Смеси, не содержащие лактозу, выпускаются практически каждым крупным производителем детского питания. Если продукт безлактозный, то содержание молочного сахара в нем близится к нулю. Зачем они нужны и какими бывают?
В каких случаях применяются
Смеси без лактозы или с низким содержанием молочного сахара назначают детям на искусственном вскармливании, у которых появились симптомы лактазной недостаточности. Так как зачастую активность фермента снижается лишь частично, полностью на них переходить не обязательно. Можно смешивать для одной порции адаптированную смесь и безлактозную, количество которой подбирают индивидуально.

Показанием к применению является и вторичная форма непереносимости лактозы, вызванная заболеваниями кишечника. Например, когда у ребенка кишечная инфекция, после назначения педиатра ребенка можно полностью перевести на безлактозную смесь. Как только кроха выздоровеет, следует постепенно вернуть в его рацион обычную молочную смесь.
Недоношенных детей, у которых зачастую выявляют транзиторную лактазную недостаточность, кормят питанием предназначенным именно для деток, родившихся раньше срока. В нем лактозы меньше, чем в обычных.
Смеси без лактозы также используют в качестве основы для приготовления каш и пюре в период введения прикорма детям с лактазной недостаточностью.
Отметим, что прекращать грудное вскармливание при лактазной недостаточности не обязательно.
Полностью исключать лактозу необходимо только при врожденной форме болезни, которая встречается крайне редко. У большинства детей недостаточность лактазы представлена транзиторной формой, при которой активность фермента снижена лишь на время.
Лактоза очень важна и для развития микрофлоры кишечника, и для нервной системы малыша. К тому же, в грудном молоке есть немало других компонентов, очень ценных для крохи.
Оптимальный выход для детей на грудном вскармливании – использование препаратов лактазы.
Доктор Комаровский в одном из своих ответов на тему лактазной недостаточности высказал мнение, что этот диагноз часто выставляют неоправданно с целью увеличения продаж смесей с низким содержанием лактозы. Слишком сильно участились рекомендации врачей молодым мамочкам прекратить кормить грудью и давать их крохам. Как только мама пожалуется, что у малыша пенистый зеленоватый стул, педиатр сразу же начинает подозревать непереносимость лактозы и назначает смесь без этого углевода. В действительности они чаще сталкиваются с функциональной формой недостаточности.
Особенности
Смеси без лактозы являются лечебным детским питанием, поэтому должны назначаться врачом. Самостоятельно решать, кормить ли ими кроху, не стоит. Лактоза крайне важна для организма младенца и необоснованное кормление крохи безлактозным продуктом способно причинить вред здоровью малыша.

Особенности:
- Чаще всего их назначают лишь на время, и после каждого курса кормления ребенка безлактозным продуктом нужно проверять, не улучшилось ли усвоение лактозы организмом малыша.
- Они могут производиться из молочного или соевого белка. И если в соевых смесях лактозы вообще нет, то в произведенных из молока могут выявляться следы этого дисахарида.
- В качестве безлактозного питания многие педиатры рекомендуют соевые смеси, однако на такое питание у малышей может развиться аллергия.
- Вкусовые качества достаточно низкие, поэтому многие дети отказываются от них.
- При длительном кормлении возможно развитие проблем с пищеварением – изменения окраски кала, понос, вздутие, колики, нарушение состава микрофлоры.
- При резком введении у ребенка может начаться запор.
Перевод малыша на безлактозную смесь должен быть постепенным. В первый день следует добавить 30 мл нового продукта к привычной смеси в одно кормление. Во второй день смесь без лактозы добавляют в два кормления по 60 мл в каждое. На следующий день безлактозным продуктом заменяется два кормления. Далее ребенка можно кормить только ей.
Отличие от адаптированных
Адаптированная смесь создается таким образом, чтобы по максимуму напоминать своим составом женское молоко. Для нее в качестве главного ингредиента используют молоко коров или коз. В отличие от такой адаптированной смеси в низко- либо безлактозном питании молока очень мало или вообще нет. Чаще всего молоко в таких смесях заменяют соей.
Главное отличие заключается в отсутствии углевода, называемого лактозой. Этот углевод есть в женском молоке и обязательно присутствует в адаптированных смесях. Если посмотреть на микроэлементный и витаминный состав, то заметно, что они не уступают молочным смесям.

Список
Молочные безлактозные смеси есть у следующих производителей:
- Нан;
- Мамекс;
- Селиа лактофри;
- Нутрилон;
- Энфамил лактофри;
- Нутрилак;
- Беллакт;
- Бабушкино лукошко.
Углеводы в смесях без лактозы обычно представлены мальтодекстрином. Жировой компонент представлен миксом растительных масел, включая пальмовое масло.

Обзор и анализ состава
В большинстве безлактозных смесей на основе молока пропорция белков сыворотки к казеину составляет 60: 40. Только в смеси Энфамил данное соотношение составляет 20: 80, а Нутрилон представлена полностью казеином. В Нан и Селиа имеются пробиотики (бифидобактерии). Пребиотики в такое питание не добавляют. Во всех смесях, за исключением Энфамила, есть нуклеотиды. Наиболее высокая осмоляльность определяется у смеси Селиа.
К смесям, которые не включают лактозу, относят и продукты на основе сои.
Также лактозы нет в таких гипоалергенных смесях, как:
- Альфаре;
- Нутрилон Аминокислоты;
- Нутрилак пептиди СТЦ.
Среди соевого детского питания при лактазной недостаточности часто назначают смесь Нутрилон соя. Ее основой является соевый изолят, поэтому в ней вообще нет животных белков, что делает ее также отличным продуктом при аллергии (особенно, если аллергическое поражение кишечника привело к вторичной непереносимости лактозы).
В безлактозном Нане отсутствует глюкоза, поэтому его рекомендуют новорожденным с непереносимостью обычного сахара. Углеводы в этом продукте представлены кукурузным сиропом. Также в эту смесь добавлены вещества, стимулирующие восстановление слизистой оболочки кишки.
Невозможно сказать, что какие-то безлактозные смеси лучше других. У каждой из них имеются свои преимущества и особые характеристики, благодаря которым питание можно подобрать индивидуально, учитывая состояние здоровья младенца.
Когда ожидать нормализацию стула?
При введении в рацион малыша смесей без лактозы начало нормализации стула ожидают на третий-пятый день. Обычно стул полностью нормализуется к 5-7 дню с начала кормления безлактозным питанием. Состояние малыша улучшается, и он начинает прибавлять вес.
О лечении лактозной недостаточности у грудничка смотрите в передаче доктора Комаровского.
Спасибо! Отличная статья! Все разложено по полочкам, а то я уже растерялась.
Еще в роддоме у нас появились проблемы с питанием, я принимала антибиотики, поэтому грудное всармливание было невозможно. Мы срыгивали, малыш был очень беспокойным, сдали анализы и обнаружили недостаток фермента, ,который должен расщеплять лактозу. Искали долго подходящую замену грудному молоку. Доктор посоветовала израильское питание Матерна. Мы заказали через лдноелассники. Начали вводить смесь. Срыгивать перестали, но стыл наладился только через неделю. Сейчас все в порядке, ходим в туалет регулярно и стали намного спокойнее, раньше после еды беспокоился очень.
Наша безлактозная смесь называется Матерна. В ней нет сахара и крахмала. После печальных опытов с наном и нутрилаком мы просто в восторге от Матерны комфорт.
Спасибо за статью, очень полезная. Мы тоже на Матерне, газиков стало меньше и стул пришел в норму.
Аллергия на молочный сахар: до года ели "Нутрилон" гипоаллергенный, что давать после года?