Если женщина еще не встала на учет в женскую консультацию, то 10 неделя беременности — самое подходящее для этого время, ведь уже через пару недель предстоит пройти первый пренатальный скрининг. УЗИ на 10 неделе обязательным не считается, но делают его по факту достаточно часто. Многие беспокоятся о том, чего ожидать от такой процедуры на данном сроке.

Цель проведения диагностики
Для первого УЗИ-скрининга еще рановато, ведь рассмотреть у маленького человечка, который всего пару недель назад перестал считаться эмбрионом и стал плодом на официальном уровне, пороки развития еще достаточно сложно. Десятая неделя — это всего около 2 месяцев от зачатия. Однако такой метод как ультразвуковое сканирование все-таки может понадобиться по другим причинам. На этом сроке на УЗИ будущую маму могут отправить по ряду показаний:
- Уточнение срока. С такой проблемой обычно сталкиваются дамы с нестабильным и нерегулярным менструальным циклом. При постановке на учет они иногда не могут точно назвать первый день своих последних месячных, и из-за этого возникает путаница.
- Патологии беременности. На десятой неделе женщину может мучить токсикоз, у нее могут начаться боли, нехарактерные для «интересного положения» выделения. Также при постановке не учет во время ручного осмотра гинеколог может выявить несоответствие размеров матки предполагаемому сроку.
- Многоплодная беременность. Если женщина уже делала УЗИ для подтверждения факта своей беременности, и там ее осчастливили информацией о предстоящем рождении двойни, то обследование на 10 неделе может быть рекомендовано врачом для уточнения жизнеспособности обоих малышей и вторичного подтверждения многоплодности.

Особенности и подготовка
Ребенок еще очень мал, околоплодных вод немного, и из-за этого посмотреть на малыша через переднюю брюшную стенку довольно затруднительно. На таком сроке врачи для проведения диагностики ультразвуком используют влагалищный датчик. Этот метод называется трансвагинальным. На датчик сканера диагност надевает презерватив, осмотр осуществляется в положении лежа горизонтально на кушетке или на специальном смотровом кресле, которое имеется в кабинете каждого гинеколога.
На столь небольшом сроке визуализация через влагалищную стенку четче и лучше, чем через брюшину.

Среди женщин широко распространено заблуждение о том, что перед УЗИ следует выпить много воды, чтобы зайти в кабинет диагностики с полным мочевым пузырем. Раньше, когда УЗИ проводилось только наружным способом (через живот), такая подготовка была оправданной; сейчас для сканирования через стенку влагалища наполнять пузырь не надо. Лучше даже явиться на обследование с опорожненными мочевым пузырем и кишечником. Проблему могут создать кишечные газы, которые на ранних сроках доставляют беременным немало неприятных ощущений.
Если кишечник раздувается при повышенном газообразовании, то его петли начинают сдавливать органы малого таза. Это может отразиться на результатах исследования. Поэтому за несколько суток до УЗИ не стоит принимать в пищу продуктов, способствующих метеоризму (бобовых, жирных молочных продуктов, газированных напитков), а за несколько часов до похода к врачу стоит принять «Эспумизан», чтобы избавиться от скопления кишечных газов.

С собой на УЗИ на 10 неделе берут вторую обувь или бахилы, небольшое полотенце или тканевую салфетку, пеленку, чтобы постелить ее на кушетку или смотровое кресло.


Что покажет УЗИ?
У ребенка на этой неделе завершается закладка органов и систем. Его рост около 35-40 мм, а вес всего около 5-7 гр. Однако этот кроха уже очень напоминает человека. У него теперь нет эмбрионального хвостика, зато есть ручки и ножки, рассмотреть которые вполне можно на мониторе ультразвукового сканера.
Кожа малыша еще прозрачная, на ней не растут волосы, зато уже сформированы маленькие ушные раковины и рот. Малыш время от времени открывает и закрывает ротик, подносит ручки к лицу. Идет формирование головного мозга, «настраивается» нервная система. На десятой неделе на УЗИ всего этого увидеть не получится, но мама сможет послушать, как сильно и часто бьется сердце ее крохи, многие будущие матери признаются, что это ни с чем не сравнимое ощущение.

С вопросом о поле ребенка на этом сроке к врачу лучше не приставать, ведь наружные половые органы еще не сформировались. И яичники у девочек, и яички у мальчиков находятся в брюшной полости, но уже началась выработка половых гормонов, которые будут поддерживать процесс формирования наглядной половой принадлежности. Пока же на месте гениталий находится так называемый половой бугорок, практически одинаковый и у мальчуганов, и у девочек.
Определение пола на этом сроке затруднено.

Результаты и показатели нормы
На УЗИ на этой неделе хорошо определяется количество детей. У каждого из плодов определяется сердцебиение и двигательная активность. Если сердечко стучит, и есть признаки движений, то врач указывает, что плод живой и беременность развивается. О сроке беременности может сообщить размер плодного яйца, в котором развивается кроха. Его определяют по отрезку между внутренними стенками, а потому этот параметр носит название среднего внутреннего диаметра плодного яйца или просто — СВД.

На десятой неделе его показатели таковы:
Точный срок |
СВД, мм |
9 недель + 1 день |
36-37 |
9 недель + 2 дня |
38 |
9 недель + 3 дня |
39 |
9 недель + 4 дня |
40-41 |
9 недель + 5 дней |
42 |
9 недель + 6 дней |
43 |
10 недель ровно |
44 |
Немаловажным считается внешний вид плодного яйца. При нормальной развивающейся беременности оно имеет четкие и ровные контуры, не выглядит деформированным, сдавленным. Желточный мешок, который пока выполняет функцию продовольственного склада для ребенка, уже готов передать функции по питанию крохе плаценте, которая практически завершила свое формирование. Размер желточного мешочка на десятой неделе – от 5,0 до 5,1 мм.

