Гастродуоденит у детей: от симптомов до лечения

Гастродуоденит у детей встречается нередко, и в последнее время врачи бьют тревогу – количество малышей с таким диагнозом стремительно растет. Именно поэтому родителям рекомендуется более внимательно относиться к самочувствию сыновей и дочек и вовремя обращаться к врачу, если появляются признаки гастродуоденита.

Гастродуоденитом называют воспалительный процесс пищеварительного тракта, который протекает в оболочках двенадцатиперстной кишки и отдела желудка, который прилегает к позвоночнику. Одновременное воспаление антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки происходит, как правило, не само по себе, а в качестве последствия неправильного лечения гастрита или дуоденита.

Болезнь имеет довольно характерные признаки – ребенка тошнит, у него изжога, снижается аппетит, есть боли в области желудка, особенно после еды, часто нарушается стул. Постепенно воспалительные процессы в слизистых оболочках органов пищеварения приводят к тому, что меняется их структура, что сказывается на функционировании органов пищеварительной системы.

Особенно подвержены недугу дети, проживающие в развитых странах и привыкшие потреблять много углеводов, сахара, соли, фастфуда в пищу, малоподвижные дети и подростки.

В МКБ-10 заболеванию присвоен номер К-29 с последующими номерами-разновидностями после точки.

Ученые установили, что примерно у семи из десяти ребят болезненный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке вызывают знакомые многим по рекламным роликам бактерии Helicobacter pylori. Роль этих микроорганизмов в состоянии здоровья желудка была выявлена относительно недавно, и явление получило название хеликобактериоз.

Но носителей хеликобактерии на самом деле существуют множество, а заболевание органов ЖКТ развивается не у всех. Выявлено, что заболевают гастродуоденитом дети, которые не просто являются носителями хеликобактерии, но и инфицированные при этом некими иными возбудителями болезней, например, энтеровирусами, герпетическими вирусами. Одновременный воспалительный процесс и в желудке, и в отделах двенадцатиперстной кишки возникает порой при имеющемся гастрите, который либо лечат неправильно, либо не лечат вообще.

Также часто болезнь впервые стартует после перенесенного вирусного или бактериального заболевания, ослабившего защитные и компенсаторные функции детского организма.

Наиболее подвержены болезни следующие категории малышей:

• рожденные от патологической беременности и в результате осложненных родов;
• карапузы, которых рано перевели на искусственное вскармливание;
• дети, склонные к обширным и серьезным аллергическим формам, например, к атопическому дерматиту, к отекам Квинке.

На вероятность заболевания гастродуоденитом влияет и состояние здоровья иных пищеварительных органов – на фоне воспаления поджелудочной железы, кишечного дисбактериоза, энтероколита гастродуоденит развивается значительно чаще. Также недуг встречается у малышей, имеющих проблемы с почками, с сахарным диабетом, а также у детей с длительными и постоянными очагами инфекции в организме, например, с незалеченными зубами, хроническим тонзиллитом. По некоторым данным, течение болезни обостряется при паразитарных инфекциях, глистах. Также болезнь часто развивается на фоне высокой кислотности желудочного сока.

Вероятность болезни увеличивается, если ребенок привык перекусывать всухомятку бутербродами и пирожками из школьной столовой, если он глотает «на бегу», плохо пережевывает пищу, постоянно торопится.

Иногда болезнь развивается в качестве ответной реакции организма на длительный прием антибактериальных препаратов, гормональных средств.

Проанализировав сотни тысяч историй болезни, гастроэнтерологи пришли к выводу, что повышается вероятность развития гастродуоденита у детей школьного возраста, поскольку в этот период дети испытывают более выраженные психологические проблемы, стрессы, эмоциональное напряжение, связанное с учебой и межличностными отношениями с ровесниками. Иногда никаких сопутствующих заболеваний у ребенка не обнаруживается, даже многострадальной Helicobacter pylori. И тогда говорят о психосоматическом или психогенном нарушении.

Гастродуоденит у ребенка может быть эндогенным (вызванным внутренними причинами) и экзогенным (вызванным причинами внешними). Также выделяют острый воспалительный процесс и хронический. Как уже говорилось, хронические поражения выявляются значительно чаще.

Иногда болезнь у ребенка имеет скрытое, латентное течение, иногда недуг носит монотонный характер, а иногда диагностируется рецидивирующий гастродуоденит.

