Что такое инфаркт плаценты и какие причины его вызывают?

С наступлением беременности организм женщины перестраивается под нужды растущего плода и полностью регулирует его обмен веществ. Взаимосвязь между будущей матерью и ребенком осуществляется с помощью плацентарного барьера, ограничивающего их сосудистые системы. Сама плацента представляет собой расположенное в полости матки структурное образование, состоящее из плодных оболочек.

С течением беременности в плаценте происходит множество изменений. Случается так, что будущей матери уже на поздних сроках гестации гинеколог, наблюдающий беременность, ставит диагноз «инфаркт плаценты». О том, что представляет собой данная патология, и какова ее степень опасности для развития плода, пойдет речь в этом материале.

Дословно с латинского языка плацента переводится как «лепешка». Такое название, видимо, связано с формой, которую принимает орган после изгнания плода. Плацента имеет дольчатую структуру. Дольки разграничены между собой своеобразными перегородками. Каждая из долек имеет множество мелких сосудов. Орган устроен таким образом, что в нем сходятся две изолированные кровеносные системы.

Пуповина является шнуровидным образованием, связывающим организм плода с плацентой. Венозный сосуд пуповины несёт артериальную кровь, а в двух артериальных, соответственно, протекает венозная. Все они окружены специфическим веществом, которое выполняет защитную функцию. Между системами сосудов матери и ребенка находится барьерная мембрана, которая представляет собой один слой клеток. Благодаря ей, кровотоки матери и ребенка не соединяются друг с другом.

Через 7 дней после слияния мужской и женской половых клеток начинается имплантация эмбриона, то есть внедрение его в слизистый слой матки (эндометрий). В это время вырабатываются особые ферменты, которые разрушают определенный участок слизистой.

Часть внешних клеток плодного яйца начинает формировать ворсинки. Они направлены в полости — лакуны, появляющиеся на месте распада сосудов эндометрия. Лакуны заполняются кровью матери, благодаря этому в дальнейшем осуществляется питание плода.

Далее формируются внезародышевые образования: хорион, амнион и желточный мешок. Этот процесс называется плацентацией и длится в среднем от 3 до 6 недель. Из этих структурных компонентов плаценты не будут образовываться ткани и органы ребенка, однако, его внутриутробное функционирование без них невозможно. Хорион впоследствии превратится в плаценту, а амнион – в плодный пузырь.

К 12 неделям плацента уже принимает дискообразную форму, а к 16-й неделе ее формирование полностью завершается. По мере роста плода происходит увеличение размера плаценты, кроме того, с течением беременности изменяется плотность ее структуры. Этот процесс определяется в акушерстве как «созревание». Он является абсолютно физиологичным и обеспечивает полноценное внутриутробное развитие плода.

Различают четыре степени зрелости плаценты:

• нулевая (зачастую проявляется на сроке 30 недель);
• первая (проявляется с 27 по 36 неделю);
• вторая (проявляется с 34 по 39 неделю);
• третья (проявляется после 36 недель).

В медицине под термином «инфаркт» понимают некроз (омертвение) участка органической ткани вследствие стойкой недостаточности кровоснабжения. Плацента, как и всякий другой орган, обладает собственными кровеносными сосудами, которые снабжают ее ткани питательными веществами и кислородом, а также уносят от них конечные продукты метаболизма.

Инфаркт развивается на фоне закупорки кровеносного сосуда и, как следствие, нарушения его проходимости. В результате ткани органа начинают испытывать острый дефицит кислорода. Какое-то время они продолжают функционировать, привыкая к другому режиму обмена веществ. Благодаря этому, при условии, что кровоток ближайшее время восстановится, рабочая ткань может сохранить свою жизнеспособность.

Объем некротизированных тканей зависит от диаметра и количества поврежденных кровеносных сосудов. Мелкие единичные очаги омертвевшей ткани, сформированные в первой половине гестационного периода, могут к концу беременности преобразоваться в кальцинаты (отложения солей кальция в мягких тканях), что является одним из проявлений возрастных изменений плаценты.

Выделяют несколько патологических факторов, приводящих к появлению обширных инфарктов плаценты. Чаще всего, они связаны с определенными нарушениями в организме будущей матери.

• Сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Избыток глюкозы в крови истончает стенку сосудов, вследствие чего они становятся хрупкими и ломкими. В результате может возникнуть кровоизлияние и кровенаполнение плаценты нарушится.
• Аутоиммунные процессы. Патологический механизм подобного рода заболеваний заключается в том, что клетки иммунной системы вместо патогенных микроорганизмов начинают разрушать органические структуры собственного организма. Сосудистые стенки также могут быть повреждены аутоантителами.

• Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления. Тонкие сосуды плаценты повреждаются под действием повышенного давления крови.
• Инфекционный процесс. Попадая в организм будущей матери, вирус или бактерии начинают выделять токсические вещества, оказывающие деструктивное влияние на сосудистую стенку.
• Тромбофилия. В этом случае в сосудах плаценты образуются тромбы, которые могут частично или полностью перекрыть их просвет и стать причиной нарушения кровоснабжения органа.
• Жировая или газовая эмболия. Закупорка сосудов происходит частичками жировой ткани (например, при нарушении целостности крупных трубчатых костей) или пузырьком воздуха (обычно случается в результате неправильного проведения клинических мероприятий).
• Токсикоз. Процессы, характерные при беременности, также могут негативно влиять на кровеносную систему детского места.

Плацента не имеет болевых рецепторов, поэтому инфаркт плаценты не проявляется субъективными ощущениями.

Иногда данный патологический процесс может спровоцировать развитие выраженного кровотечения. Если кровоизлияние возникает в центральном участке плаценты, то между ней и стенкой матки образуется гематома. В этом случае у женщины могут появиться боли в месте локализации патологического процесса.

Кроме того, врач во время предварительного осмотра может отметить появление плотного образования на передней брюшной стенке. Если кровотечение открылось в периферической части плаценты, то проявиться оно может кровянистыми выделениями из влагалища.

Для здоровья будущей матери инфаркт плаценты не несет никакой опасности. В то же время для плода последствиями омертвения участков детского места могут быть тяжелые нарушения внутриутробного развития вплоть до самопроизвольного прерывания беременности (здесь речь идет об обширных очагах некроза).

Из этого следует вывод: инфаркт плаценты – достаточно серьезное осложнение беременности, требующее незамедлительного лечения.

Плацента – важный орган для вынашивания и развития полноценной здоровой беременности. В следующем видео можно узнать о плаценте и обо всем, что связано с ней.