Правильный баланс витаминов и минералов в организме беременной женщины является залогом успешного формирования и развития малыша. Даже незначительный недостаток магния или железа может привести к тяжелым последствиям.
Роль кальция сложно переоценить, ведь это — один из главных «строительных материалов» для малыша и гарант нормального протекания периода вынашивания для его мамы.
О том, какие препараты кальция можно принимать во время беременности, а также в каких случаях они показаны, мы расскажем в этой статье.


О потребности в минерале
Кальций принимает активное участие практически во всех метаболических процессах в человеческом организме. Особенно он незаменим для беременной, ведь растущий под ее сердцем малыш черпает запасы полезных веществ из материнской крови.
Малышу кальций необходим в качестве важного компонента для формирования костей, хрящевой ткани, зубов и ногтей. Дефицит кальция в крови матери может негативно отразиться на крохе.
В большинстве случаев при гипокальциемии (недостатке кальция) ребенок старается взять максимум из того количества минерала, которое имеется у мамы, в результате у женщины начинают ломаться зубы, ногти, волосы, могут быть и более тяжелые последствия.
Кальций участвует в процессе кроветворения в качестве регулятора. Он влияет на такую важную способность крови, как свертываемость.


Если кальция недостаточно, то свертываемость нарушается, что чревато серьезными кровопотерями и массированными кровотечениями в родах. Нехватка минерала опасна для женщины и вероятностью развития остеопороза, а для малютки — риском врожденного рахита.

От количества кальция в организме зависит скорость проведения нервных импульсов. Если этого вещества мало, то у женщины начинаются проблемы с сердечной деятельностью, нередко развивается тахикардия, могут наблюдаться судороги. Малыши у таких женщин рождаются с чрезмерной нервной возбудимостью.
Способность кальция влиять на сокращаемость мышц при его недостатке может привести к нарушению механизма кашлевого рефлекса, проблемам с перистальтикой кишечника. Нередко последствием является гестоз — пониженное артериальное давление и отечность. Дефицит кальция существенно повышает вероятность преждевременных родов.

Симптомы гипокальциемии
Обычно кальций входит в состав витаминов и витаминных комплексов, которые принимают во время беременности практически все женщины. Однако иногда может возникнуть необходимость в дополнительном приеме препаратов кальция.
Догадаться о том, что этого важнейшего минерала в организме не хватает, женщина может по ряду симптомов, свойственных гипокальциемии:
- Бывают судороги, «подергивания» в мышцах, иногда сводит те или иные мышцы, чаще всего икроножные.
- Десны время от времени кровоточат, а в случае небольшого пореза или даже царапины очень сложно остановить кровотечение.
- Пульс будущей мамы очень нестабилен — он то учащается, то становится редким.
- Кожа стала сухой и ранимой, а волосы начали выпадать.
- Зубная эмаль размягчается, что приводит к механическому травмированию зубов.
- У женщины часто меняется настроение, наблюдается склонность к истерикам, психозам, длительной депрессии.

Наиболее подвержены гипокальциемии женщины, у которых нет возможности полноценно питаться и принимать витамины, хрупкие по телосложению женщины. Риск развития дефицита кальция повышен у тех, кто уже рожал три раза и более, особенно если разница во времени между родами не так велика.
Проблемы могут возникнуть и у будущих мам, которые сами в детстве страдали рахитом, а также у беременных с хроническими недугами почек, печени или кишечника.
Примечательно, что чаще других страдают гипокальциемией природные блондинки, имеющие светлую кожу и светлую радужку глаз.

Повышенный риск дефицита кальция наблюдается и у беременных, которые не могут расстаться с вредной привычкой курить, а также у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.
Ребенок, родившийся от беременности, сопровождавшейся гипокальциемией, часто страдает задержками роста, у него могут быть аномалии в формировании зубов, костной ткани, повышенная нервная возбудимость.
В самом раннем возрасте детки страдают тремором конечностей и подбородка, склонностью к возникновению судорог самого разного типа. Наиболее опасное последствие — расхождение швов костей черепа.

Диагностика
Если даже будущая мама нашла у себя один или несколько из описанных выше симптомов, сразу бежать в аптеку за препаратами кальция не стоит. Ведь подтвердить гипокальциемию может только лабораторная диагностика, в частности, биохимический анализ крови. Поэтому лучше отправиться не в аптеку, а к своему лечащему врачу, и попросить у него направление на биохимию.
Для анализа требуется небольшое количество венозной крови. Сдавать ее нужно натощак, за двое суток устранив из рациона жирную, острую и слишком соленую пищу.
Если принимаются какие-то медикаменты и нет возможности прервать их прием на несколько дней, об этом обязательно нужно сообщить врачу и производящему забор крови медперсоналу.

