«Диклофенак» при беременности: инструкция по применению

«Диклофенак» известен своим обезболивающим эффектом, поэтому его нередко применяют при разных болевых ощущениях. Такое противовоспалительное средство выручает при поражении мышц и суставов, травмах и многих других проблемах, при которых возникает болевой синдром. Однако во время беременности с приемом любых препаратов следует быть осторожнее. И для использования «Диклофенака» у будущих мам тоже существуют некоторые ограничения.

В аптеках «Диклофенак» представлен в значительном ассортименте лекарственных форм. Этот препарат выпускается в виде:

• геля с концентрацией 1% либо 5%;
• 1%-ной мази;
• раствора для внутримышечных уколов;
• ректальных свечей с дозировкой 50 или 100 мг;
• таблеток в оболочке с дозировкой 25 мг либо 50 мг;
• таблеток, обладающих длительным действием (их дозировка – 100 мг);
• глазных капель.

Оно обладает выраженным влиянием на воспалительный процесс, так как подавляет вещества, обуславливающие развитие воспаления (простагландины). Этот же механизм действия связан и с обезболивающим эффектом данного вещества, благодаря которому «Диклофенак» востребован при болях.

Применение «Диклофенака» во время вынашивания малыша без назначения врача не рекомендуется. После осмотра будущей мамы специалист решит, допустимо ли лечение этим средством, какая доза подойдет конкретной беременной женщине и какой будет длительность приема.

Как правило, такой медикамент выписывают в минимальной действующей дозировке на самый короткий период. Как только болевой синдром проходит и воспалительный процесс начинает утихать, будущая мама должна сразу же прекратить лечение, чтобы воздействие на плод было минимальным и не возникли какие-либо негативные последствия.

Что касается разрешенных сроков, то первый и второй триместры считаются безопасными, поэтому на таком сроке гестации «Диклофенак» может применяться у будущих мам по показаниям. При этом перорального назначения и инъекций на ранних сроках стараются избегать, а для использования геля и мази ограничений нет. А вот 3 триместр включен в список противопоказаний для всех форм данного лекарства, поэтому на сроке 28 недель и позже их прием запрещен.

Причиной использования «Диклофенака» в период ожидания малыша бывает:

• невралгия;
• головная боль;
• воспаление сустава;
• тендовагинит;
• травма;
• боль после операции;
• бурсит;
• миалгия;
• зубная боль;
• болевые ощущения при отите, фарингите, ангине и прочих воспалительных болезнях.

Наиболее востребованные при беременности формы «Диклофенака» – это мазь, свечи, капли и гель. Такое предпочтение связано с меньшим процентом всасывания активного соединения и, соответственно, меньшим риском для малыша. У местных форм достаточно сильное обезболивающее и противоотечное действие.

После нанесения геля или мази на спину, поврежденную мышцу или воспаленный сустав облегчение, судя по отзывам, наступает очень быстро, подвижность восстанавливается, общее состояние улучшается.

Частота применения мази и геля обычно составляет 2-4 раза в день, длительность – 7-14 дней. Наносить средство следует тонким слоем, а затем аккуратно его втирать в кожу. Будущие мамы, применявшие такие варианты «Диклофенака», отмечают, что гель быстрее всасывается и приятно пахнет. Кроме того, после обработки такой гелеобразной массой не остаются жирные следы, что нередко отмечают после применения мази.

Глазные капли можно использовать при травме глаз, воспалении конъюнктивы, поражениях роговицы и в ситуациях, когда будущая мама перенесла хирургическую манипуляцию на глазах. Такой вид «Диклофенака» применяют по 1 капле по схеме, которую назначит офтальмолог.

Применение суппозиториев показано в случаях, когда местные препараты не справляются, например, если у будущей мамы невралгия, головная боль или острое воспаление уха. Такую форму «Диклофенака» относят к относительно безопасным, но не применяют при поражении прямой кишки, к примеру, если у женщины возникла анальная трещина или обострился геморрой. Суточная доза препарата в суппозиториях – 100-150 мг. Их, согласно инструкции, распределяют на 2-3 применения в течение суток.

