Противовирусные препараты для детей

Наши дети часто болеют вирусными инфекциями. Чаще, чем нам хотелось бы, и реже, чем того хотелось бы многим производителям лекарств. Обычно в сезон всеобщего подъема заболеваемости около 90% всех простудных недугов детей вызваны именно вирусами.

Помогут ли в этом многочисленные противовирусные препараты, которые сегодня есть в свободной продаже в любой аптеке? Чего от них больше – пользы или вреда? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно детально разобраться в том, что такое противовирусные средства и как они действуют.

Противовирусные препараты – это огромная группа специальных лекарств, которые, попадая в организм ребенка, способны разрушать структуру вируса, препятствовать его размножению или уничтожать его. На это по определению не способны антибиотики, ведь их цель – бактерии, палочки и атипичные возбудители.

Противовирусные средства действуют в двух направлениях. Одни препараты стимулируют иммунитет человека к борьбе с проникшим вирусом, другие разрушают вирус самостоятельно.

Вирус, как известно из школьного курса биологии, – это живой неклеточный организм, со своими собственными молекулами ДНК И РНК. Он является по сути паразитом, который может жить и размножаться только в донорской клетке.

Противовирусные препараты наиболее эффективны, когда принимаются в целях профилактики гриппа и ОРВИ, когда их дают ребенку заранее, не дожидаясь массовой эпидемии разгулявшегося вируса.

У организма ребенка будет две стадии реакции. В ходе первой иммунитет обнаружит «диверсанта», определит его и бросит в атаку макрофаги и лимфоциты, которые питаются такими «вредителями». На второй стадии специальные клетки цитотоксические лимфоциты начнут уничтожать зараженные клетки. А их коллеги В-лимфоциты с помощью белка иммуноглобулина приступят к финальной стадии «операции» – уничтожению вируса.

Все противовирусные средства различаются по главному действующему веществу, направленному на борьбу с каким-то определенным типом вируса:

• Противогерпетические средства (эффективны при ветрянке, герпесе, простом герпесе, опоясывающем лишае и др).
• Противоцитомегаловирусные средства (эффективны при цитомегалии).
• Противогриппозные средства (применяются при гриппе практически всех известных штаммов и видов). Эти лекарства могут принадлежать к одной из двух групп: блокаторы М2-каналов («Ремантадин», «Амантадин») и ингибиторы нейроминидазы («Тамифлю», «Реленза»).

• Антиретровирусные средства (применяются при ВИЧ-состояниях).
• Антивирусные средства с расширенным спектром действия. Это самая большая группа препаратов, которые «нацелены» на большинство известных вирусов. Сюда относятся препараты – интерфероны («Виферон», «Гриппферон», «Локферон», которые транспортируют в организм ребенка природные или человеческие иммунные соединения, полученные генными инженерами. Такие соединения прекрасно расправляются с вирусами, но, к сожалению, вызывают очень много побочных действий.
• Индукторы эндогенных интерферонов. Эти средства помогают детскому организму синтезировать собственный белок интерферон, который будет подавлять вирусы. К самым известным представителям такой группы относятся «Циклоферон», «Кагоцел», «Лавомакс».

Кроме этого все противовирусные средства условно делятся на три типа по способу биохимического воздействия:

• Вакцины. Малые дозы возбудителей болезни, которые при введении формируют иммунитет к определенному вирусу.
• Иммуностимуляторы (отвечающие за активизацию выработки защитных клеток) и иммуномодуляторы (уравновешивающие процессы иммунной защиты) на небольшое время усиливают естественную защиту организма.
• Вирусоподавляющие вещества. Препараты, которые уничтожают вирус, блокируют его способность размножаться внутри клетки и выпускать за ее пределы копии вируса.

Противовирусные препараты выпускаются в различных формах, которые удобны для использования в разном возрасте. Чаще всего это мази, таблетки, назальные капли, спреи, сиропы и ректальные свечи, а также растворы для инъекций в ампулах (только для врачебного использования).

Производители стараются сделать детские противовирусные средства вкусными – с фруктовыми и ягодными ароматами, привлекательными даже для самых маленьких пациентов.