Если дефицит кальция будет установлен лабораторно, то врач обязательно проконсультирует беременную о том, какие препараты кальция ей стоит начать принимать, чтобы восполнить этот дефицит и избежать негативных последствий для собственного здоровья и самочувствия малыша.

Дозировка и потребности
Кальций для беременных требуется в увеличенной дозе по сравнению с потребностями в этом минерале для небеременных женщин. Будущей маме в день нужно употреблять 1500 мг кальция.
Особенность человеческого организма такова, что более 500 мг этого вещества за один раз усвоиться не может, а потому суточную дозу в 1500 мг следует делить на три приема.
Превышать дозировку не стоит, равно как и пить препараты кальция в профилактических целях, ведь передозировка этим минералом тоже опасна, особенно сильно она «ударяет» по состоянию почек и мочевыделительной системы беременной женщины. Также не стоит принимать решение о приеме препаратов кальция самостоятельно, без предварительной диагностики и консультации врача.
В первом триместре беременности малыш берет у мамы в сутки не более 2-3 мг кальция, этого количества на стадии формирования внутренних органов вполне достаточно.

Активный рост костей и хрящевой ткани начинается во втором триместре. Потребность в минерале возрастает в сотни раз. На сроке 30-36 недель потребность малыша в этом веществе уже 250-300 мг в сутки.
Схема лечения выявленной гипокальциемии у будущих мам всегда включает коррекцию рациона питания. В меню беременной вводятся продукты, которые содержат большое количество этого минерала — творог, молоко, куриные яйца, свежая зелень, морская рыба, сыр и орехи.

В зависимости от количественной оценки дефицита, которую показывает биохимическое исследование крови, могут быть рекомендованы и лекарственные препараты, главным действующим веществом которых является кальций.
Список разрешенных препаратов
В чистом виде кальция в таблетках или растворах не существует. Его всегда комбинируют с другими веществами, которые позволяют основному минералу не только сохранить, но и усилить свои свойства. Поэтому в большинстве случаев в названии препаратов присутствуют наименования сразу двух веществ.
Препараты кальция в подавляющем большинстве не запрещены во время беременности, но выбрать лучший для конкретной женщины может только доктор, который точно знает, насколько выражен у нее дефицит минерала.

Мы составили список наиболее популярных препаратов, назначаемых беременным женщинам при гипокальциемии.
«Кальций-Актив»
Это российский препарат, состав которого по-своему уникален — помимо кальция, в нем содержится вещество, которое регулирует обмен кальция — комплексон. Сам кальций в этом средстве является органическим, он хорошо усваивается организмом. Такой кальций носит природное происхождение — фармацевты добывают его из листьев амаранта. Это растение считается рекордсменом по способности накапливать этот минерал.
Дозировку определяет врач, но женщина должна знать, что одна таблетка содержит 50 мг кальция и витамин D3.
Принимать препарат следует перед едой, предварительно разжевывая. Лекарством «Кальций Актив» не считается, это БАД.


Противопоказаний практически не имеет. Исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов, но она встречается нечасто. Побочные действия, если верить инструкции по применению, отсутствуют.
«Кальцемин»
Это комбинированный препарат, в котором, помимо кальция, содержатся фосфор, витамин D3, оксид цинка, медь, марганец, бор. Средство не просто помогает восстановить обмен веществ при гипокальциемии, но и улучшает фосфорно-кальциевый обмен. Состав разработан специально для людей, страдающих недугами опорно-двигательной системы, а также для беременных и кормящих женщин.
На прилавках аптек средство существует под двумя названиями – «Кальцемин» и «Кальцемин Адванс». Оба средства выпускаются в таблетках.
Препарат может быть назначен в профилактических целях в дозировке не более 1 таблетки в двое суток. Препарат можно пить с 20 недели и до самых родов, а затем и во время грудного вскармливания.
Средство можно принимать и в терапевтических целях — для этого препарат назначается ежедневно в дозировке не более 1 таблетки на любом сроке беременности, когда обнаруживается гипокальциемия.

