УЗИ на 16 неделе беременности: размер плода и другие особенности

На 16 неделе беременности женщина буквально «порхает». Совсем недавно начался второй триместр, и пока еще нет мучительной усталости и тяжести, свойственных последним неделям, но уже округлился животик и будущая мама сменила привычный гардероб на более просторную и удобную одежду. На этой неделе она может отправиться на ультразвуковое обследование. Что ее там ждет, мы расскажем в этом материале.

16 неделя – это срок, которым пользуются акушеры для расчета даты родов. Фактически ребенок живет в утробе мамы 14 недель, а после задержки прошло ровно 3 лунных месяца (12 недель). На этом сроке УЗИ обычно не назначается. Первый скрининг остался в прошлом, его проходили с 11 по 13 неделю беременности включительно, второй еще только предстоит.

Направления на анализ крови будущей маме могут вручить уже на этой неделе, а вот процедуру ультразвука врачи стараются назначить на более поздний период – с 18 по 21 неделю.

Однако поводов для ультразвуковой диагностики у беременной может быть много. Скрининговые исследования направлены на выявление высоких рисков рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития, многие из которых являются тотальными и смертельными. УЗИ на 16 неделе не будет преследовать цели выявить маркеры таких патологий, если, конечно, на такое экспертное УЗИ женщину не отправит врач, не удовлетворенный результатами первого пренатального скрининга.

В большинстве своем на этой неделе женщины записываются на УЗИ без ведома лечащего врача, чтобы узнать пол ребенка. Определение половой принадлежности с этой недели не составляет труда. Наружные половые органы малыша достаточно сформированы, они подросли в размерах, и теперь отличить мальчика от девочки значительно проще.

В кабинет ультразвуковой диагностики женщину в 15-16 недель беременности могут привести жалобы на самочувствие – появились боли внизу живота, выделения, которых в норме быть не должно. Направление на внеплановое обследование может получить женщина, вынашивающая двойню, забеременевшая в процессе ЭКО, поскольку такие беременности требуют сугубо индивидуального подхода.

На 16 неделе наиболее предпочтительно проводить УЗИ внешним способом, который еще именуют трансабдоминальным. Через переднюю часть брюшной стенки уже хорошо визуализируется и ребенок, и особенности строения плаценты, пуповины и самой матки. Подготовки не требуется, пить воду и наполнять мочевой пузырь на этом сроке нет нужды, ведь количество околоплодных вод на данном сроке позволяет ультразвуковым волнам легко проходить и отражаться.

Вагинальное УЗИ тоже не теряет актуальности, но осматривать полость матки и все, что в ней имеется, через влагалищную стенку врач будет только в том случае, если обзор через живот сильно затрудняется пышными формами будущей мамы.

Применять оба способа доктор может в том случае, если требуется осмотреть не только ребенка (через живот), но и цервикальный канал и маточную шейку (через влагалище) при возможной угрозе самопроизвольного прерывания беременности на этом сроке.

Для прохождения диагностики будущей маме будет достаточно взять с собой сменную обувь или бахилы, а также чистую пеленку, которую можно постелить на кушетку. Не помешает и небольшая шоколадка. Есть съесть ее за 15-20 минут до посещения врача, ребенок на УЗИ обязательно порадует маму и доктора активными движениями, поскольку сладкое малышам на данном сроке уже очень нравится.

На мониторе сканера в период с 15 по 16 неделю можно увидеть подвижного и полностью сформировавшегося малыша. Размер плода, в среднем, составляет от 14 до 18 сантиметров, а вес крохи находится в диапазоне от 70 до 115 гр. Шея ребенка вытянулась, теперь малыш получил возможность поворачивать голову вправо и влево, чем он активно начинает пользоваться.

Продолжается формирование мимических мышц, кроха осваивает все новые гримасы. Он подмигивает, щурится, открывает рот, хмурится. Но вот глазки пока открывать он не научился. Девочки на этой неделе получают внутренние половые признаки – их яичники опускаются в малый таз. Мальчики же пока имеют только наружные половые признаки – мошонку и половой член, их яички продолжают оставаться в брюшной полости.

У малыша заметно улучшилась координация движений, что связано с интенсивным становлением нервной системы и мышечно-нейронных связей. Теперь его движения, которые хорошо видны на мониторе ультразвукового сканера, вовсе не напоминают хаотичные махи руками и ногами. Малыш может вполне целенаправленно отправить кулачок в рот или потянуть на себя пуповинный канатик, чтобы немного поиграть.

На УЗИ на 16 неделе можно рассмотреть пальчики на руках и ногах. Кстати, на них уже полностью сформировались маленькие ногти. Сформирован позвоночник, работают в штатном режиме практически все внутренние органы крохи. Он пьет, писает, тренирует легкие, в кишечнике образуется первородный кал – меконий.

