«Утрожестан» или «Дюфастон» – что лучше выбрать при беременности?

Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.

Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.

Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.

Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.

Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.

«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.

Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.

Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.

Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:

• тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
• порфирия;
• злокачественные опухоли половых органов или груди;
• влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.

Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:

• головные боли;
• повышение чувствительности груди;
• тошнота.

У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.

Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.

Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.

В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.

Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.

Подробнее смотрите далее.