Рассчитываем овуляцию при нерегулярном цикле

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом бывает сложно планировать зачатие, ведь сам день овуляции, который обязательно нужно определить, чтобы повысить шансы на наступление беременности, для большинства из них — загадка.

Сложность в том, что овуляция, вне зависимости от длительности цикла, возраста женщины и других особенностей, длится недолго — от 24 до 36 часов, а потому очень важно успеть сделать так, чтобы зрелая половая клетка женщины все-таки встретилась за этот отрезок времени со сперматозоидом.

При регулярном цикле больших проблем с определением дня выхода ооцита обычно не возникает. Что же предпринять женщинам с «плавающим» нестабильным циклом, расскажет эта статья.

Не всегда цикл у женщины является нерегулярным, даже если она сама так искренне считает. Поэтому очень важно определиться с тем, какие циклы следует считать нерегулярными. В первую очередь, следует вспомнить длительность своих циклов за последние несколько месяцев.

Если разница во времени между началом месячных и последним днем цикла перед началом очередной менструации каждый раз одинаковая — цикл регулярный, такому можно только позавидовать. Также не считается патологией погрешность на 1-2 дня в ту или иную сторону. Если месячные в этот раз пришли на пару дней раньше или позднее, это вовсе не повод подозревать, что цикл у вас нерегулярный.

Также признаком нерегулярности цикла считаются отличия в объеме менструальных выделений — они бывают то скудными, то чрезмерно обильными.

Признаком нерегулярности считается и разная продолжительность менструации. Если в одном цикле выделения длились 3 дня, а в другом — 7, это однозначно говорит о нарушении цикла.

Если по совокупности признаков у вас нерегулярная менструация, в первую очередь нужно посетить врача, поскольку обычно цикличность работы женского организма нарушается не сама по себе, а под действием определенных причин, которые сами по себе могут быть преградой для зачатия, либо существенно снизят эффективность контрацепции, что может привести к незапланированной беременности.

Менструальный цикл женщины регламентируется и управляется гормонами, именно гормональный сбой и считается наиболее распространенной причиной нерегулярности и нарушения фаз цикла. Гормональный фон очень чувствителен к широкому перечню факторов, и колебания могут возникнуть как по внешним, так и внутренним причинам.

Внешние факторы влияния — это чрезмерные физические нагрузки, длительные и затяжные стрессы, эмоциональное потрясение, пережитое женщиной, психические заболевания и широкий перечень невротических состояний. Сбой может вызвать изменение биоритмов организма, например, при смене климатических условий или при путешествии с переменой часового пояса.

Причиной нерегулярности цикла может быть строгая монодиета, голодание, а также слишком быстрый набор массы тела. Способны повлиять на цикл и работа по ночам, недосып, а также вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя, а также нерегулярная половая жизнь. Обычно такие причины со временем устраняются по мере устранения вредного внешнего фактора.

К эндогенным (внутренним) причинам нерегулярности женского цикла относятся многочисленные эндокринные недуги, которые влекут за собой изменение концентрации гормонов в крови женщины, патологии щитовидной железы, коры надпочечников, расстройство функций гипофиза, гипоталамуса.

Иногда причины кроются в дисфункции самих яичников. Сбои цикла возникают после гормональной терапии и на фоне ее, а также на фоне долгого приема антибиотиков, антидепрессантов и антикоагулянтов.

Эти причины нуждаются в выявлении и коррекции.

В первую очередь женщины с нестабильным циклом должны понимать, что существующие для всех остальных методы расчета овуляции — калькуляторы, календари, формулы в их случае будут менее точны, чем у женщин с регулярным циклом, у которых месячные предсказуемы и приходят вовремя. Даже измерение базальной температуры при нерегулярном цикле не позволяет правильно трактовать график, поскольку гормональные сбои неизменно сказываются и на базальной температуре.

Но все это не означает, что не существует никаких способов определить и посчитать время наступления фертильного периода и овуляции, если цикл нестабилен. Рассмотрим несколько способов, которые можно использовать.

Важно! Для повышения точности диагностики нужно использовать одновременно несколько из них, оценивая результаты совокупно.

Этот метод считается наиболее подходящим для женщин с нерегулярным циклом, правда, он требует некоторой предварительной подготовки и наличия хотя бы базовых знаний в области женской физиологии. Для определения овуляции понадобится наблюдать за особенностями цикла несколько месяцев, не менее трех циклов. Действия женщины должны быть такими:

• измеряем базальную температуру, составляем график ежедневно;
• каждый день, кроме дней менструации, оцениваем состояние выделений, заносим их характер в таблицу под графиком;
• в середине цикла оцениваем состояние шейки матки, пальпируя ее наружную часть самостоятельно.