Самым важным показателем, который многое может рассказать врачу о темпах развития маленького человечка, а также поможет в коррекции срока беременности, является копчико-теменной размер. КТР не стоит путать с ростом ребенка. Измеряется отрезок от макушки по копчика, а не до пяток. КТР на этой неделе в среднем имеет следующие значения:
Точный срок (недели и дни) |
КТР нормы, мм |
КТР диапазон допустимых значений, мм |
9 +1 |
23,7 |
18,6 — 28,8 |
9 +2 |
25 |
19,9 — 30,2 |
9 +3 |
26,4 |
21,2 – 31,6 |
9+4 |
27,8 |
22,5 — 33,1 |
9+5 |
29,2 |
23,8 — 34,6 |
9+6 |
30,7 |
25,2 — 36,1 |
10 недель ровно |
32,1 |
26,6 — 37,6 |

Еще одно важное измерение касается работы сердца малыша. Доктор регистрирует частоту сокращений маленького сердечка. В заключении это сокращенно обозначается как ЧСС. На десятой неделе среднее значение — 170 ударов в минуту. Возможны колебания от 161 до 179 ударов в минуту. Не стоит искать в частоте сердцебиения признаков половой принадлежности ребенка.
Многие беременные на форумах в интернете спрашивают, на кого больше похоже сердцебиение в 155 ударов в минуту — на мальчика или девочку? Пол ребенка на ранних сроках никак не влияет на сердечную деятельность. Это на поздних сроках опытные акушеры предсказывают пол по частоте и тону биения сердца, хотя и такая диагностика с точки зрения медицины не имеет никаких подтверждений.

На десятой неделе все еще высок риск выкидыша, а потому врач обязательно осмотрит яичники и маточные трубы, полость матки, состояние эндометрия, а также шейку матки.
Если будут обнаружены признаки утолщения маточных стенок, изменения в цервикальном канале, то может быть поставлена угроза прерывания беременности.

Возможные проблемы
Во время проведения скрининга на 10 неделе могут возникнуть следующие опасения.
Плодное яйцо по размерам не соответствует сроку
Это самая распространенная и тревожащая будущих мам ситуация. Если на десятой неделе СВД ниже нормы, то отчаиваться не стоит. Лучше всего пройти контрольное УЗИ через пару недель, когда начнется исследование в рамках первого скрининга. Если есть возможность, стоит попросить у лечащего врача направление на УЗИ экспертного класса, такое оборудование имеется в медико-генетических центрах.

Само по себе несоответствие плодного яйца реальному сроку может иметь и безобидные причины — например, овуляция была поздней, плод закрепился позднее, поэтому и развитие происходит позже, чем думает сама женщина. Патологические причины несоответствия могут крыться к задержке развития. Малыш просто так не начнет «отставать».
К этому всегда есть предпосылки — плохое питание мамы, недостаток витаминов и микроэлементов в ее крови, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества), перенесенные мамой инфекционные заболевания на раннем сроке беременности, а также прием лекарственных препаратов. Расти медленно малыш может и из-за имеющихся у него генетических патологий, грубых пороков развития, которые пока на УЗИ не видно.
Внести ясность в этот вопрос поможет предстоящий в ближайшие 1-2 недели первый плановый пренатальный скрининг.

Если плодное яйцо не деформировано, признаки жизни ребенок подает, то впадать в панику не стоит, вполне возможно, что малыш «наберет» свое и догонит нормы в ближайшее время. Если есть дополнительные признаки неблагополучия (тонус матки, деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения), врачи могут говорить о замершей беременности или начавшемся выкидыше. В любом случае, требуется внимательное наблюдение за ситуацией.

КТР не соответствует сроку
Уменьшение копчико-теменного размера без признаков других патологий у ребенка (есть сердцебиение и отмечается двигательная активность) — повод пересмотреть сроки беременности, возможно, они высчитаны не правильно. Однако уменьшение КТР и отсутствие признаков жизнедеятельности — основание для немедленной госпитализации и проведения процедуры хирургического выскабливания полости матки с последующей биопсией тканей плода, чтобы понять, по какой причине малыш погиб внутриутробно.

Результат, при котором КТР оказывается меньше нормы, а признаки жизни имеются, требует перепроверки. На предстоящем первом скрининге врачи постараются найти истинную причину, ведь замедление роста эмбриона, а затем плода могут сопровождать хромосомные аномалии.
Нормальным явлением может быть уменьшение КТР у близняшек или тройняшек, в случае многоплодной беременности такие отклонения не считаются патологическими.

Угроза выкидыша
Если стенки матки утолщены, диагност указывает на угрозу потери ребенка, женщине следует обязательно прислушаться к мнению лечащего врача. Если он настаивает на госпитализации, не стоит спорить. Если разрешает лечиться дома, следует бережно относиться к своему положению, принимать прописанные препараты, соблюдать спокойный и размеренный режим.

Снимки
На снимках, сделанных на УЗИ в 9-10 недель, малыш, скорее всего, не покажет ничего особенного, кроме непропорционально большой головки и ручек (если повезет). На снимках двойня выглядит так.

Делать модное сегодня 3D-УЗИ на этом сроке нет никакой целесообразности, ведь пока и трехмерное изображение не способно дать отчетливой картинки, на которой мама и папа смогли бы рассмотреть черты своего будущего ребенка.
Однако малыш уже совсем не напоминает зернышко или горошинку, как это было месяцем ранее, а потому такой снимок вполне может стать первым в семейном фотоальбоме.
Все о развитии малыша на 10 неделе беременности смотрите в следующем видео.