• Назальные капли, по отзывам родителей, наиболее удобны и эффективны в применении при вирусной инфекции, сопровождающейся насморком и заложенностью носа. Они обладают умеренным противовоспалительным действием, что немаловажно при насморке и кашле.
• Свечи ректальные - форма удобная даже для совсем маленьких детей. И хоть выпускать в таком виде лекарства начали сравнительно недавно, у такого метода лечения все больше поклонников – ведь действую ректальные свечи в сжатые сроки, стоят недорого, быстро всасываются в кровь и оказывают выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие.
• Спреи с противовирусным лекарством эффективны при ларингите вирусного происхождения и полезны для больного горла при гриппе и ОРВИ, потому что обладают не только противовирусным действием, но и противовоспалительным и восстанавливающим.

Применение иммуностимуляторов вызывает немало вопросов у родителей.

Действуют они на биохимическом уровне, а механизмы иммунитета все еще изучаются.

Если у ребенка есть близкие родственники с иммунными недугами (такими, как сахарный диабет) или с онкологией, малышу не стоит применять иммуностимуляторы.

Чтобы правильно подобрать противовирусный препарат, желательно иметь представление о том, каким именно вирусом вызвано заболевание. Самые распространенные грипп и ОРВИ – опасные вирусы, которые могут осложняться серьезными заболеваниями. Поэтому методом подбора лекарства такие недуги не лечатся. Назначать противовирусные средства от гриппа должен врач. Учитывая, что противогриппозные средства действуют более агрессивно и жестко, и при ОРВИ их принимать нецелесообразно. Чаще всего при ОРВИ и ОРЗ назначают простые блокаторы, которые препятствуют проникновению вируса в клетки организма.

Применение гомеопатические препаратов – вопрос вообще довольно спорный. Гомеопатия не дремлет, и каждый сезон выдает новые препараты. На них пациенты почти не жалуются, ведь побочных действий от приема таких лекарств замечено не было, как, впрочем, и большой пользы. Клинически эффективность гомеопатических средств не доказана, и, по мнению многих врачей, здесь речь идет об эффекте плацебо.

Прием антивирусных препаратов для профилактики – вопрос, требующий отдельного рассмотрения. Заниматься профилактикой гриппа и ОРВИ нужно в определенных ситуациях:

• Если гриппом или ОРВИ заболел кто- то из членов семьи, т. е. источник заражения находится в непосредственной близости от ребенка.
• Если ребенка в период заболеваемости ждут серьезные перемены в жизни: он пойдет в садик или начнет посещать секцию.
• Если в коллективе – в школе или детском саду – болеет вирусными инфекциями более 10% детей. Когда количество заболевших доходит до 30% это является основанием для объявления Роспотребнадзором и Минздравом карантина. Но зачем дожидаться, когда гриппом заболеет каждый третий в окружении малыша?

Прием противовирусных препаратов для профилактики недуга не дает 100% гарантии того, что ребенок не заболеет, но существенно повышает его шансы остаться здоровым.

Когда противовирусные средства не действуют:

• При бактериальных инфекциях, болезнях, вызванных микробами. Для лечения такой группы недугов есть антибактериальные препараты.
• При головной боли без признаков простуды
• При выраженном болевом синдроме с целью обезболивания.

Противовирусных средств в аптеках представлено великое множество. Разные по цене, отечественные и зарубежные, для взрослых и детей. Но проблема с выбором все-таки существует. И она довольна серьезна:

• Во-первых, у большинства противовирусных препаратов не доказана эффективность. Клинические испытания новых лекарств проводят производители, а не сторонние экспертные группы.
• Во-вторых, почти каждый сезон на прилавках у провизоров появляются новые современные средства, разрекламированные наименования, которые стоят дороже препаратов прежних поколений, но они при более пристальном изучении эти лекарства последнего поколения отличаются от своих предшественников только ценой. Состав – идентичен.

Поэтому нет никакого резона гоняться за дорогими средствами. Дешевые аналоги, поверьте, ничуть не хуже ни в лечении, ни в вопросах профилактики.

Большая часть противовирусных средств в России продается без рецепта. В Европе – они строго рецептурны.