«Кальций Сандоз Форте»
Это препарат французского производства, который выпускается в виде шипучих растворимых таблеток с повышенным содержанием кальция. Есть две формы, различные по количеству кальция на таблетку. Можно приобрести препарат с содержанием 500 мг действующего вещества, а можно выбрать таблетки с дозировкой 1000 мг.
В препарате содержится сразу две производных соли кальция – лактоглюконат и карбонат. Обе хорошо растворимы в воде, и при растворении превращаются в форму ионизированного кальция, который значительно лучше усваивается. Напиток из шипучих таблеток получается вкусным, с фруктовым и цитрусовым ароматом, поэтому прием такого средства не будет обременительным для будущей мамы.
Препарат беременным можно принимать курсом не более полутора месяцев, после перерыва при необходимости курс можно повторить. При потребности в 1500 мг кальция в сутки рационально выбрать «Кальций Сандоз Форте» – 500 и принимать его 2-3 раза в день по одной таблетке.


«Кальцинова»
Этот препарат производится в Словении и относится к классу поливитаминов. Помимо рассматриваемого нами минерала, в составе имеются другие полезные вещества — витамин D3, аскорбиновая кислота, жирорастворимый витамин ретинол.
Кроме того, «Кальцинова» – один из немногих фармсредств, который сочетают основное действующее вещество с магнием. На прилавках аптек препарат существует в таблетированной форме, каждая таблетки содержит 100 мг действующего вещества.
Преимущество средства заключается в полном отсутствии противопоказаний в период беременности, ведь изначально «Кальцинова» создавался как препарат для детей.
Минус — в том, что женщине, чтобы набрать нужную суточную дозу кальция, придется принимать достаточно большое количество таблеток в сутки — около 10 штук в три приема (по 3-4 таблетки за прием).

Препарат противопоказан при сахарном диабете и почечной недостаточности. В остальном, несмотря на то, что он является детским, средство пользуется заслуженной любовью будущих мам.
«Компливит Кальций Д3»
Это препарат российского производства, который дает реальную возможность эффективно и быстро восстановить обмен веществ при необходимости дополнительно принимать кальций. Препарат существует в форме таблеток для разжевывания, которое, кстати, доставит удовольствие, ведь сами таблетки имеют мятные и фруктовые вкусы.
В одной таблетке содержится 125 мг кальция. Если у беременной наблюдается выраженный токсикоз, и жевать таблетки ей затруднительно из-за тошноты, то она может воспользоваться детской формой препарата — порошком для приготовления суспензии, который расфасован во флаконы.
Средство используется и в качестве профилактического, и для лечения гипокальциемии. В обоих случаях дозировку и длительность курса следует уточнить у лечащего врача.

Среди побочных действий производители указывают запоры или диарею, боли в желудке, тошноту и повышенное газообразование. На практике такие симптомы встречаются редко и только в случае длительной передозировки.
Чаще всего средство рекомендуется принимать во время еды, при этом совершенно не обязательно его разжевывать. Средняя дозировка – 1-2 таблетки один или два раза в день. При выраженной гипокальциемии доза может быть увеличена.

«Кальций Д3 Никомед»
Этот препарат производится в Швейцарии концерном Nycomed Pharma. Это жевательные таблетки с фруктовым ароматом. Содержание кальция в каждой таблетке превышает 1000 мг, но будущим мамам следует знать, что в перерасчете на элементарный кальций (в котором и измеряется суточная потребность) это около 500 мг.
Это средство относится к веществам, регулирующим фосфорно-кальциевый обмен. Его не рекомендуется принимать будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Также не следует принимать это средство, как и другие препараты кальция при появлении кристаллов оксалата кальция в моче.
Курс лечения составляет от месяца и более, точную продолжительность приема средства подскажет врач. Средняя дозировка — по 1 таблетке дважды в день.

«Кальция глюконат»
Это, пожалуй, самый известный препарат. Он выпускается в форме обычных таблеток, таблеток жевательных и в растворе для инъекций. Будущим мамам, как и женщинам в период кормления грудью, средство рекомендуется по 1-3 гр. два или три раза в сутки. Общее количество препарата в день не должно превышать 9 граммов.
Речь идет о таблетках, поскольку уколы препарата применяются в основном только в оказании скорой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Применяя это лекарство, женщина должна помнить, что препарат способен вызывать запоры, что нежелательно во время вынашивания малыша.
Чтобы избежать нарушения со стороны работы почек, при приеме кальция глюконата обязательно следует следить за тем, чтобы питьевой режим был достаточно обильным.

