«Рибоксин» при беременности: инструкция по применению

Если врач назначил будущей маме какое-то лекарство, у нее закономерно появляется немало вопросов, ведь многие препараты согласно инструкции принимать во время беременности запрещается. Одним из средств, которые могут назначить женщине в положении, несмотря на запрет от производителя, является «Рибоксин». Разберем, для чего его назначают беременным, когда показан прием таблеток и востребовано использование внутривенно, а также рассмотрим инструкцию по применению.

В аптеках «Рибоксин» можно встретить в трех разных формах – капсулы, раствор для уколов и таблетки. Жидкое лекарство продается в ампулах емкостью 5 мл по 5, 10 или 20 штук в одной пачке, твердое – в коробках, вмещающих от 10 до 250 штук. По эффективности и влиянию на организм разные формы «Рибоксина» примерно равны, поэтому, какой именно вариант медикамента выбрать, решает лечащий врач.

Действие любой из форм «Рибоксина» обеспечивает вещество, которое называется инозином. В 1 мл инъекционного раствора оно представлено в дозировке 20 мг, а в одной таблетке, как и в одной капсуле – в дозе 200 мг. Неактивные компоненты разных лекарственных форм отличаются, а также могут быть разными у каждого производителя (препарат выпускает много российских и зарубежных компаний), поэтому их список надо уточнять в аннотации к приобретенному «Рибоксину».

У инозина отмечают способность влиять на состояние сердечной мышцы посредством стимуляции синтеза нуклеотидов и других обменных процессов.

«Рибоксин» активизирует метаболизм на клеточном уровне и может предотвращать развитие аритмии (такое действие называют антиаритмическим). Кроме того, активное вещество лекарства выполняет следующее:

• стимулирует восстановление слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• улучшает состояние печени и почек;
• уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Как уже было сказано, в инструкции к таблеткам, раствору и капсулам указано, что будущим мамам такой препарат противопоказан. Однако многие медики все же выписывают его во время беременности, учитывая клиническую картину и возможные риски. Хотя действующее вещество «Рибоксина» способно проникать к плоду, но многолетний опыт использования показал отсутствие вредного влияния на развитие малыша.

При этом самостоятельное применение этого лекарства строго запрещено, но если его назначил специалист, переживать не следует, в том числе и на ранних сроках.

По словам медиков, «Рибоксин» не обладает тератогенным и канцерогенным действием, а также нетоксичен для плода, но стоит все же учитывать, что исследования абсолютной безопасности такого лекарства не проводились, поэтому бесконтрольный прием не рекомендуется.

Одной из наиболее частых причин применения «Рибоксина» у женщин в положении является ухудшенное поступление кислорода к плоду. Оно возникает при плацентарной недостаточности, когда ребенок испытывает нехватку питательных веществ и кислорода, поэтому при обнаружении внутриутробного голодания использование «Рибоксина» будет оправданным. Лекарство поможет кислороду проникать через плацентарный барьер и одновременно улучшит обменные процессы, чем поддержит нормальное развитие плода.

Кроме того, «Рибоксин» востребован в лечении беременных, у которых есть серьезные болезни сердца и тахикардия.

Такой медикамент применяют при ревматических болезнях, кардиомиопатиях, миокардитах и подобных заболеваниях. Если у женщины имеется порок сердца или какое-то другое опасное заболевание, то «Рибоксин» включают в комплекс основного лечения, чтобы повысить его эффективность и обеспечить здоровье будущей мамы до конца беременности.

Не менее часто препарат выписывают пациенткам, у которых повышен риск развития болезней сердца и сосудов. Средство может назначаться беременным, у которых большой лишний вес, очень малая подвижность, вредные привычки, проблемы с почками или печенью, изменения артериального давления, несбалансированное питание. При таких проблемах медикамент поддержит работоспособность сердца, защитит от опасных осложнений.

Из-за положительного воздействия на слизистую оболочку желудка «Рибоксин» может также использоваться при язвенной болезни и гастрите. Такие патологии весьма распространены, поэтому они нередко встречаются и у женщин в положении. При этом многие лекарства, которые эффективно лечат язву и воспаление желудка, при вынашивании малыша противопоказаны.

Под влиянием такого лекарства заживление дефектов и участков воспаления в слизистой оболочке активизируется, женщина начинает чувствовать себя лучше.

Средство назначают и при патологиях печени, например, если она поражена какими-то токсинами или вирусной инфекцией. Активное вещество таблеток и раствора поддерживает этот важный орган, испытывающий во время беременности огромную нагрузку. Под действием инозина печеночные клетки начинают быстрее восстанавливаться, а их обменные процессы налаживаются. Некоторые специалисты рекомендуют пропить «Рибоксин» и при токсикозе, так как препарат способствует более быстрому выведению вредных соединений.

От использования «Рибоксина» во время беременности отказываются в нескольких случаях.

• Если у женщины обнаружили повышенную чувствительность к инозину. Хотя она бывает крайне редко, но в отдельных случаях препарат может стать причиной покраснения кожи, сыпи, зуда, отека, крапивницы и даже тяжелых случаев аллергии. Подобные реакции встречаются и на вспомогательные компоненты «Рибоксина».
• Если в крови будущей мамы повышен уровень мочевой кислоты (такой симптом называется гиперурикемией) или у женщины ранее диагностировали подагру. Такие нарушения влияют на обмен инозина, ведь это вещество по строению относится к нуклеозидам, а именно их метаболические изменения наблюдаются при высоком уровне мочевой кислоты.
• Если почки беременной плохо справляются с выделительной функцией. В такой ситуации выведение препарата из организма замедлится, что может привести к накоплению в тканях и нежелательным побочным явлениям. Из-за этого почечную недостаточность можно увидеть среди противопоказаний для большинства лекарств.

Среди отрицательных реакций на препарат, как уже было отмечено, иногда встречаются симптомы непереносимости.

Длительное использование лекарства может повысить количество мочевой кислоты и стать причиной развития подагры. Для предотвращения этого негативного эффекта во время лечения рекомендовано регулярно сдавать анализы крови и мочи для определения концентрации мочевой кислоты.

«Рибоксин» в твердой форме принимается до еды. Традиционная разовая дозировка таких вариантов лекарства – 1 таблетка или 1 капсула. В такой дозе средство используется трижды. Если необходимо, врач выписывает принимать средство по 2–3 таблетки/капсулы, но только в случае хорошей переносимости и наличии показаний к большей дозе. Длительность использования определяют для каждой беременной отдельно.

В виде уколов «Рибоксин» используется внутривенно струйно или капельно. Обычно такую форму препарата используют в стационаре, в том числе и во время родов. Для капельниц содержимое ампулы растворяют в изотоническом растворе либо в растворе глюкозы. Дозировку медикамента рассчитывают индивидуально, так как для одних пациенток достаточно будет колоть средство по 1 ампуле в день, а другим потребуется 2–4 ампулы в сутки.

Женщины, которым назначали «Рибоксин» в период вынашивания ребенка, оставляют о таком средстве преимущественно хорошие отзывы.

Переносимость лекарства называют хорошей, а аллергическую реакцию и другие негативные эффекты отмечают редко.

Выбор препарата для замены «Рибоксина», если по какой-то причине его использование невозможно, зависит от показаний. К примеру, если средство было выписано при фетоплацентарной недостаточности, вместо него назначают «Курантил», «Дипиридамол», «Хофитол», «Актовегин» и другие лекарства.

У них разные активные вещества, механизмы влияния на организм, противопоказания и возможные негативные эффекты, поэтому подбирать аналог должен лишь врач.

О показаниях к применению смотрите далее.