При выборе антивирусных препаратов для детей нужно помнить, что польза должна перевешивать потенциальный вред от приема лекарственного средства. «Детские» антивирусные должны обладать минимальным списком противопоказаний и побочных действий. Дело в том, что многие средства с доказанным в клинических испытаниях эффектом обладают большим перечнем противопоказаний. К слову, доказанная эффективность на сегодняшний день есть только у ингибиторов нейраминидазы и блокаторов М2-каналов.

Препарат обязательно должен быть разрешен к применению у детей в той или иной возрастной группе. Применительно противовирусных средств, это очень важная деталь.

О различных противовирусных средствах можно узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Иммунитеты новорожденного крохи и младенца после года отличаются друг от друга. Причем существенно. Чем старше становится ребенок, тем больше у него шансов самостоятельно победить вирусную инфекцию. На знании этой особенности и строятся составы многих антивирусных средств для конкретной возрастной группы детей. Что можно применять в определенном возрасте?

• Панадол». Российский препарат с обезболивающим и жаропонижающим действием. Антивирусным средством не является, но часто используется для лечения совсем маленьких детей при простуде и вирусных болезнях при температуре на фоне терапии. «Панадол» не оказывает влияния на иммунитет. Для детей выпускается в форме ректальных свечей и сладкого сиропа.

• «Виферон». Действенное отечественное антивирусное лекарство. Этот иммуномодулятор существует в форме ректальных суппозитариев, а также геля и мази. Мазь наносят на пораженные участки кожи при герпесе, гель отлично подходит для профилактических целей.

• «Эффералган». Это импортное жаропонижающее средство с обезболивающим эффектом. Препарат не относится к антивирусным, но часто назначается маленьким детям для симптоматического лечения. Средство выпускается в сиропе, ректальных свечах, в форме шипучих легко растворяющихся таблеток.

• «Анаферон детский». Это противовирусное иммуноповышающее средство. Активно стимулирует вторую стадию иммунной защиты – клеточный ответ. Используется для лечения разных штаммов гриппа, ОРВИ. Подходит деткам при мононуклеозе, ветрянке, герпесе. Входит в состав комплексного лечения при энтеровирусных инфекциях и коронавирусе. Продается в форме хорошо растворяющихся таблеток под язык.

• «Афлубин». Это гомеопатическое средство с иммуномодулирующим эффектом. Вместе с антивирусными лекарствами используется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, облегчает состояние ребенка при фарингите, насморке, умеренно снимает боль в мышцах и суставах. Выпускается в форме спрея для назального применения, капель под язык (отличный вариант для младенцев) и в форме подъязычных таблеток.

• «Вибуркол». Гомеопатическое средство, которое часто используется как вспомогательное при антивирусной терапии. Выпускается в форме ректальных свечей.

• «Иммунофлазид». Противовирусный сироп, который назначают для профилактики и лечения гриппа, включая пандемические штаммы, ОРВИ и профилактики из бактериальных осложнений.

• «Интерферон». Это антивирусная смесь интерферонов, полученных из лейкоцитов донорской крови. Этот довольно серьезный препарат назначают при гепатитах В и С, злокачественный меланоме. В качестве профилактического средства от гриппа и респираторных вирусных инфекций используют только капли в нос. В аптеках можно купить сухой раствор для приготовления капель.

• «Назоферон». Это комбинированный препарат с антивирусным и иммуностимулирующим эффектом. Назначается при затяжной простуде, для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Выпускается средство в форме спрея в нос и назальных капель. Капли – более подходящая форма для младенцев.

• «Оксолиновая мазь» – известный и любимый в народе способ защиты от гриппа. Она защищает клетки от проникновения вируса. Менее концентрированная мазь 0,25% презназначена для смазывания внутренней части носа, более концентрированная 3% – для наружного применения. При стоматите «Оксолиновой мазью» можно смазывать язвочки во рту.

• «Оциллокоцинум». Еще одно известное гомеопатическое средства, нередко используемое как средство профилактики гриппа и ОРВИ. Выпускается в форме гомеопатических растворимых гранул.

