«Актовегин» при беременности: инструкция по применению

Если беременность протекает проблемно, возрастает риск развития плацентарной недостаточности, что может привести к преждевременному отслоению плаценты, гипоксии плода и прочим опасным состояниям. Для предотвращения таких последствий врачи нередко назначают «Актовегин».

Это лекарство хорошо зарекомендовало себя в лечении неврологических и сердечно-сосудистых болезней. Оно востребовано и в практике акушеров-гинекологов, поскольку помогает вылечить разные патологии при вынашивании малыша, а также не допустить осложнений во время беременности. Некоторым женщинам данный препарат назначается еще при планировании, чтобы поддержать организм до зачатия и сохранить беременность на ранних сроках.

«Актовегин» представлен в аптеках в двух лекарственных формах. Одной из них является стерильный раствор, который вводится в вену, артерию или мышечную ткань. Это прозрачная жидкость без цвета или с незначительной желтизной. Такой «Актовегин» продается в ампулах по 2, 5 или 10 мл. Одна упаковка вмещает 5, 10 или 25 ампул.

Вторая форма медикамента – таблетки, покрытые оболочкой. Они продаются в стеклянных флакончиках по 10, 30 и 50 штук, отличаются круглой формой и зеленовато-желтым цветом. Ранее препарат также выпускали в форме мази, крема и геля, но сейчас такие лекарства для наружной обработки не производятся.

Действие «Актовегина» обеспечивает активный ингредиент, называемый депротеинизированным гемодериватом. Его получают из крови телят, которая проходит серьезную очистку и высушивается. В результате образуется комплекс низкомолекулярных пептидов и аминокислот, а также нуклеозидов, антиоксидантов и ценных микроэлементов.

Количество гемодеривата в одной таблетке – 200 мг, в 1 миллилитре инъекционного раствора – 40 мг. Вспомогательными веществами раствора для уколов выступают хлорид натрия и вода, таблеток – макрогол, МКЦ, гипромеллоза, сахароза, камедь акации и прочие соединения, необходимые для плотной структуры.

Средняя цена упаковки с 50 таблетками составляет 1500 рублей, пяти ампул раствора для уколов по 10 мл – 1000 рублей. Хранение препарата в домашних условиях должно быть в скрытом от детей месте при температуре ниже +25 градусов Цельсия. Срок годности медикамента – 3 года.

И таблетированный, и инъекционный препараты относятся к группе лекарств, способных стимулировать регенерацию тканей, улучшить обмен веществ и микроциркуляцию крови. В первую очередь у «Актовегина» отмечают положительное влияние на нервную систему, поскольку активное вещество препарата повышает усвоение глюкозы и кислорода в мозговых клетках, стимулирует образование в них АТФ и ацетилхолина, защищает нервные ткани от вредного влияния активных радикалов.

Согласно инструкции к раствору и таблеткам «Актовегин» может назначаться будущим мамам как в первом триместре, так и на поздних сроках, но лишь в ситуациях, когда ожидаемая польза от лечения будет выше, чем возможный риск для малютки. И поэтому решение о применении такого лекарства должен принимать врач, наблюдающий беременность, который провел осмотр женщины, а также оценил ее анализы и результаты УЗИ. Пить таблетки без назначения специалиста недопустимо, особенно на ранних сроках.

Причинами применения «Актовегина» обычно бывают:

• нарушения работы мозга, появившиеся вследствие черепно-мозговой травмы, инсульта и других патологий;
• проблемы с периферическим кровообращением, например, ангиопатия, венозная недостаточность;
• поражение периферических нервов;
• трофические язвы, ожоги и прочие повреждения кожи.

Если же говорить о женщинах в положении, то такой группе пациентов лекарство также назначается при:

• фетоплацентарной недостаточности;
• гипоксии плода;
• позднем гестозе;
• резус-конфликте;
• предлежании или отслойке плаценты;
• угрозе выкидыша;
• маловодии;
• гестационном сахарном диабете;
• варикозном расширении вен;
• задержке развития плода.

Обычно такие проблемы выявляются во время ультразвукового обследования, которое нередко дополняют допплерометрией. Такое исследование оценивает кровоток в плаценте и показывает нарушения ее состояния. Если сужены артерии матки, начала отслаиваться плацента, или плод страдает от недостатка кислорода, допплер-аппарат поможет точно выявить эти опасные явления, после чего врач примет решение, назначать ли пациентке «Актовегин».

