Питание при сахарном диабете для беременных: диета «Стол № 9» и пример меню

Сахарный диабет во время беременности — явление нередкое. Он может присутствовать у женщины на протяжении долгого времени, а может проявиться в «интересном» положении впервые. В любом случае будущей маме понадобится большая доля самодисциплины и воли, чтобы соблюдать все врачебные рекомендации, которые позволят доносить до срока и родить здорового ребенка.

На первое место в клинических рекомендациях выходит правильное питание. Каким оно должно быть для будущей мамы, страдающей сахарным диабетом, мы расскажем в этом материале.

От обычного питания во время беременности питание для будущих мам при сахарном или гестационном диабете отличается большим количеством ограничений. Калорийность для беременной-диабетика должна быть снижена до 1600-2000 Ккал в сутки (тогда как беременная без проблем с повышенным уровнем глюкозы в крови и моче может употреблять до 2800 и даже до 3000 Ккал). Для каждой конкретной женщины разрешенная калорийность при диабете рассчитывается индивидуально по формуле: 35 Ккал на каждый килограмм веса.

До 45% всего дневного рациона должны составлять сложные углеводы, до 20% отводится на белки и около 30% – на жиры. Общее количество углеводов не должно превышать 200 граммов в день. Для женщины с диабетом важно питаться часто и дробно — не менее 6-8 раз в сутки.

Первоначально помочь в планировании рациона должен врач. Только специалист сможет оценить соотношение веса и роста будущей мамы, учтет срок ее беременности (в первом триместре питание должно быть более калорийным, чем в третьем), сопоставит уровень превышения уровня глюкозы с нормами и рассчитает необходимое для нее соотношение веществ в ежедневном рационе.

Основные принципы питания для беременной с диабетом включают в себя такие правила:

• нельзя съедать большой объем пищи за один раз, ведь это может привести к резкому скачку уровня сахара в крови, потому лучше разделить продукт на несколько приемов пищи и кушать по чуть-чуть;
• при составлении рациона следует быть предельно осторожной с продуктами, содержащими крахмал, и молоком (и те и другие являются источниками глюкозы);
• при подборе фруктов следует избегать плодов с большим содержанием природных сахаридов, лучше выбирать кислые фрукты;
• главный прием пищи — завтрак, от того, как он спланирован, зависит уровень глюкозы в самом начале дня и на протяжении всех суток, и поскольку каши и крупы на завтрак приведут к скачку сахара, лучше остановиться на белковой пище и небольших цельнозерновых хлебцах;
• следует полностью отказаться от фруктовых соков, жестко ограничить сладости, десерты, конфеты, печенье;
• в рацион беременной должны входить исключительно продукты с низким и средним гликемическим индексом.

Эта диета представляет собой один из пятнадцати лечебных комплексов питания, разработанных специалистами из мира медицины. Уникальность ее заключается в том, что соблюдение рекомендаций не только способствует лечению, но и является действенной профилактикой обострения проявлений сахарного или гестационного диабета (ГСД).

Из рациона будущей мамы полностью следует устранить все углеводы, которые быстро усваиваются организмом. Аналогично поступают с продуктами, которые содержат холестерин большой плотности. Это еще не означает, что будущей маме нужно попрощаться со сладким, ведь она может употреблять в пищу продукты с заменителями сахара — сорбитом, сахарозой, ксилитом.

Соли следует кушать не более 12 граммов в день, а обычной чистой питьевой воды выпивать не менее 2 литров. Продукты следует запекать, варить, тушить, готовить на пару. Жареное, копченое и жирное противопоказано. Зато на овощи, богатые клетчаткой, следует налегать без особого стеснения.

При беременности диета «Стол №9а» содержит в себе все эти же основополагающие принципы и запреты, но дополнительно женщине в меню вводятся витаминные препараты, которые посчитает необходимым назначить врач.

Женщине, соблюдающей такую лечебную диету, обязательно нужно еженедельно взвешиваться, регулярно сдавать кровь и мочу для определения уровня глюкозы, пользоваться домашним глюкометром. Ни в коем случае нельзя допускать длительного голодания, поскольку оно может привести к чрезмерному падению уровня сахара и нарушению выработки инсулина. Через час после приема пищи желательно измерять уровень сахара в крови.

При составлении меню на каждый день женщина обязательно должна руководствоваться принципом сбалансированности продуктов. Желательно, чтобы основные приемы пищи (а их должно быть не менее трех в день) содержали все необходимые компоненты здорового питания — белки, жиры, сложные углеводы. А три или четыре вспомогательных приема пищи, которые в народе называют «перекусами», должны быть максимально облегченными.

Исходя из этого принципа разумности и сбалансированности, попробуем вместе составить оптимальное меню на несколько дней:

Понедельник

• Первый завтрак (7.00). Омлет на пару с помидорами и зеленью, тост из хлеба из муки 2-го сорта, зелёный чай.
• Второй завтрак (9.30). Несладкий йогурт с ягодами (клюква или малина).
• Обед (12.00). Суп на овощном бульоне с фрикадельками из индейки, отварная гречка, салат из свежих овощей (помидоры, огурцы, зелень).
• Полдник (14.30). Несладкое запеченное яблоко с корицей.
• Ужин (17.00). Запечённая куриная грудка с тушеными кабачками и баклажанами.
• Второй ужин (19.30). Минеральная вода, нежирный творог.
• Третий ужин (21.30). Несладкий йогурт с несколькими орехами.

