«Транексам» при беременности: инструкция по применению

Возникающие во время вынашивания ребенка кровотечения акушеры-гинекологи называют самыми опасными осложнениями беременности, способными навредить и плоду, и будущей матери. Чтобы остановить кровопотерю, медики используют ряд препаратов, влияющих на свертывание крови. Одним из них является «Транексам», в инструкции по применению которого отмечено, что это средство используют на ранних и поздних сроках. Женщины в положении, которым выписали это лекарство, часто интересуются, для чего назначают таблетки беременным, как правильно их принимать и какие возможные побочные явления они могут провоцировать.

«Транексам» выпускается российской компанией «Нижфарм» не только в таблетках, но и в виде раствора для внутривенных уколов. У таблеток выпуклая форма и белая плотная оболочка. Они продаются по рецепту в контурных упаковках от 10 до 50 таблеток в пачке.

Неактивными ингредиентами лекарства являются стеарат кальция, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза и некоторые другие соединения, формирующие ядро лекарства и покрывающую его плотную пленку.

Инъекционная форма «Транексама» представлена практически прозрачным светло-коричневым или бесцветным раствором, расфасованным в стеклянные ампулы по 5 мл или стеклянные флаконы по 10 мл. Это тоже рецептурное средство, которое продают по 5 или 10 ампул в пачке, а препарат во флаконах можно приобрести по 1, 10 или 20 флакончиков. Помимо активного вещества, которым тоже выступает транексамовая кислота, раствор содержит лишь воду для инъекций. Дозировка транексамовой кислоты в 1 мл лекарства для инъекций в вену составляет 50 мг или 100 мг.

Попав в кровоток, транексамовая кислота влияет на факторы свертывания, угнетая процесс, во время которого плазминоген преобразуется в фибринолизин. У «Транексама» отмечают и местный, и системный гемостатический эффект в случае кровотечений, при которых усиливается фибринолиз. Помимо этого, препарат обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, так как способен подавлять синтез многих активных веществ, принимающих участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.

«Транексам» является одним из лекарственных препаратов, которые без опаски выписывают будущим мамам, если в его использовании есть острая необходимость. У такого средства отмечают следующие характеристики, благодаря которым его допустимо применять у беременных:

• его воздействие на пациентов хорошо изучено;
• препарат никак не влияет на развитие эмбриона и роста плода (исследования не показали возможное тератогенное действие);
• у него быстрое лечебное действие, что особенно важно при угрозе выкидыша;
• он не обладает токсическими эффектами и не способен накапливаться в организме, даже если используется многократно;
• такое средство не становится причиной микротромбоза и не ухудшает функционирование плаценты.

Так как препарат эффективен и безопасен, его включили в перечень жизненно важных лекарств, который каждый год утверждается правительством. При этом он может использоваться не только для лечения, но и с профилактической целью.

Причиной использования «Транексама» в период ожидания ребенка обычно является акушерское кровотечение, к которому относят кровотечение, возникающее на ранних и поздних сроках гестации, а также в процессе родов. Кровопотеря бывает вызвана разными причинами, среди которых угроза выкидыша, предлежание плаценты, замершая беременность, воспаление матки, полип цервикального канала, преждевременное отделение плаценты, роды раньше срока и так далее.

Любая из отмеченных причин кровопотери во время беременности несет опасность для плода и самой женщины. Даже если кровотечение небольшое, оно может нарушить фетоплацентарный обмен и спровоцировать появление гематомы, что сказывается на росте плода, увеличивает риск недоношенности и задержки развития малыша.

Чтобы своевременно прекратить кровопотерю, нормализовать вязкость крови и предотвратить опасные последствия, будущей маме может назначаться «Транексам» или другое гемостатическое средство. Медикамент останавливает кровотечение очень быстро, что важно для сохранения беременности на 5 недели или другом сроке. Существуют также и другие показания, при которых возможно использование «Транексама» у женщин в положении. Хоть и намного реже, чем при маточных кровотечениях, но средство выписывают при таких заболеваниях, как:

• крапивница, кожные высыпания, дерматит и другие аллергические реакцияи;
• желудочные или кишечные кровотечения;
• воспалительные процессы в ротовой полости и верхних дыхательных путях (при ангине, стоматите, фарингите, тонзиллите, ларингите);
• серьезные заболевания печени;
• лейкоз или злокачественное новообразование в поджелудочной железе.

