«Мальтофер» при беременности: инструкция по применению

Если анализ крови будущей мамы показал сниженное количество эритроцитов и понижение гемоглобина, это является опасным состоянием, способным ухудшить самочувствие и самой женщины, и плода. Наиболее частая причина появления анемии в период беременности – это дефицит железа. Поэтому для повышения гемоглобина и числа красных клеток крови врачи назначают женщинам в положении лекарства на основе железа, например, «Мальтофер».

«Мальтофер» выпускают в нескольких лекарственных формах.

• Капли. Такое лекарство является коричневой жидкостью, разлитой по 10 и 30 мл в стеклянные флаконы или пластиковые тубы, оснащенные дозирующим устройством.
• Сироп. Это тоже темно-коричневый раствор, который продают в темных флаконах из стекла по 75-150 мл. Для его дозирования используется мерный колпачок.
• Жевательные таблетки. У них круглая форма и коричневый оттенок. Таблетки помещены в блистеры по 10 штук и продаются по 1-3 блистера в одной картонной пачке.
• Инъекционный раствор. Такая жидкость с коричневым оттенком выпускается в ампулах по 2 мл, продается по 5 ампул и используется для внутримышечных уколов.

Во всех видах «Мальтофера» одинаковое действующее соединение – полимальтозат гидроксид железа. Его дозировка в перерасчете на активное железо составляет:

• 50 мг в 1 мл капель (2,5 мг в 1 капле) и в 1 мл раствора для уколов;
• 10 мг в 1 мл сиропа;
• 100 мг в одной таблетке.

Для покупки всех вариантов лекарства нужен рецепт от врача. Цена «Мальтофера» зависит от выбранной формы и величины упаковки. К примеру, за 30 мл капель нужно заплатить около 220 рублей, а 30 жевательных таблеток обходятся в среднем в 300 рублей. Срок хранения таблеток и инъекционного раствора – 5 лет, жидких форм для приема внутрь – 3 года. Хранение лекарства в домашних условиях рекомендовано в недоступном для солнечного света и детей месте при комнатной температуре.

Прием «Мальтофера» помогает обеспечить потребности женского организма в железе. Такой элемент очень важен для многих процессов, особенно для образования гемоглобина. Этот белок находится в эритроцитах и необходим для захвата кислорода и его перемещения ко всем органам. И поэтому нехватка железа сказывается на обеспечении кислородом клеток всего тела. Кроме того, железо входит в состав разных белковых молекул, среди которых есть важные ферменты, участвующие в метаболических процессах.

В составе всех форм «Мальтофера» находится 3-валентное железо, которое активно всасывается через стенки кишечника. Строение активного вещества лекарства похоже на структуру ферритина, который служит депо железа в организме человека. Это делает препарат эффективным средством, которое быстро восполняет депо железа и нормализует уровень гемоглобина.

«Мальтофер» в формах для приема внутрь не противопоказан для будущих мам. Напротив, он часто используется именно у беременных, так как многие женщины во время вынашивания малыша страдают от железодефицитной анемии. Эта ситуация обусловлена повышенными потребностями беременных в железе, из-за которых получаемого с пищей элемента нередко бывает недостаточно. Препарат может выписываться будущей маме и при обнаружении анемии, и для профилактики этого заболевания.

Исследования на животных не показали вред от «Мальтофера» на ранних сроках беременности, но на беременных женщинах в 1 триместре такие исследования не проводились, хотя сведения об отрицательном влиянии препарата при использовании терапевтических доз на раннем сроке вынашивания тоже отсутствуют. Это позволяет выписывать «Мальтофер» даже в самые первые недели ожидания малыша, но с осторожностью. Однако инъекционная форма лекарства в 1 триместре все же не применяется.

Исследования с участием будущих мам, у которых был 2 и 3 триместр беременности, не показали негативного влияния лекарства на плод и состояние матки, поэтому на поздних сроках «Мальтофер» считается безвредным препаратом и назначается беременным, если для этого имеются показания.

Основной причиной применения «Мальтофера» во время вынашивания ребенка является, как уже отмечалось выше, железодефицитная анемия. Ее определяют по изменениям показателей анализов крови, которые будущие мамы должны своевременно сдавать в женской консультации. При высоком риске появления анемии, например, если в рационе женщины не хватает железа, препарат назначают профилактически.