Базальная температура измеряется ртутным термометром, по утрам, сразу после пробуждения. Перед этим нельзя двигаться, ворочаться, вставать. Термометр погружаем в прямую кишку или влагалище на 2-3 сантиметра и оставляем на 5-7 минут. Показания заносим в график. Измерения не прерывают даже на время очередной менструации. О наступлении овуляции говорит резкий подъем базальной температуры.

Выделения оцениваем по состоянию ежедневной прокладки, а также руками. В период, предшествующий овуляции, за 3-4 дня обычно количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, прозрачными, напоминающими по консистенции куриный белок. Они растягиваются между пальцами на несколько сантиметров.

На следующий день после овуляции, когда начинает вырабатываться прогестерон, выделения становятся белыми, непрозрачными, уменьшается их количество.

Как только выделения стали обильными и слизистыми, оцениваем шейку матки, вводя палец или два пальца во влагалище до соприкосновения их подушечек с шейкой матки. В период овуляции шейка поднимается выше, размягчается. Через сутки после овуляции она становится более твердой и опускается.

Дополнительно отмечаем сопутствующие симптомы: многие говорят, что в период овуляции у них повышается сексуальный аппетит, иногда наблюдаются слабые боли в нижней части живота, увеличивается грудь и повышается ее чувствительность.

Если даже такой метод не поможет зачать малыша, его данные, полученные за несколько циклов, помогут врачу с постановкой точного диагноза. Поэтому обязательно ведите женский календарь, графики и таблицы, не забывая об этом каждый день.

Определить наиболее благоприятный период высокой плодности женщина может в домашних условиях с помощью существующих тестовых систем – как одноразовых, так и многоразовых. Они реагируют на повышение в моче концентрации лютеинизирующего гормона, который и играет решающую роль в процессе овуляции, приводя к разрыву фолликула и освобождению яйцеклетки.

Положительные результаты теста говорят о том, что овуляцию следует ожидать в течение 12-36 часов. Тесты на слюну основаны на определении действия другого гормона — эстрогена. Он также повышен перед овуляцией. Под его воздействием слюна при высыхании образует особый рисунок, очень похожий на папоротниковые листики.

Погрешность и вероятность ошибки у тестов также существует, даже если цикл регулярный. Но при нерегулярном цикле, вызванном гормональными нарушениями, вероятность ошибок увеличивается. Поэтому использовать тесты нужно с умом и только в сочетании с другим методом, например, с симптотермальным.

Когда проводить тест, зависит от того, какова средняя продолжительность вашего цикла. Чтобы не ошибиться с началом и не упустить из виду раннюю овуляцию, стоит начать проводить тесты ежедневно с 8 дня цикла, если у вас обычно месячные приходят раньше, и с 10-11 дня, если месячные запаздывают. Говорит ли положительный тест об овуляции? Напрямую — нет, поскольку фиксирует лишь всплеск гормонов.

В отличие от двух вышеописанных способов, расчеты на калькуляторах в режиме онлайн, а также самостоятельное составление женского календаря при нерегулярном цикле, увы, не дает точного результата, и погрешность может быть существенной. Но, если очень хочется попробовать, то почему бы и нет, особенно, если сочетать расчеты с более достоверными методами.

В основе расчетов лежит знание длительности цикла, а именно с этим у женщин порой и возникают проблемы. При регулярном цикле нужно из длительности просто вычесть число 14, именно столько обычно длится вторая половина цикла или фаза желтого тела. Первая половина — нестабильная у всех дам. Однако в случае с нестабильным циклом, когда нет его единой продолжительности, рекомендуется для начала подсчитать среднюю продолжительность.

Для этого нужно сложить длительность 4-6 последних циклов и поделить полученное число на количество взятых для расчета месяцев. Далее из полученного значения вычитают 14. Это и есть предполагаемый день овуляции.

Онлайн-калькулятором воспользоваться еще проще — нужно просто ввести полученную среднюю продолжительность цикла и получить данные на несколько циклов сразу. Рассчитать программа сможет по алгоритмам, это бесплатно.

Если хочется вычислить день овуляции как можно точнее при нерегулярном цикле, стоит обратиться к врачам. Единственный способ сделать это с высокой точностью — фолликулометрия. Это разновидность УЗИ, при которой оценивается состояние яичников в разные дни цикла в динамике. Так появляется возможность оценить количество фолликулов, размер доминантного, определить его готовность к разрыву.

После овуляции через несколько дней врач по результатам очередного УЗИ сможет сказать точно, была ли овуляция.