Среди факторов, которые подтверждают необходимость в таком медикаменте, медики называют возраст 35 лет и старше, хронические заболевания у матери, осложнения во время беременности, отставание развития плода. В таких ситуациях бездействие приводит к рождению малыша, который будет ослаблен и не сможет противостоять вредному воздействию извне.

Лечение «Актовегином» в инъекциях запрещено при задержке жидкости, отеке легких, проблемах с выделением мочи и серьезных патологиях сердца, вызвавших сердечную недостаточность.

Прием таблеток противопоказан при непереносимости фруктозы, недостатке изомальтазы или сахарозы, а также мальабсорбции глюкозы-галактозы. Обе формы препарата не назначаются в случае гиперчувствительности к их ингредиентам и аллергической реакции в прошлом на подобные лекарства.

У отдельных женщин «Актовегин» может стать причиной аллергической реакции, например, вызвать покраснение кожи или крапивницу. Повышенная аллергенность препарата связана с присутствием в нем белковых молекул, способных вызывать негативную реакцию у некоторых пациентов, несмотря на тщательную очистку сырья. И если существует риск аллергии, то перед первым применением раствора обязательно проводится пробная инъекция.

Некоторые будущие мамы отмечают после приема препарата боли в мышцах, повышенное потоотделение, увеличение температуры тела, головную боль, тошноту и прочие симптомы, но они возникают крайне редко.

Таблетки «Актовегина» нужно принимать перед едой. Препарат проглатывают, не повреждая его оболочки, запивая чистой водой. Чаще всего таблетки пьют трижды в день, а разовую дозу подбирают индивидуально, как и длительность терапии.

Уколы «Актовегина» могут быть внутримышечными или внутривенными, реже – внутриартериальными. Внутримышечно вводится не больше 5 мл раствора. Сама инъекция в мышечную ткань должна проводиться медработником, так как колоть медикамент следует аккуратно и неспешно. В вену «Актовегин» в разовой дозе 5-10 мл тоже вводится медленно, чтобы не повлиять на показатели давления крови. Если дозировка больше, то медикамент зачастую капают, смешивая лекарство с 200-300 мл физраствора.

Частота инъекций и длительность такого лечения определяется индивидуально. Одним женщинам достаточно курса из 10 инъекций, другим же назначают 20 или больше капельниц, пока их состояние существенно не улучшится. В сложных случаях лечение начинают с инъекций, а потом переходят на прием внутрь. При этом пить таблетки женщина может довольно долго, так как их компоненты не накапливаются и не провоцируют привыкания.

Женщины, кто использовали «Актовегин» во время ожидания ребенка, оставляют о таком препарате в основном хорошие отзывы. Они подтверждают эффективность лекарства при преждевременном старении плаценты, повышенном тонусе матки и прочих проблемах, из-за которых возможно нарушение развития ребенка и течение беременности. Побочные действия у таблеток и инъекций, по словам пациенток, развивались очень редко. К минусам медикамента чаще всего относят его дороговизну.

Большинство врачей тоже отзываются о таком лекарстве положительно. Они отмечают хороший эффект «Актовегина» у беременных, если процесс вынашивания отягощен каким-либо неблагоприятным фактором, например, у будущей мамы развился сахарный диабет, или диагностирована плацентарная недостаточность. По их словам, медикамент неплохо переносится и оказывает поддержку нормальному росту плода, даже когда ситуация критическая.

Если требуется заменить «Актовегин» похожим препаратом, чаще всего обращаются к «Солкосерилу». Это полноценный аналог такого лекарства, поскольку тоже изготавливается из телячьей крови и действует за счет низкомолекулярных компонентов, полученных из сыворотки и клеточной массы. Он ускоряет процессы регенерации, активирует метаболические процессы, способствует синтезу коллагена и усвоению клетками глюкозы, а также защищает ткани от дефицита кислорода.

Такое средство представлено инъекционным раствором и местными лекарственными формами (мазь, гель). В уколах его применяют при тех же показаниях, когда назначают «Актовегин». Обработку гелем и мазью рекомендуют при тяжело заживающих ранах, обморожении, ожогах 1-2 степени, порезах, царапинах или ссадинах. Использование «Солкосерила» при беременности допустимо лишь по предписанию врача.

Если у будущей мамы выявлены проблемы с микроциркуляцией крови, то, вместо «Актовегина», ей может быть назначен «Пентоксифиллин».. Такой медикамент в таблетках и растворе для уколов положительно действует на сосуды, повышает насыщение крови кислородом, снижает вязкость крови, что используют при нарушениях кровообращения и ангиопатиях.

О лекарствах во время беременности смотрите в следующем видео.