Лекарство не используют в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также при анемии, которая не обусловлена дефицитом железа. Жидкие формы противопоказаны при нарушениях усвоения углеводов. Инъекции запрещены при бронхиальной астме, полиартрите, гиперпаратиреозе, гепатите или циррозе.

Многие женщины жалуются, что после приема «Мальтофера» тошнит или меняется стул. Редко препарат становится причиной головной боли, зуда кожи или сыпи.

«Мальтофер» рекомендуют пить во время еды или сразу после приемов пищи, так как вместе с едой активный компонент капель, таблеток или сиропа всасывается лучше. Суточная дозировка делится на несколько приемов или используется один раз в день в полной дозе.

Если женщине назначена жидкая форма, то сироп или капли можно добавлять во фруктовый или овощной сок. Препарат в каплях отмеряют, перевернув тубу или стеклянный флакон вертикально. Встряхивать упаковку не требуется – если капли не начали сразу же вытекать после переворачивания, следует немного постучать по стенке флакона или тубы пальцем. Средство в сиропе дозируется мерным колпачком, таблетки разжевываются или проглатываются.

На суточную дозу «Мальтофера» влияет степень нехватки железа.

• Если у будущей мамы диагностировали железодефицитную анемию, то медикамент назначают из расчета 200-300 мг железа в день. Она соответствует 80-120 каплям, 20-30 мл сиропа или 2-3 таблеткам для разжевывания.
• При латентном дефиците железа ежедневная дозировка составляет 100 мг. Жидкие формы принимаются по 40 капель или 10 мл сиропа. В твердой форме «Мальтофер» назначают по 1 таблетке в сутки.
• Для профилактики нехватки железа обычно назначают пить по 100 мг железа, что соответствует 40 каплям, 10 мл сиропа или 1 жевательной таблетке.

Длительность применения «Мальтофера» определяет врач, так как она зависит от показаний и изменений анализов крови. Профилактический прием проводится в течение 1-2 месяцев, а для лечения анемии медикамент нужно принимать до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется. В большинстве случаев беременным с анемией препарат советуют пить и дальше до самих родов, чтобы не допустить дефицита железа и возобновления симптомов. В таких ситуациях дозировку понижают до профилактической.

Что касается инъекций «Мальтофера», то лекарство вводится в мышечную ткань. Первый укол выполняют с 1/4-1/2 от назначенной дозы, чтобы проверить реакцию пациентки. Дозировку рассчитывают индивидуально, с учетом массы тела и уровня нехватки железа. Максимальной суточной дозой являются 2 ампулы.

Об использовании «Мальтофера» во время беременности отзываются в основном хорошо. Будущие мамы подтверждают, что такой препарат поднял гемоглобин и устранил симптомы анемии. Средство называют доступным и удобным в применении, но некоторые женщины отмечают появление побочных реакций, среди которых понос, тошнота, аллергическая сыпь или запор.

Помимо обычного «Мальтофера», в аптеках встречается препарат под названием «Мальтофер Фол». Это жевательные таблетки, в которых содержится 100 г железа и 0,35 мг фолиевой кислоты. Препарат выписывают будущим мамам при железодефицитной анемии в дозе 2-3 таблеток в сутки.

Если по какой-то причине прием «Мальтофера» невозможен, его можно заменить другим препаратом железа, назначаемым будущим мамам при анемии или высоком риске ее развития.

• «Сорбифер Дурулес». Такие таблетки содержат не только железо в форме сульфата (его перерасчет на 2-валентное железо дает дозировку 100 мг на 1 таблетку), но и аскорбиновую кислоту для его лучшего усвоения.

• «Феррум Лек». Активным веществом такого лекарства, как и в «Мальтофере», выступает гидроксид полимальтозат железа. Препарат представлен сиропом, таблетками и раствором для уколов.

• «Ферлатум». В составе такого раствора есть протеин сукцинилат железа. Медикамент продается в пластиковых флакончиках и принимается внутрь.

• «Тардиферон». Этот препарат в форме таблеток содержит сульфат железа. Его могут назначать на любом сроке беременности.

О том, опасно ли снижение гемоглобина у беременной, смотрите в следующем видео.