Для многих женщин определение овуляции – сложная задача, ведь обычно этот процесс протекает незаметно, неощутимо. В то же время знать время своей овуляции очень важно – это помогает планировать зачатие, а также способствует выбору правильной контрацепции. Женщины, знающие свой цикл, следящие за ним, быстрее замечают нарушения и неполадки в работе своего организма и раньше обращаются к врачу, что снижает вероятность наступления хронических заболеваний репродуктивной системы.

О процессе
У женщин, которые находятся в детородном возрасте, месячные приходят один раз в месяц. Все привыкли к тому, что это происходит именно так. На самом деле женский организм устроен очень сложно и работает циклически. Беременность может наступить не в любой день цикла, и эта вероятность находится в прямой взаимосвязи с таким процессом, как овуляция.
Биологически она представляет собой разрыв оболочки фолликула и выход созревшей яйцеклетки. Если же рассмотреть процесс более внимательно, то станет понятно, насколько деликатно все это происходит.
Новый цикл у женщин начинается в первый день очередной менструации. Матка избавляется от лишнего эндометрия, который заметно «подрос» за период прошлого цикла. Но уже в дни менструации в яичниках начинает созревать несколько антральных фолликулов. Их может быть как 10, так и 25 – все зависит от фертильных способностей и овариального резерва женщины: чем она моложе и здоровее, тем больше антральных фолликулов растет. Уже через несколько дней под действием фолликулостимулирующего гормона из общей массы небольших антральных фолликулов выделяется один более крупный. Он называется доминантным – именно в нем зреет яйцеклетка. Остальные фолликулы проходят регресс и сохраняются организмом на следующие циклы.
В преддверии овуляции повышается уровень эстрогена, нарастает уровень гормона ЛГ. Эти активные вещества приводят к истончению оболочки большого, доросшего до 20-24 мм, фолликула, происходит разрыв оболочки, и яйцеклетка поступает в брюшную полость, откуда сразу захватывается маточной трубой. Это и есть овуляция.

Но овуляторная фаза продолжается еще некоторое время – столько, сколько ооцит способен сохранять способность к оплодотворению. Это 24-26 часов максимум. Если за это время произойдет встреча яйцеклетки с мужской половой клеткой, то в этом случае возможно зачатие. На месте фолликула образуется желтое тело, которое ударными дозами производит прогестерон.
Если оплодотворения не случилось, то через 10-12 дней желтое тело угасает, выработка прогестерона прекращается, наступает менструация, и все повторяется сначала. Если женщина все-таки забеременела, то через неделю после овуляции зародыш проходит серьезное испытание: он имплантируется в эндометрий матки, заботливо подготовленный прогестероном. Начинается синтез гормона ХГЧ, который поддерживает желтое тело, препятствуя наступлению очередной менструации.
У здоровой женщины овуляция бывает каждый месяц. Допустимыми считаются 1-2 цикла в год без овуляции. Ановуляторные циклы с возрастом увеличиваются по частоте, и после 35 лет их уже может быть до 5 в год. Именно по этой причине женщинам бывает сложнее забеременеть после 35 лет, ведь при наличии регулярных менструаций овуляции у них происходят не каждый месяц.
Может также происходить двойная овуляция, когда разрыв двух фолликулов происходит не одновременно. В этом случае можно формально говорить о том, что овуляция произошла 2 раза в месяц.

Сроки наступления
Женщины в поисках ответа на вопрос о том, когда начинается овуляция после месячных, могут столкнуться с утверждением, что этот процесс происходит всегда в середине цикла. Однако это не совсем так. Первая фаза цикла, предшествующая этому процессу, называется фолликулярной, и на процессы роста фолликулов и созревания яйцеклетки, которые происходят в этот период, могут повлиять самые разнообразные факторы. Длительность первой половины цикла от месячных до овуляции может отличаться не только у разных женщин, но и быть разной у одной женщины в разные циклы.
Например, женщина устает, переболела гриппом или ОРВИ, страдает от стресса или недосыпа, совершила путешествие с изменение часовых и климатических поясов. Это может стать причиной, которая притормозит созревание яйцеклетки, и тогда овуляция будет поздней, либо, наоборот, фолликул лопнет раньше, и овуляция будет ранней.
Вторая половина цикла считается более стабильной у женщин, гормональный фон меньше колеблется, внешние и внутренние факторы не столь критичны, и длина цикла, и возраст женщины также существенно не влияют на продолжительность лютеиновой фазы. Ее длина обычно составляет 14 дней (допустимая погрешность – сутки).

Определять предполагаемый день овуляции принято вычитанием из длительности цикла 14 дней. Таким образом, при стандартном классическом цикле в 28 дней этого важного дня следует ждать на 14 день цикла, а при 32-дневном цикле – только на 18 день.
Считаются дни не после менструации, а с первого дня менструации, ведь это и есть начало нового цикла, его первый день.
Но и эти подсчеты – лишь приблизительный ориентир, ведь возможна ранняя и поздняя овуляция, смещение гормонального фона, непредвиденные обстоятельства, которые скажутся на деликатных овуляторных процессах в первой половине цикла. Об одном можно говорить уверенно: овуляции сразу после месячных не бывает, фолликулу с яйцеклеткой внутри требуется время на созревание.
На вероятность ранней (до середины цикла) или поздней овуляции (например, за неделю до месячных) влияют и заболевания женщины, и эндокринные нарушения, и психологическое состояние, и возраст. Но гормональная причина является самой важной и распространенной.