• «Тимоген». Это иммуномодулирующий препарат, улучшающий клеточный метаболизм во второй стадии иммунной защиты. Используется в профилактике и терапии гриппа и ОРВИ, назначается как вспомогательное средство в комплексном лечении болезней органов дыхания, например, при бронхите. Детям доступен в форме крема для наружного применения и назального спрея.

• «Эргоферон». Это препарат, содержащий антитела в незначительных дозах, по этой причине его часто относят к разряду гомеопатических. Активен в отношении многих вирусов, часто назначается для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, ветрянки, опоясывающего и простого герпесов, мононуклеоза. Детям доступен в форме гомеопатических таблеток под язык, которые хорошо и быстро рассасываются.

• «Альгирем». Сладкий сироп с мощным противовирусным действием. Особенно эффективен при вирусе гриппа А, вирусе клещевого энцефалита, герпесе. Обладает иммуномодулирующим действием.

• «Цитовир-3». Это иммуномодулятор, стимулирующий выработку собственного интерферона. В аптеках для детей можно купить порошок для приготовления раствора и готовый сироп.

• «Ингавирин». Антивирусное средство, которое обладает очень высокой активностью против вирусов гриппа А, В, «свиного гриппа», аденовирусной инфекции. Обладает противовоспалительным действием. Выпускается в капсулах. Малышам допустимо разводить содержимое капсул водой.

• «Тамифлю». Это зарубежный препарат, селективный ингибитор нейраминидазы. Тормозит рост вируса и препятствует его выходу из пораженной клетки. Предназначен для профилактики и лечения гриппа. Для детей выпускается в форме порошка для приготовления суспензии.

• «Энгистол». Гомеопатический препарат зарубежного производства с иммуномодулирующим и противовирусным действием. Используется как вспомогательное средство при комплексном лечении при лихорадке, вирусной инфекции, гриппе. Выпускается в форме гомеопатических пилюль, которые кладутся под язык и быстро растворяются.

• «Иммунал». Иммуностимулирующее средство на основе экстрактов растения – эхинацеи пурпурной. Способствует росту числа лейкоцитов. Активизирует фагоцитоз. Выпускается в таблетках, а также наиболее подходящей для детей форме – в растворе, в том числе и в растворе с добавлением витамина С.

• «Имупрет». Это противовирусный препарат, содержащий лекарственные травы и растительные компоненты (ромашку, полевой хвощ, кору дуба и др.). Средство в основном используют для снятия симптомов заболеваний дыхательных путей, которые сопровождают вирусные инфекции. «Имупрет» на прилавках аптек доступен в форме раствора и в драже.

• «Орвирем». Это антивирусное лекарство на основе Ремантадина не позволяет вирусу размножаться внутри пораженной им клетки. Особенно эффективен в отношении вируса гриппа А. Выпускается в форме сладкого приятного сиропа.

• «Арбидол». Противовирусное средство, подавляющее вирусы гриппа А и В, коронавирусы. Снижает вероятность развития осложнения при вирусной инфекции. Назначается для лечения гриппа, даже если его сопровождает пневмония или бронхит. Применяется в качестве вспомогательного лекарства в терапии хронического бронхита и герпетической инфекции. Выпускается в капсулах и таблетках.

• «Алпизарин». Противовирусное средство в форме мази и таблеток. Препарат действует как иммуномодулятор. Получают его из растительного сырья- травы копеечника.

• «Гипорамин». Это растительное противовирусное средство. Выпускается в форме свечей, таблеток, мази, водного раствора для ингаляции. Часто рекомендуется при лечении и профилактике гриппа, ОРЗ, ОРВИ, опоясывающего лишая, герпеса.

• «Инфлюцид». Это не антивирусный препарат, хотя многие так думают, посольку лекарство довольно широко распространено при лечении простуды. Это гомеопатическое средство с жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Помогает для укрепления иммунитета при болезни. Выпускается в растворе (каплях) и растворимых гомеопатических таблетках.

• «Флакозид». Антивирусное средство растительного происхождения. Эффективен при остром гепатите А и В, герпесе, кори, ветрянке. Выпускается только в таблетках.