Профилактический прием «Транексама» показан пациенткам с гемофилией при малых оперативных вмешательствах, например, при удалении зуба. Если у женщины диагностировали наследственный ангионевротический отек, то при такой патологии таблетки могут тоже выписываться профилактически, чтобы не допустить ее обострения. Инъекционное использование «Транексама» с профилактической целью возможно при гестозе средней и тяжелой степени, сепсисе и других критических состояниях, если пациентке предстоит какая-либо хирургическая манипуляция.

Обе формы «Транексама» запрещено использовать при гиперчувствительности к транексамовой кислоте, а таблетки не назначают и женщинам, у которых есть непереносимость любого из вспомогательных компонентов. Препятствием для применения может также стать артериальный или венозный тромбоз, выявленный в данный момент или в прошлом. Чтобы снизить риск отрицательного влияния на глаза, «Транексам» не выписывают женщинам с приобретенными нарушениями цветового зрения.

Если в прошлом у пациентки были судороги, «Транексам» тоже будет под запретом. Лекарство также не назначают при тяжелых заболеваниях почек, из-за которых выделительная функция нарушилась и возможно накопление вредных веществ в организме больного. С осторожностью его выписывают при ДВС-синдроме, гематурии, использовании антикоагулянтов, факторов свертывания крови и некоторых других лекарственных средств.

У некоторых женщин «Транексам» может провоцировать нежелательные отрицательные симптомы, например, тошноту, диарею, сонливость, рвоту, кожную сыпь или головокружение. При их возникновении беременная должна сразу же сообщить о побочных явлениях врачу, чтобы поменять схему приема или заменить средство аналогом.

Выбирая подходящую лекарственную форму «Транексама», врач будет учитывать состояние женщины и клиническую картину. Если кровопотеря небольшая или есть небольшой риск кровотечения, средство зачастую выписывают в таблетках, которые будущая мама принимает дома самостоятельно. Когда кровотечение угрожает здоровью и жизни беременной или плода, а женщина помещена в стационар, используются кровоостанавливающие инъекции, при которых транексамовая кислота подействует быстрее.

Схема приема и дозировка «Транексама» устанавливается индивидуально. Обычно разовой дозой препарата в таблетках является 250–500 мг, а частота приема составляет от 2 до 4 раз в сутки. Таблетку проглатывают, запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность использования медикамента зависит от показаний и состояния женщины, поэтому курс может быть коротким (всего 3–5 дней) или более длинным (14–15 дней). При акушерском кровотечении принимать «Транексам» рекомендовано до полной его остановки. В среднем таблетированное средство пьют в течение 7 дней.

Дозировку «Транексама» в инъекциях рассчитывают по весу тела пациентки. Препарат может вводиться в вену струйно или с использованием капельниц. При профилактическом применении перед операцией укол делают за 20–30 минут до вмешательства, а далее при необходимости назначают таблетки. Если требуется повторное внутривенное введение, то следующий укол делают спустя 6–8 часов после предыдущего. При наличии заболеваний почек дозировки корректируют с учетом показателей анализов крови (в первую очередь, креатинина).

Об использовании «Транексама» в период вынашивания ребенка отзываются преимущественно положительно. Женщины, которые пили или кололи такое лекарство во время беременности при кровянистых выделениях, подтверждают его высокую эффективность и хорошую переносимость. Препарат помог сохранить беременность, а побочные эффекты провоцировал в редких случаях. Среди минусов обычно упоминают лишь его дороговизну.

Главный ингредиент «Транексама» выступает активным веществом и многих других лекарственных средств с гемостатическим действием. Это «Траксара», «Стагемин», «Троксаминат», «Циклогемал», «Транексамовая кислота-СОЛОфарм», «Гемтраникс». Такие препараты являются полными аналогами, поэтому применяются при тех же показаниях. Какое именно средство выбрать вместо «Транексама», следует уточнить у лечащего врача.

Если же у женщины выявлена гиперчувствительность к транексамовой кислоте, специалист может назначить ей «Дицинон». Действие этого лекарства обусловлено этамзилатом – соединением, у которого есть выраженный гемостатический эффект. Препарат представлен таблетками и раствором, который вводится внутривенно. Его используют при обильных кровотечениях и нарушениях свертываемости крови на любом срок беременности.

Смотрите видео о порядке применения препарата «Транексам».