«Дюфастон» при беременности на ранних сроках: инструкция по применению

К приему лекарственных средств во время беременности относятся настороженно, но есть медикаменты, которые не только не вредят на раннем сроке, но и позволяют благополучно выносить малыша. Одним из них является «Дюфастон». Такое лекарство считается безопасным для плода и чаще всего назначается будущим мамам именно в первые месяцы беременности. И главная причина его применения в этот период – угроза прерывания.

Лекарство представлено округлыми выпуклыми таблетками с плотной белой оболочкой. На их поверхности можно заметить риску, по которой препарат, если это необходимо, делят на половинки. Продается «Дюфастон» по рецепту в коробках из картона, вмещающих от 20 до 112 таблеток. Средняя цена маленькой пачки (один блистер с 20 таблетками) – 500–600 рублей.

Действие медикамента обеспечивает вещество под названием дидрогестерон. Его количество в каждой таблетке – 10 мг. Среди дополнительных компонентов препарата отмечают гипромеллозу, кукурузный крахмал, лактозу в форме моногидрата и прочие соединения. Хранение такого лекарства должно быть при комнатной температуре и умеренной влажности. Срок годности таблеток – 5 лет.

Лечебные эффекты «Дюфастона» обусловлены схожестью его активного ингредиента с природным прогестероном – гормоном, который в норме синтезируется в организме женщины желтым телом. Данный гормон выделяется во 2-й фазе менструального цикла, а также во время беременности, помогая зачать ребенка и успешно его выносить.

Так как свойства и структура таких соединений очень похожи, то дидрогестерон способен заменять прогестерон. И поэтому прием «Дюфастона» помогает обеспечить достаточный уровень прогестерона, если это гормональное вещество по какой-то причине находится в дефиците. Такое действие препарата востребовано и при состоявшейся беременности, и при бесплодии, спровоцированном нехваткой прогестерона.

После попадания в организм дидрогестерон воздействует на оболочку матки. Благодаря вызванным им изменениям плодное яйцо благополучно имплантируется и беременность нормально развивается. Препарат применяется для поддержания нормального гормонального фона, который должен быть в первом триместре, что обеспечивает развитие беременности и защищает от выкидыша на раннем сроке.

К главным положительным характеристикам «Дюфастона» относят:

• отсутствие негативных последствий после приема в первом триместре;
• начало действия через 2 часа после проглатывания;
• нейтральное влияние на пищеварительный тракт;
• отсутствие тератогенного воздействия (лекарство не провоцирует серьезные пороки развития).

Как уже отмечалось, «Дюфастон» зачастую прописывается беременным в первом триместре с целью сохранения беременности, если возникла угроза выкидыша вследствие резкого падения уровня прогестерона. Обычно такое состояние проявляется гипертонусом матки, когда женщина ощущает тянущую или ноющую боль в области пупка либо немного ниже него. Об угрозе прерывания также может свидетельствовать появление кровянистых выделений, причиной которых является отслойка плодного яйца.

Чтобы остановить такой патологический процесс, будущую маму госпитализируют и выписывают синтетический гормон. Его пьют по специальной схеме, позволяющей быстро устранить риск выкидыша и уменьшить дискомфортные симптомы, а далее осторожно отменяют, сокращая дозировку. Препарат зачастую принимают до 16 недели, пока полностью не сформируется плацента (далее синтез прогестерона происходит в ней), но некоторым женщинам его нужно пить до 20–23 недели или отменять еще позже.

Препарат выписывается не только при угрожающем аборте, когда у женщины возник гипертонус или кровянистая мазня, но и в ряде других случаев.

• Если у будущей мамы выявлен эндометриоз либо диагностирована миома матки. При таких заболеваниях «Дюфастон» будет способствовать лучшему закреплению эмбриона, препятствовать сокращению стенок матки и предотвращать кровотечение.
• Если пациентка не может забеременеть вследствие нехватки прогестерона во 2-ой фазе менструального цикла. В такой ситуации прием синтетического гормона прописывается еще до зачатия с 14-го до 25-го дня цикла, а если беременность наступила, то прием лекарства продолжается весь первый триместр.
• Если женщина готовится к процедуре ЭКО. Профилактический прием «Дюфастона» поможет эмбрионам благополучно имплантироваться и обеспечит развитие беременности после подсадки.