Вторник

• Первый завтрак (7.00). Овсянка на воде с кусочками несладкого яблока, зелёный чай.
• Второй завтрак (9.30). Обезжиренный кефир с несколькими орехами.
• Обед (12.00). Суп с отварным мясом кролика, салат из свежих овощей.
• Полдник (14.30). Несладкий йогурт.
• Ужин (17.00). Рыба (судак) запеченная с овощами, отварной картофель (ограниченно).
• Второй ужин (19.30). Минеральная вода, небольшой кусочек творога с клюквой.
• Третий ужин (21.30). Несладкое яблоко.

Среда

• Первый завтрак (7.00). Творог нежирный с небольшим количеством фруктозы или ягод.
• Второй завтрак (9.30). Отвар шиповника.
• Обед (12.00). Суп с гречкой и фрикадельками из курицы, салат из капусты и огурцом с оливковым маслом.
• Полдник (14.30). Несладкие сливы.
• Ужин (17.00). Куриная грудка, запеченная с разрешенными овощами.
• Второй ужин (19.30). Минеральная вода, несколько орехов.
• Третий ужин (21.30). Несладкий йогурт.

Четверг

• Первый завтрак (7.00). Пшённая каша с лимоном и зелёным чаем.
• Второй завтрак (9.30). Несладкий йогурт с клюквой.
• Обед (12.00). Суп на овощном бульоне с перловкой, запеченная рыба (минтай), салат из помидоров и огурцов.
• Полдник (14.30). Несладкие яблоки.
• Ужин (17.00). Индейка тушеная с кабачками и брокколи.
• Второй ужин (19.30). Минеральная вода, творог с лимоном.
• Третий ужин (21.30). Несладкая запеченная груша.

Пятница

• Первый завтрак (7.00). Омлет с зеленью и помидорами, тост из хлеба из муки 2-го сорта.
• Второй завтрак (9.30). Творог с ягодами.
• Обед (12.00). Суп с отварным мясом и гречкой, салат из свежих овощей с оливковым маслом.
• Полдник (14.30). Минеральная вода.
• Ужин (17.00). Курица, запеченная с баклажанами и тушёной капустой.
• Второй ужин (19.30). Несладкие сливы.
• Третий ужин (21.30). Несладкий йогурт с орехами.

Суббота

• Первый завтрак (7.00). Овсянка на воде с фруктозой и лимоном.
• Второй завтрак (9.30). Несладкий йогурт с орехами.
• Обед (12.00). Суп с овощами и фрикадельками из индейки, отварной картофель (ограниченно).
• Полдник (14.30). Несладкие сливы.
• Ужин (17.00). Рыба запеченная с зеленью, салат из свежих овощей.
• Второй ужин (19.30). Минеральная вода, нежирный творог.
• Третий ужин (21.30). Несладкое яблоко.

Воскресенье

• Первый завтрак (7.00). Творог с клюквой и орехами, зелёный чай.
• Второй завтрак (9.30). Несладкое яблоко.
• Обед (12.00). Суп с фрикадельками из куриного мяса, салат из капусты с оливковым маслом.
• Полдник (14.30). Кефир.
• Ужин (17.00). Индейка запечённая с тушеными кабачками и помидорами.
• Второй ужин (19.30). Минеральная вода и нежирный творог.

Следует помнить следующее:

• Комбинируя разрешенные продукты, следует помнить о том, что большая часть рациона должна состоять из овощей и фруктов. Мясо и птица при беременности нужны ежедневно, особенно – при отягощенной диабетом беременности, так что здесь нет места раздельным монодиетам и вегетарианству.

• Старайтесь не пропускать приемы пищи. Заведите несколько пищевых контейнеров и разложите в них порции на все приемы на предстоящие сутки. Так будет легче, особенно если женщина работает или учится. Даже на работе или в перерывах между лекциями следует находить время, чтобы съесть положенную порцию.
• При приготовлении пищи используйте простые в приготовлении рецепты. Это позволит сэкономить время и обеспечит будущую маму и ее малыша всем необходимым. К таким простым блюдам относятся гречневая каша на воде, отварной минтай, тушеные кусочки говядины. Избегайте экзотических продуктов (фруктов и рыбы), а также специй. Из всех специй для беременной с сахарным или гестационным диабетом допустимо только небольшое количество укропа (в суп или салат) или петрушки.
• Женщине следует полностью отказаться от майонеза, горчицы, уксуса, готовых соусов, кетчупа. Также под полный запрет попадают натуральный кофе и какао. Если хочется чем-то приправить блюдо, используйте нежирную сметану. Ее можно смешать с мелко нарубленным укропом или тертым кислым яблоком.

• Следите за углеводами. Все продукты с углеводами (крупы, фрукты, овощи) должны употребляться строго в пределах допустимых норм, индивидуально подобранных врачом.

• Предпочтение овощам. Капуста, кабачки, перец, баклажаны, шпинат и другие некрахмалистые овощи — основа рациона. Свеклу, морковь и горошек — ограниченно.

• Белок — важен. Обязательно включайте в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца и молочные продукты — это строительный материал для организма и залог нормального развития ребёнка.

• Исключите сахар. Вместо сахара используйте безопасные сахарозаменители. Мёд, варенье, сладкие напитки и фрукты с высоким гликемическим индексом (виноград, бананы, финики, изюм) — под запретом.

• Готовьте щадяще. Пар, варка, запекание — основные способы приготовления. Жареное — ограниченно и только на антипригарной сковороде с минимальным количеством масла.

• Пейте достаточно жидкости. Предпочтение — несладким компотам, чаю с молоком, отварам трав и овощным сокам без соли и сахара.

Диета №9 — это не ограничение, а разумный и сбалансированный подход к питанию во время беременности при рисках, связанных с нарушением углеводного обмена. Придерживаясь этих рекомендаций, вы обеспечите своему организму устойчивость, а малышу — здоровое развитие.

В следующем видео смотрите примерное меню на неделю и рецепты диетических блюд для диеты «стол №9».