определение срока по размерам плодного яйца и КТР до 10 недели беременности. До этого срока идет закладка внутренних органов, систем, а потому все эмбрионы растут примерно с одной и той же скоростью, и по темпам роста можно судить о сроке с точностью до нескольких дней (погрешность невелика).

Уже к 11-12 неделе беременности малыши становятся разными — они начинают расти по собственной наследственной программе, которая досталась им от родителей. Одним суждено быть высокими и худощавыми, другим — низкорослыми и коренастыми, данные фетометрии плодов с этого периода уже заметно разнятся, и по ним не может быть установлен точный срок беременности.

Не всегда беременность наступает естественным путем. Иногда для того, чтобы ощутить радость материнства, приходится прибегнуть к возможностям репродуктивной медицины. Если беременность стала возможной после ЭКО, то калькулятор или самостоятельные подсчеты опять же использовать не получится. При лечении бесплодия нередко применяется гормональная терапия, при которой цикл фактически берется врачами под полный контроль, и происходит медикаментозная стимуляция гиперовуляции.

В случае с ЭКО задача специалистов — получить большее количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях врачами-эмбриологами. И дата зачатия известна абсолютно точно, но она не позволит посчитать дату родов, поскольку сроки имплантации могут отличаться в каждом конкретном случае.

Для женщин после ЭКО существуют специальные бесплатные счетчики-калькуляторы, в которых указывается не дата месячных, а дата переноса эмбрионов в полость матки. Также следует указать возраст зародышей на момент эмбриопереноса — 3, 5, 6 дней. В результате программа рассчитывает срок беременности и определяет ПДР, который приходится, как и у всех остальных, на последние сутки 40 акушерской недели.

Как уже говорилось, ПДР — примерная дата, не точная. Когда случится день рождения крохи, посчитать нельзя. Но можно ориентироваться (опять же приблизительно) на важные индивидуальные особенности, которые на расчет, конечно, влияния не оказывают, но вот на фактический день родов очень даже могут повлиять. Особенности, о которых идет речь, представлены ниже.

• Длительность цикла. У женщин с короткими циклами, длящимися менее 26 дней, вероятность рождения ребенка раньше ПДР на 1-2 недели значительно выше. У дам с длинными циклами (более 32-33 дней) роды обычно «задерживаются» на те же 1-2 недели. Высокая вероятность рождения малыша в ПДР (плюс-минус 3 дня) — у будущих мам с классическим золотым стандартом цикла — 28-30 дней.
• Очередность беременности. Те, кто ожидает появления на свет первенца, должны приготовиться к тому, что расчеты окажутся вполне точными — первые роды часто приходятся максимально близко к предполагаемой дате родов. Повторные или последующие роды повышают вероятность рождения ребенка ранее ПДР на 1-2 недели за счет того, что организм женщины «опытной» быстрее готовится к родовому процессу на физиологическом уровне.
• Количество плодов. Если под сердцем у мамы живет один малыш, то вероятность его рождения в ПДР или около этого дня выше, чем вероятность раннего или позднего рождения. При многоплодии физиологическая нагрузка на женский организм выше, и родовая деятельность, как правило, начинается раньше на 2-3 недели.
• Предполагаемый вес малыша. Если доктора обещают вам крупного карапуза, не стоит рассчитывать на его раннее появление – высока вероятность, что роды будут точно в ПДР или после, особенно при рождении первенца.
• Состояние здоровья будущей мамы и особенности беременности. Если вынашивание крохи протекает у здоровой дамы без патологий, то роды с большой вероятностью произойдут в сроки, максимально близкие к определенному ПДР. При наличии осложнений, аномалий развития плода, патологий плаценты, многоводия и маловодия есть вероятность родить преждевременно.

О том, как рассчитать предполагаемую дату родов, смотрите в следующем видео.