«Цитрамон» при беременности: инструкция по применению

Головная боль беспокоит будущих мам довольно часто. Это связано и с изменениями сосудистой системы во время вынашивания малыша, и со сменой гормонального фона. Следствием повышенной нагрузки на сосуды головы бывают довольно интенсивные боли. К тому же беременная может подхватить вирус или простудиться, из-за чего у нее повышается температура, возникает ломота в суставах, болит горло и так далее.

И если до «интересного положения» женщина использовала для борьбы с такими симптомами «Цитрамон», то с оглядкой на младенца в животе принимать такое средство бездумно не стоит. Если общее состояние будущей мамы ухудшилось, прежде чем искать таблетки в домашней аптечке, нужно убедиться, что они не принесут вреда малышу в утробе.

«Цитрамон» является популярным ненаркотическим обезболивающим препаратом с комбинированным составом. Его ингредиенты не только уменьшают ощущение боли, но и имеют противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Ранее состав препарата был немного другим, но один из компонентов под названием фенацетин запретили использовать, так как он отрицательно влиял на почки.

Так появился современный вариант лекарства, в название которого добавили букву «П». Он представлен круглыми таблетками, окрашенными в коричневый цвет. Они продаются либо в ячейковых оболочках, либо в пластмассовых баночках. Любой «Цитрамон П» включает сразу три действующих ингредиента:

• ацетилсалициловую кислоту в дозировке 240 мг;
• парацетамол в количестве 180 мг;
• кофеин, доза которого в 1 таблетке составляет 30 мг.

Существует также «Цитрамон П форте» с повышенной дозировкой этих же компонентов (320, 240 и 40 мг соответственно), «Цитрамон-Боримед» с немного другими дозами активных веществ (220, 200 и 27 мг соответственно) и «Цитрамон-ЛекТ» с уменьшенной дозировкой кофеина (27 мг).

Отдельно выпускают таблетки в оболочке под названием «Цитрамон Ультра», которые легко проглатывать благодаря гладкой поверхности и продолговатой форме. Они по сравнению со стандартным «Цитрамоном П» тоже содержат немного меньше кофеина (27 мг). Кроме того, компания «Фармстандарт-Лексредства» выпускает аналог в капсулах, который называется «Цитрамон-ЭкстраКап».

Компоненты «Цитрамона» усиливают влияние друг друга и обеспечивают выраженный лечебный эффект:

• благодаря ацетилсалициловой кислоте, которую еще мы знаем, как аспирин, препарат способен уменьшать боли, вызванные воспалением, а также снижать температуру тела;
• за счет кофеина лекарство нормализует тонус сосудов головного мозга и усиливает в них кровоток, а также активизирует работу мозговых клеток;
• присутствие в таблетке или капсуле парацетамола обеспечивает дополнительный анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

С учетом описанного воздействия препарата становится ясно, что поводом применить «Цитрамон» бывает один из таких симптомов:

• головная боль;
• зубная боль;
• боли в мышцах;
• лихорадка;
• невралгия;
• мигрень;
• боль в суставах.

По мнению врачей, «Цитрамон» является не лучшим вариантом препарата от головной и зубной боли в период вынашивания, поскольку его компоненты небезопасны для плода. Для приема такого лекарства есть свои ограничения в зависимости от рисков для ребенка и от срока гестации.

На ранних сроках беременности принимать «Цитрамон» запрещено. Наиболее вредным компонентом таблеток и капсул выступает ацетилсалициловая кислота. У нее отмечают тератогенное действие, то есть такое соединение может стать причиной пороков развития и гибели плода.

Одним из частых нарушений, спровоцированных принимаемым в первом триместре аспирином, является расщепление верхнего неба, известное также под названиями «волчья пасть» или «заячья губа». При такой патологии отростки челюсти не срастаются, поэтому после родов у ребенка обнаруживают расщелину посредине неба. Проблема решается с помощью операции в 3-6 месяцев или позже.

Вследствие разжижения крови аспирин также увеличивает риск кровотечений. Если сосуды у будущей мамы слабые, а тонус матки повышен, прием «Цитрамона» может спровоцировать маточное кровотечение, следствием которого будет нарушение развития плода из-за нехватки кислорода и питательных веществ.

Не менее вредным для раннего срока беременности считают и кофеин. По разным данным, это вещество может замедлять развитие крохи, а также отрицательно сказываться на сердечной деятельности плода. Из-за способности повышать кровяное давление кофеин также увеличивает нагрузку на почки и сосуды будущей мамы.

В первом триместре стоит избегать и парацетамола. Такое вещество хоть и считается наиболее безопасным ингредиентом «Цитрамона», но в некоторых случаях оно тоже может стать причиной нарушений развития младенца. Вывод один – в первые 12 недель «Цитрамон» принимать не стоит.

В это время и мамино самочувствие обычно улучшается, и все системы органов у крохи уже заложены, поэтому если вдруг понадобится выпить «Цитрамон», это допустимо, но лучше всего принять такой препарат после консультации врача. Специалист подберет безопасную дозу и кратность использования, поскольку они отличаются от дозировок для женщин не «в положении».