На этой неделе измеряются основные фетометрические показатели ребенка. Именно их пропорциональность и соответствие срокам являются основаниями для того, чтобы судить о том, нормально ли развивается малыш. На 16 неделе норма по фетометрии выглядит так:

Среди анатомических описаний плода присутствуют основные органы. Доктор обязательно осматривает:

• желудочки головного мозга малыша в норме не расширены;

• профиль лица – при нормальном развитии не имеет особенностей;

• глазницы – визуализируются, в норме не имеют особенностей развития;

• позвоночник – если все в порядке, доктор пишет, что он находится в норме;

• легкие, селезенка, желчный пузырь и кишечник – в норме без особенностей;

• сердце – имеет четырехкамерный срез;

• печень, желудок и почки – присутствуют, при нормальном развитии особенностей не имеют.

Подробно описывается, где и как расположена плацента. Ее нормальная толщина для данного срока – от 18 до 18,5 мм. Пуповина должна иметь 3 сосуда. Шейка матки не должна иметь патологических изменений, цервикальный канал в норме плотно закрыт.

Отставать или опережать усредненные нормы для данного срока беременности ребенок может по разным причинам. Небольшие колебания в несколько миллиметров патологией не считаются. Однако если размеры всех параметров или какого-то одного отстают более, чем на 2 акушерских недели или опережают «график» на такой же срок, обязательно требуется дополнительное обследование.

Причинами отклонений фетометрических показателей могут быть недостаточное питание, задержки в развитии, кислородное голодание плода, тенденция к крупному весу, патологии генетического происхождения.

Такие ошибки не исключены. Точность ультразвукового обследования как метода диагностики составляет не более 90%, точность определения пола на данном сроке – около 80%. Если хочется получить более высокий процент точности, то с вопросом определения пола малыша к диагносту лучше обратиться после 20 недель. Тогда вероятность правильного «попадания» будет в пределах 90%.

Ошибиться доктор может из-за расположения ребенка в матке. Если кроха находится в тазовом предлежании и при этом сидит, отвернувшись к датчику спиной, то рассмотреть половые органы будет весьма затруднительно.

Иногда ошибка закрадывается из-за того, что мальчик может спрятать свой пенис между ножек, и его примут за девочку. Девочку же могут по ошибке считать парнем из-за того, что петли пуповины попадут ей между ног и будут трактованы как половой член. Вероятность таких ошибок составляет около 1,5- 3%.

Если хочется увидеть половые признаки своего ребенка своими глазами и не мучиться в догадках по поводу странной полосочки на черно-белом снимке УЗИ, лучше сделать 3D-УЗИ. В трехмерном виде, если малыш, конечно, покажет доктору свои «прелести», картинка не нуждается в пояснениях.

Такая формулировка в заключении УЗИ на 16 неделе может привести беременную и ее родственников в панику. На самом деле волноваться значительно вреднее. Кистой жидкостное образование в сплетении называется только за эхографические признаки. На самом деле, скопление жидкости в сосудистом сплетении продуцируется самим сплетением и никакой опасности для жизни и здоровья ребенка не представляет.

Киста такого плана не растет, не перерождается в опухоли, а потому диагноза такого не существует, болезнь с таким названием в медицинских справочниках не описана. Просто врач УЗИ констатирует факт – есть скопление жидкости. О патологии никто речи не ведет.

После рождения ребенка ему проведут УЗИ головного мозга, в 90% случаев такие кисты рассасываются самостоятельно, в остальных 10% врачи выбирают наблюдательную тактику. Кисты могут рассосаться чуть позже.

Именно так будущие мамы формулируют врачебный вердикт о расширении боковых желудочков мозга плода. Состояние требует дополнительного обследования, поскольку расширенными и несимметричными желудочки могут стать из-за гипоксии, которую испытывает ребенок, перенесенные внутриутробные инфекции, инородные тела и опухоли органа.

Многое зависит от степени асимметрии и других показателей развития малыша. Выраженная асимметрия может говорить о риске гидроцефалии (вместе с увеличением размеров головки).

На снимках в трехмерном формате ребенок на сроке беременности в 16 недель виден более подробно, чем на обычном двухмерном «фото». Двойня просматривается несколько хуже. Пол ребенка на 3D-УЗИ на 16 неделе выглядит так.

Чтобы сохранить снимки малыша в утробе на долгую память, стоит попросить диагноста дать вам электронные файлы на любой носитель. Напечатанные на специальной бумаге снимки слишком быстро теряют четкость изображения и цвет.