Кроме того, детям от 3 до 6 лет можно принимать «Энгистол», «Имупрет», «Орвирем», «Иммунал».

• «Ридостин». Это иммуностимулирующий индуктор интерферона, использующийся для лечения и профилактики гриппа, воспалительных заболеваний, вызванных вирусами. Выпускается в форме сухого вещества для приготовления инъекций.

• «Ремантадин». Известное противовирусное средство, наиболее эффективное против вируса гриппа А. Выпускается в форме таблеток.

• «Амиксин». Этот антивирусный препарат усиливает в организме синтез белков- интерферонов. У детей используется для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа. У взрослых – круг воздействия препарата существенно шире. Для детей выпускается в форме таблеток.

• «Кагоцел». Противовирусное средство, способствующее синтезу интерферона. Используется при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ. Выпускается в таблетках. Других форм этого лекарства не существует.

• «Лавомакс». Антивирусный иммуномодулятор. Эффективен против многих известных вирусов, действует, подавляя их способность к размножению. Лекарство входит в состав лечения при гепатитах А, В, С. Эффективно при лечении герпеса, цитомегалии, туберкулеза. Используется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Выпускается в таблетках и рекомендован детям старше 12 лет.

• «Лаферобион». Это противовирусный препарат, в составе которого человеческий интерферон. Он хорошо проявил себя в качестве важной составляющей комплексного лечения вируса герпеса, папилломы человека, бородавок, гепатита В, смешанных инфекций – гриппа, ОРВИ, ОРЗ, к которым присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Выпускается в форме ректальных свечей, сухого вещества для приготовления назального раствора и порошка для инъекций.

• «Циклоферон». Это иммуномодулятор с широким спектром биоактивности. Используется для детей как эффективное средство лечения и профилактики гриппа, герпеса, ОРВИ, при острых кишечных инфекциях. Выпускается в таблетках, в форме мази и порошка для инъекций.

Кроме того, детям старше 6 лет разрешен прием препаратов для предыдущих возрастных групп – «Оциллокоцинум», «Анаферон», «Инфлюцид».

Не стоит пичкать ребенка лекарствами сразу, как только у него покраснело горло или поднялась температура. Высокая температура – нормальная реакция иммунитета на вирус, и с несложными вирусами малыш вполне в состоянии справиться сам. К тому же, если он уже болел вирусной инфекцией, то его иммунитет отлично «запомнил» тип возбудителя и способ борьбы с ним.

• Дать препарат с разрешения врача можно новорожденному и младенцу до 3 лет, если у него уже более трех суток держится температура выше 38 градусов или трехлетнему ребенку, если у него не снижается температура 39 градусов.
• Если у ребенка наблюдается сильная интоксикация
• Если при всем вышеперечисленном есть признаки вирусной болезни – температура появилась резко, сразу высокая, все остальные симптомы развиваются стремительно. Бактериальная инфекция обычно прогрессирует медленно.
• Вместе с антибиотиками противовирусные препараты обычно не назначают, но бывают исключения. Если вирусная инфекция в самом разгаре дополнилась бактериальным осложнением. К примеру, при ОРВИ стартовала ангина. При ангине невирусного происхождения актуальны лишь антибиотики.
• При мононуклеозе противовирусные средства дают только в случае тяжелого протекания болезни.
• Не стоит давать противовирусное после жаропонижающего, если обратного не предусматривает инструкция по применению.
• При ротавирусной инфекции (так называемом «кишечном гриппе») противовирусные средства дают в составе комплексной терапии. При этом антивирусные препараты могут назначить при ярких клинических признаках инфекции – при поносе, при рвоте.

Что думает доктор Комаровский по поводу противовирусных препаратов, смотрите в следующем видео.

Издавна известны безопасные народные натуральные антивирусные средства. Они легко готовятся в домашних условиях. Не имеют побочных явлений, но и эффективностью при этом обладают невысокой.

Настой цикория и пустырника – хорошее противовирусные и иммуномодулирующие средства с жаропонижающим эффектом.

Помогают при гриппе эфирные масла эвкалипта, экстракт подорожника и крапивы. Лучшее средство при гриппе и простуде – черная редька с медом.