Препарат назначается лишь после осмотра и обследования, поскольку терапия при разных состояниях отличается. К примеру, если у женщины диагностировали угрозу выкидыша, то «Дюфастон» зачастую применяют по такой схеме:

• в первый прием будущая мама должна выпить одновременно 4 таблетки, то есть получить 40 мг дидрогестерона;
• далее прием продолжают по 1 таблетке с интервалом 8 часов, пока признаки угрожающего аборта не исчезнут;
• после этого лекарство принимают в эффективной дозировке (подобранной индивидуально) в течение еще 7 дней;
• затем медикамент постепенно отменяют, уменьшая ежедневную дозу, но при возобновлении негативных симптомов «Дюфастон» начинают принимать снова в той дозировке, при которой признаков угрозы не было (именно ее называют эффективной).

Если в прошлом у женщины были проблемы с вынашиванием, которые привели к выкидышу, «Дюфастон» назначают еще до зачатия и отменяют лишь после 20-й недели. В такой ситуации препарат принимается дважды в день по одной таблетке. При ЭКО-беременности прием «Дюфастона» рекомендуется до 10-й недели в дозировке 30 мг в сутки. Это лишь примерные сроки, указываемые производителем в инструкции, поэтому длительность использования у каждой отдельно взятой беременной женщины может отличаться и определяется ее лечащим врачом.

Еще раз отметим, что прекращать прием «Дюфастона» резко нельзя. Это может привести к повышению тонуса матки, кровотечению из влагалища и выкидышу. Как правильно отменять лекарство, важно расспросить у своего акушера-гинеколога, но стандартной практикой является уменьшение дозировки на 5 мг (половинку таблетки) раз в неделю.

Иногда, если беременная принимает довольно высокие дозировки, то уменьшение предусматривает отмену целой таблетки. В среднем на прекращение приема препарата уходит 3 недели.

После первого снижения дозы нужно внимательно наблюдать за любыми изменениями в состоянии будущей мамы. Если тонус матки повысился, начались мажущие кровянистые выделения или появились прочие симптомы угрозы выкидыша, следует вернуться к той дозировке «Дюфастона», которая была до начала отмены медикамента.

• Как и любой лекарственный препарат, «Дюфастон» имеет определенные противопоказания. Это и повышенная чувствительность к его компонентам, и тяжелые патологии печени, и проблемы с усвоением углеводов. Именно поэтому назначать этот медикамент должен врач, индивидуально подбирая нужную дозировку и схему использования.
• У некоторых женщин во время приема таблеток возникают разные нежелательные явления, среди которых головные боли, высыпания на коже аллергической природы, отеки, боли в груди, тошнота. Иногда препарат вызывает и опасные побочные эффекты, например, сказывается на работе печени, провоцирует гемолиз или тяжелую аллергию. Такие проявления требуют осмотра врача и отмены «Дюфастона».
• Превышать дозу лекарства нельзя. Хотя ситуаций, когда передозировка медикамента вызвала какие-то опасные последствия, не было, принимать «Дюфастон» необходимо в той дозировке, которую определил специалист. Прием увеличенной дозы может вызвать тошноту, сонливость, головокружение или рвоту.
• Хотя в инструкции к таблеткам указано, что они совместимы с большинством других препаратов, но при использовании любого другого лечения стоит уточнить возможность одновременного приема у своего врача.

Об использовании «Дюфастона» на ранних сроках беременности отзываются в основном положительно. Препарат называют действенным, отмечая, что он помогает сохранить беременность и редко вызывает негативные реакции. К недостаткам таблеток обычно относят их дороговизну и необходимость длительного приема, но, если учитывать эффективность, большинство женщин считают высокую цену оправданной.

Одним из наиболее известных аналогов «Дюфастона» можно назвать «Утрожестан». Такое лекарство в капсулах с дозировкой 100 и 200 мг тоже выписывают при нехватке прогестерона, ведь его основной компонент – это микронизированный гормон. Препарат востребован при высоком риске выкидыша и преждевременных родов.

Если у женщины ярко проявляется ранний токсикоз, капсулы могут вводиться во влагалище. К минусам «Утрожестана» относят частые побочные явления, которые отмечают многие беременные: вялость, сонливость, ухудшение настроения и так далее. Кроме того, список противопоказаний к лечению таким средством намного больше, чем у «Дюфастона».

Подробнее об особенностях приема препарата «Дюфастон» при беременности смотрите в следующем видео.