Методы определения
Существует множество способов подсчитать свою овуляцию и проверить подсчеты более точными и объективными методами. Речь о них пойдет ниже.
Калькуляторы и календари
Самостоятельный подсчет основывается на знании длительности собственного цикла. Из общей продолжительности следует вычесть 14 дней – так получится предполагаемый день овуляции. При нерегулярном цикле, когда женщина затрудняется назвать продолжительность своего межменструального промежутка, принято предварительно вывести среднюю продолжительность цикла, сложив данные о длительности последних 4-6 циклов и разделив это значение на количество месяцев.
Современные онлайн-калькуляторы овуляции дают возможность женщине быстро произвести все необходимые расчеты, получив прогнозы не только на текущий месяц, но и на 2-3 месяца вперед.
Календарный метод имеет массу недочетов, главный из которых – отсутствие высокой достоверности, ведь не учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, состояние здоровья. По этой причине погрешность может составлять около 20% при регулярных месячных и гораздо выше при нерегулярных.

Данные, полученные после расчета калькулятором или своими силами, желательно проверять при помощи других способов определения овуляции.
Тесты
Сегодня в продаже существует большое количество разновидностей тестовых систем для определения дня овуляции. Пользоваться ими просто: действие их основано на определении в моче женщины лютеинизирующего гормона ЛГ. Тесты-микроскопы определяют характерный рисунок засохшей слюны при воздействии другого гормона – эстрогена.
Очень важно рассчитать правильно время начала тестирования и проводить тесты ежедневно до получения положительного результата (две полоски у тестов на определение ЛГ и рисунок в виде листиков папоротника у мини-микроскопов). Чтобы понять, когда нужно начинать тестирование, следует подсчитать календарным методом или онлайн-калькулятором предполагаемый день овуляции и отнять от него 5 дней. Таким образом, при 30-дневном цикле первый тест лучше провести на 11 день цикла, а при цикле в 28 дней – на 9 день.
Тест дает более правдивую информацию и может помочь женщине с определением овуляции во время восстановления женского цикла после родов, при ГВ. Очень важно соблюдать все требования инструкции по применению, чтобы не получить ошибочного результата.

Базальная температура и выделения
Метод изменения базальной температуры и наблюдение за характером влагалищных выделений являются довольно информативными, но только при условии, что предварительно женщина в течение 3 месяцев будет проводить ежедневные замеры БТ, чтобы понять особенности собственного цикла. Температура измеряется по утрам, до подъема с постели. Лучше использовать для этого ртутный градусник, который считается более точным. Термометр вводится на 5-7 минут во влагалище или прямую кишку, после измерения заносятся данные в специальный график. В период овуляции температура повышается на 0,3-0,8 градуса, выходу ооцита предшествует сначала снижение БТ, а затем его резкий подъем.
Выделения в предовуляционный период становятся более обильными, вязкими, прозрачными, шеечный секрет по своей консистенции напоминает сырой яичный куриный белок. Количество выделений увеличивается. О приближении овуляции говорит уникальная способность выделений этого периода растягиваться: если натянуть их между пальцами, то образуется тягучая нить в несколько сантиметров. О том, что овуляция состоялась, говорят выделения, которые утрачивают прозрачность, становятся белыми или желтоватыми – так действует на секрецию шейки матки гормон прогестерон.

УЗИ и анализы крови
Более достоверным методом считается проведение фолликулометрии. Так называется разновидность ультразвукового обследования. В динамике оценивается состояние яичников, размеры фолликулов, и их рост подскажет врачу, когда женщине ожидать овуляции. Перед наступлением овуляционной фазы повышается в крови концентрация эстрадиола, лютеинизирующего гормона. После овуляции начинает возрастать уровень прогестерона.
Комплексное обследование в течение 1-2 менструальных циклов дает подробное представление о том, каковы особенности цикла женщины, в какой период можно забеременеть в ее конкретном случае.

Симптомы
В подавляющем большинстве случаев женщины не ощущают овуляции. По этой причине вопросы сроков ее наступления считаются такими насущными. Лишь у каждой пятой женщины, по медицинской статистике, есть определенные симптомы, которые предшествуют овуляции и сопровождают процесс разрыва фолликула, сохраняясь до 1-2 дней после овуляции. Эти симптомы называются овуляторным синдромом.
Чаще всего проявляется он возникновением несильной боли. Женщина жалуется, что тянет низ живота, есть незначительные болевые ощущения с правой или левой стороны (по стороне нахождения овулирующего яичника). Такие боли связаны с травмированием оболочки фолликула и раздражением брюшины вышедшей при разрыве свободной жидкостью и небольшим количеством крови из кровеносных сосудов, страдающих при разрыве.

Иногда отмечается непродолжительная (1-2 дня) розоватая или коричневатая мазня. Многие женщины утверждают, что мучаются в период овуляции от головных болей, и медики знают причину: при смене гормонального фона происходит незначительный спазм сосудов головного мозга.
Почти все женщины замечают, что за 2-3 дня до овуляции у них усиливаются выделения, повышается половое желание, становится нестабильным настроение. Боли в груди и увеличение молочных желез отмечает треть женщин с высокой чувствительностью, страдающих овуляторным синдромом. Иногда напряженными железы остаются до месячных (в этом «виноват» прогестерон).

Обычно внимательное наблюдение за собственным циклом уже через два месяца позволяет женщине составить собственный перечень признаков, которые возникают у них в период овуляции. Но и отсутствие симптомов также является совершенно нормальным состоянием.
О том, через сколько дней после месячных можно забеременеть, смотрите в следующем видео.