В прямой взаимосвязи с тем, какие деструктивные видоизменения вызвало воспаление в оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки, выделяют поверхностную форму, эрозивную, геморрагическую, атрофическую и смешанную.

По своей клинической картине гастродуоденит очень напоминает обыкновенный гастрит. Ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, у него может быть нарушен ночной сон, в дневное время его часто одолевают головные боли. Даже незначительная физическая нагрузка приводит к тому, что ребенок быстро устает, утомляется. Часто врачи обнаруживают у таких детей признаки вегетососудистой дистонии (ВСД).

После еды ребенок жалуется на боль в животе, на ощущение тяжести в районе расположения желудка и чуть ниже. Когда происходит обострение заболевание, боли становятся сильнее, они отдают в область подреберья и около пупка. Усиление болевых ощущений обычно происходит через 60-120 минут после еды, в моменты, когда ребенок испытывает голод, а также по ночам.

Учащается отрыжка. Она становится «горькой», ребенок жалуется на изжогу, а иногда на тошноту и рвоту. Повышается слюнотечение, нарушается аппетит, запоры сменяются диареей и наоборот.

В некоторых случаях у ребенка повышается сонливость, наблюдается умеренная тахикардия, повышенная потливость, вздутие живота через пару часов после приема пищи.

Хроническая форма недуга наиболее часто обостряется в определенные сезоны – весной и осенью. При отсутствии адекватного лечения и коррекции состояния ребенка не исключены осложнения в виде развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, воспаления поджелудочной железы.

Если родители заметили у ребенка признаки возможного гастродуоденита, они обязательно должны показать его педиатру, а потом по направлению от детского врача посетить детского гастроэнтеролога. Специалист в первую очередь оценит внешние признаки – дети с гастродуоденитом часто отличаются бледностью кожи, «синяками» под глазами, кожей с минимальной эластичностью, а также ломкими и хрупкими ногтями и волосами. Язычок обычно покрыт желтоватым налетом.

Общий анализ крови показывает умеренную нехватку гемоглобина. Обязательно назначается исследование на паразитов – анализ кала на яйца глист, лямблий.

Проводится копрограмма и фиброгастродуоденоскопия. Чтобы оценить, насколько поражены оболочки органов пищеварительного тракта, может быть проведена биопсия. Ребенку измеряют уровень кислотности желудочного сока, а также делают анализы на выявление хеликобактерии. Могут быть рекомендованы и рентген желудка, и УЗИ органов брюшной полости.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько родители готовы к долгому соблюдению рекомендаций врача, главной из которых является лечебная диета. Питаться ребенок должен не менее 6 раз в сутки небольшими порциями. На его столе должны присутствовать блюда, приготовленные на пару, запеченные или отварные. Все жирное или жареное, чипсы, газированные напитки, консервированные продукты, пицца и фастфуд, а также фабричные сладости под строжайшим запретом.

Большое внимание нужно уделить эмоциональному и психологическому состоянию ребенка. Ему рекомендовано посещение детского психолога, устранение всех стресс-факторов. В периоды обострений хронического заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим.

Из препаратов, которые может назначить врач, стоит назвать антацидные средства, если кислотность высокая, противосекреторные препараты – «Омепразол». Дополнительно могут быть назначены адсорбенты, но их использование поддерживают не все врачи. Например, известный педиатр доктор Комаровский применение сорбентов в этом случае считает неоправданным.

Если заболевание носит хронический характер, в период ремиссии ребенок посещает физиотерапевтический кабинет, где ему могут проводить электрофорез, лечение лазером, УВЧ, гидротерапию. Также вне обострения рекомендуется фитотерапия, питье минеральных вод, рекомендованных гастроэнтерологом, прием витаминов. Ребенок должен хотя бы раз в год бывать в специализированном санатории или на курортном лечении в организации, специализирующейся на болезнях желудочно-кишечного тракта.

Лечить ребенка придется довольно долго – несколько лет дети с таким диагнозом находятся на учете у гастроэнтеролога, каждый год проходят обследования. Прогнозы неоднозначны – с одной стороны, гастродуоденит неплохо «отвечает» на назначенное лечение, а с другой – периоды обострений случаются довольно часто, спровоцировать их может любой стресс, любые «огрехи» в соблюдении диеты, нагрузки в школе.

Ребенку с гастродуоденитом нужно вовремя лечить зубки и заболевания горла и полости рта, чтобы исключить очаги воспаления вне желудочно-кишечного тракта.

Подробнее о заболевании рассказывает специалист в видео, представленном ниже.