«Кальция хлорид»
Препарат выпускается только в растворе для инъекций (тот самый известный «горячий» хлористый укол). Однако препарат не обязательно колоть, его можно принимать внутрь.
Хлористый кальций принимают перед едой в количестве, не превышающем 15 мл. Также с применением этого препарата готовят в домашних условиях творожки, обогащенные кальцием. Они полезны и для детей, и для беременных, и для кормящих мам.

Что делать при передозировке?
Передозировка препаратами кальция — это не только существенное превышение дозы приема за раз, но и слишком длительное применение этих средств.
Симптомы передозировки — жажда, запор, возникновение непреходящей тошноты, а порой и рвотного рефлекса. Состояние гиперкальциемии опасно отложением солей кальция в различных внутренних органах, в частности, в почках.
Если у будущей мамы появились похожие симптомы, обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором и сдать кровь на биохимическое исследование. Препараты кальция следует отменить.
При передозировке женщине следует восстановить водно-электролитный баланс. Если анализы крови подтверждают избыток кальция, женщине назначают диуретики — мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения избытков этого макроэлемента.

Полезный совет
Мало просто принимать кальций, если в этом есть необходимость. Женщине нужно делать это правильно, учитывая, что не все вещества хорошо взаимодействуют друг с другом.
Желательно, чтобы минерал поступал в организм будущей мамы вместе с витамином D3, так он организм сможет усвоить большее количество необходимого вещества. Помогает кальцию усваиваться и аскорбиновая кислота, а также витамин В12.
А вот совместимость с железом у кальция плохая. Вещества взаимно мешают друг другу усваиваться. Поэтому, выбирая витамины при беременности, стоит учесть этот факт и остановить выбор на препаратах, в которых содержание кальция выше, а железа — ниже.


Если у женщины будет диагностирована железодефицитная анемия, то ей пропишут препараты железа, однако тогда ей придется временно отказаться от приема средств, содержащих кальций.
Если женщина принимает препараты кальция, ей следует знать, что практически все они плохо сочетаются с антибиотиками. Если по каким-то причинам будущей маме будет назначена антибактериальная терапия, особенно тетрациклинами, обязательно нужно предупредить доктора, ведь кальций уменьшает действие антибиотика.
С осторожностью при приеме средств с кальцием следует принимать слабительные и мочегонные препараты. Любое сочетание лучше всего обсудить с лечащим врачом.

Отзывы
По отзывам, оставленным будущими мамами на специализированных форумах для будущих и настоящих родителей, становится очевидно, что большинство женщин предпочитают не выбирать отдельно препараты с кальцием, а принимать поливитамины, в состав которых входит этот макроэлемент. Лучшие отзывы чаще всего встречаются о таких препаратах, как «Элевит Пронаталь» и «Витрум пренатал».
Среди средств, которые назначали для лечения состояния гипкальциемии, лидируют «Кальцемин» и «Кальция Д3 Никомед». По отзывам женщин, эти препараты хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов. Среди самых недорогих положительной оценки заслуживают «Кальция глюконат» и «Кальция хлорид».


Однако большинство беременных уверены (и совершенно правильно!), что лучший кальций — это тот, который содержится в продуктах питания, поскольку он является более естественным для человеческого организма и он значительно лучше усваивается.
В следующем видео вы узнаете больше информации о роли кальция при беременности.
Я пила Д3 никомед)) Он вкусный, 4 разных фруктовых вкуса, с удовольствием жевала. Ну и врач говорил, из него лучше всего усваиваемость
Ни в коем случае принимать решение, какой кальций принимать, нельзя самой. Все рекомендации должен назначать врач. Мне вот изначально назначали таблетки Кальций Д3 никомед. Пропивала за всю беременность два раза, так как и назначали. Роды прошли хорошо и со здоровьем у меня, и у малышки всё хорошо.
Мой врач говорит кальций Д3 плохо усваивается. Говорит, пить Кальцемин. А 17 лет назад, когда я была беременна, врач прописала Глюконат кальция. Вот и пойми, что лучше.
Мне назначил врач тоже Д3 Никомед, не знаю - пью уже месяц, говорит, до самых родов принимать.
Для тех, кто в положении очень важно поддерживать свой организм, чтобы был ресурс справиться с таким стрессом, как беременность. Не понимаю женщин, которые не пьют витамины. Причем, не обязательно тысячи и миллионы тратить на это: можно с врачом подобрать отличные варианты, которые будут по карману любому. У Эвалара есть классные пастилки "Фруттилар". Там состав хороший: и фолиевая кислота, и ряд необходимых витаминов, таких как А, Д, С, витамины группы В - отличные, рекомендую.