По мнению большинства медиков, однократное использование «Цитрамона» с целью снизить температуру или избавиться от боли никак не скажется на состоянии будущей мамы и малыша, если к применению этого лекарства нет противопоказаний, а женщина не превышает назначенную дозу. Все побочные эффекты такого медикамента обычно проявляются при длительном или частом приеме.

Использовать такой препарат для экстренной помощи при сильной головной либо зубной боли допустимо. Но если существует возможность не пить капсулу или таблетку, ее стоит использовать.

Хотя многие лекарственные препараты в последние месяцы беременности относительно безопасны, но использование «Цитрамона» от головной боли на сроке 28 недель и позже противопоказано. Запрет препарата на поздних сроках связан со способностью его компонентов угнетать синтез простагландинов, что будет тормозить начало родовой деятельности, ведь именно эти вещества подготавливают матку к родам. Кроме того, под действием аспирина у малыша нарушится закрытие артериального протока, что повлияет на его легочные сосуды.

Прием «Цитрамона» запрещается, если у будущей мамы:

• есть поражения пищеварительной системы в виде язв или эрозий;
• началось кровотечение из кишечника или желудка;
• имеется гемофилия или другое заболевание, при которой повышен риск кровотечений;
• нарушен сон;
• ухудшена работа почек;
• повышено кровяное давление;
• есть заболевание печени;
• отсутствует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
• имеется глаукома;
• повышена возбудимость ЦНС.

Обычно по инструкции «Цитрамон» принимают по 1 таблетке, но женщине «в положении» нередко рекомендуют уменьшить дозировку до половинки на один прием, хотя при отсутствии эффекта будущая мама может принять и целую таблетку или капсулу.

Частота приема лекарства не должна превышать 3-4 раз в день, а промежутки между использованием отдельных доз должны быть минимум 4 часа. Однако беременным медикамент стоит принимать как можно реже – если одной дозы будет достаточно для устранения боли, то повторять прием «Цитрамона» не надо. Если же болевые ощущения через какое-то время возобновились, лучше проконсультироваться с врачом насчет более безопасного аналога.

У «Цитрамона» встречаются довольно серьезные негативные действия на организм пациента. Препарат может:

• провоцировать аллергические реакции;
• усиливать нервную возбудимость;
• вызывать болезненные ощущения в желудке и тошноту;
• нарушать режим бодрствования и сна;
• угнетать кроветворение;
• вызывать внутренние кровотечения;
• повышать давление крови;
• ухудшать работу почек.

Этот перечень побочных эффектов далеко не полный, но возникают они редко. Судя по отзывам, риск страшных последствий вовсе не означает, что они появятся у будущей мамы. Однако знать о том, какой вред медикамент может причинить организму женщины, все же надо. Именно из-за него лекарство даже во втором триместре принимают лишь при острой необходимости.

Если женщина «в положении» страдает от головной боли, у нее повысилась температура тела или появились болевые ощущения другой локализации, то врачи советуют вместо «Цитрамона» принимать любой из препаратов на основе парацетамола. Такие лекарства представлены разными формами и продаются под разными названиями («Эффералган», «Парацетамол», «Панадол»).

Их считают более безвредными аналогами, разрешенными на любом сроке беременности, но тоже рекомендуют принимать лишь по назначению врача. Именно эти препараты советуют купить для домашней аптечки, так как они выручат не только в период беременности, но и при грудном вскармливании, когда многие другие жаропонижающие лекарства и анальгетики противопоказаны. К тому же содержащие парацетамол лекарства могут применяться и у грудничков начиная с 3-месячного возраста.

В первом и втором триместре эффективной заменой «Цитрамону» может стать «Нурофен» или какой-либо его аналог на основе ибупрофена. Такое лекарство производят в таблетках, суспензии, капсулах и геле, поэтому в зависимости от недомогания можно подобрать наиболее эффективную форму. К примеру, при сильной головной боли можно выпить быстродействующую капсулу, а если будущая мама растянула мышцу, то показано использование геля. Однако в последние месяцы гестации любые препараты, содержащие ибупрофен, принимать нельзя, так как они могут плохо повлиять на течение родов.

Если болезненные ощущения были вызваны спазмами, то будущей маме поможет «Дротаверин» или «Но-шпа». Их прием во время беременности не оказывает вредного влияния на кроху, но должен быть согласован с врачом. Кроме лекарств, женщине могут помочь и немедикаментозные способы избавления от мигрени. К примеру, беременная может нанести на область висков «Звездочку», приложить ко лбу листки капусты, выпить сладкий чай или сделать массаж шейной области.

Чтобы головная боль возникала реже, будущей маме рекомендуется наладить сон, больше гулять и избегать переутомления. Нехватку кислорода считают одной из основных причин мигрени, поэтому при неприятных ощущениях в первую очередь следует проветрить комнату или отправиться на прогулку. При повторяющихся болях или очень интенсивных болевых ощущениях стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, причиной недомогания является повышенное давление, проблемы с сосудами или сильные переживания. Все эти состояния можно корректировать определенными лекарствами, которые должен подобрать доктор.

Подробнее о том, можно ли применять «Цитрамон» при беременности, смотрите в следующем видео.