В форме таблеток «Диклофенак» назначают беременным редко, особенно, если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения пищеварения. Такое средство выписывается только при острой необходимости, когда его лечебные эффекты будут превышать возможный риск, к примеру, при сильной зубной боли, люмбаго или артрите. Таблетки проглатывают после приемов пищи, стараясь не повредить оболочку (не раскусывают), и запивают водой.

В зависимости от используемой дозы такой «Диклофенак» пьют дважды или трижды в день. Допустимая дозировка в сутки – 150 мг.

Уколы «Диклофенака» необходимы в ситуации, когда требуется максимально быстро устранить сильную боль. Препарат вводится в мышечную ткань в дозе, которую рассчитывают по весу пациентки. Такой способ применения лекарства используют у беременных в редких случаях. При этом колоть его допустимо лишь в стационаре, а дозировку определяют индивидуально.

Отказаться от применения «Диклофенака» следует не только в третьем триместре, но и при наличии некоторых других проблем со здоровьем. Этот препарат запрещено использовать у пациенток с:

• бронхиальной астмой;
• язвенной болезнью ЖКТ;
• серьезными заболеваниями печени;
• гиперчувствительностью к диклофенаку;
• обострением воспаления кишечника;
• гемофилией и прочими проблемами кроветворения;
• тяжелыми болезнями почек.

В таблетированном виде препарат также противопоказан при мальабсорбции глюкозы-галактозы и непереносимости лактозы. Обработка местными формами запрещается, если кожа повреждена. Кроме того, есть достаточно много заболеваний, когда «Диклофенак» применяется лишь под контролем врача. К ним относят сердечные патологии, анемию, сахарный диабет, отечный синдром и так далее.

В первом и втором триместрах препарат может спровоцировать разные недомогания, если превысить его дозировку или применять его вместе с другими лекарствами, отмеченными в аннотации как несовместимые. Но даже если «Диклофенак» был назначен врачом и принимается по предписанной схеме без нарушения дозировок, такой препарат все равно может вызвать негативную реакцию организма беременной на лечение.

Среди частых побочных эффектов на данное лекарство отмечают боли в животе, тошноту, головокружения, жидкий стул, аллергическую сыпь и ухудшение аппетита. Реже у будущих мам возникают сонливость, нарушения сна, повышенное давление и прочие отрицательные симптомы. При их появлении нужно немедленно прекратить использовать «Диклофенак» и обратиться к своему врачу.

Пероральное и инъекционное использование препарата в 1 триместре может стать причиной нарушений эмбрионального развития, самопроизвольного выкидыша и врожденных аномалий. При этом тератогенное действие выше, если используют высокие дозы или применяют препарат длительное время. Из-за такого риска прием «Диклофенака» на ранних сроках обязательно должен контролироваться врачом, дозировка должна быть минимальной, а продолжительность приема – наиболее короткой.

При использовании любой из лекарственных форм в третьем триместре возможны такие проблемы:

• ослабление родовой деятельности;
• другие осложнения протекания родов;
• преждевременное зарастание артериального протока у плода;
• нарушение работы почек у малыша;
• плохое сокращение матки после родов;
• послеродовое кровотечение.

Существует достаточно много аналогов «Диклофенака» по действующему веществу, поэтому, если такого препарата в аптеке не оказалось, будущая мама может воспользоваться одним из них в аналогичной лекарственной форме и концентрации. К примеру, местные формы могут заменяться средством «Вольтарен Эмульгель», спреем или пластырем «Вольтарен», мазью или гелем «Ортофен», гелем «Дикловит», кремом «Диклофенакол» или гелем «Диклак».

Если будущей маме назначили глазные капли, то в такой форме выпускают «Дикло-Ф», если выписаны суппозитории, можно воспользоваться препаратами «Дикловит» и «Наклофен». При использовании таблеток возможна замена такими аналогами, как «Вольтарен», «Диклак», «Диклоген», «Ортофен». У этих препаратов такое же воздействие на организм, поэтому показания и возможные отрицательные эффекты у них совпадают.

В качестве аналогов «Диклофенака» могут применяться и лекарства с другим активным ингредиентом, но с похожим действием. К примеру, если у будущей мамы сильная зубная или головная боль, врач назначит один из препаратов на основе парацетамола. Такие лекарства считаются относительно безвредными для плода и могут применяться на любом сроке беременности.

Видеоинструкция по применению «Диклофенака» представлена ниже.