Что такое психосоматика и как она помогает в лечении заболеваний у взрослых и детей?

Позитивный настрой помогает преодолеть любое заболевание, тогда как подавленное состояние лишь усугубляет даже незначительный недуг. Об этом известно издавна. Понять тонкую связь между нашим душевным состоянием и нашими болезнями помогает психосоматика.

Психосоматическая медицина, или психосоматика, получила свое названием от двух греческих слов: ψυχ – душа и σμα – тело. Некоторые считают, что это новомодное увлечение, лженаука и просто очередной вымысел современных психологов, позволяющий им заработать деньги на публикации книг и консультациях.

На самом деле психосоматика официально считается частью медицины, ее разделом, изучающим влияние психологических и психических причин на развитие и протекание телесных недугов.

В народе часто можно услышать фразу о том, что «все болезни возникают от нервов». Те, кто любит так говорить, даже не подозревают, насколько они правы: определенные эмоции и стрессы, которые возникают у человека, если они не имеют выхода, накапливаются и на физическом уровне вызывают неврологические изменения, которые и приводят к развитию болезни.

Заметили связь душевного и телесного еще врачи и философы Древней Греции. Описывал эту связь Аристотель, а знаменитый врач Гиппократ утверждал, что без врачевания духа невозможно врачевание тела, поскольку это одно целое и одно может быть причиной другого.

К исследованиям древних врачей и ученых долгие столетия относились без должного внимания, и только в 1818 году немецкий доктор Иоганн-Христиан Гейнрот, наблюдая за проявлениями душевного в болезнях и болезненного в мыслях пациентов, решил первым использовать такой термин, как «психосоматический».

В 30-х годах прошлого века психосоматическое направление вошло в медицину официально и стало именоваться психосоматической медициной. В этом направлении работали величайшие умы – Зигмунд Фрейд, Франц Александер. С 1939 года выпускался профессиональный журнал – «Психосоматическая медицина», а в 1959 году впервые в мире в США создали Национальное психосоматическое общество.

Доктор Фрейд за несколько десятилетий до этих событий исследовал не только человеческое «бессознательное». Он немало внимания уделил психосоматике. В частности, он взял несколько болезней, которые в то время врачи классифицировали как «истерические» и выяснил, как именно развиваются астма и аллергия, ложная беременность и мигрень. Его исследования воодушевили многих врачей – болезни людские стали изучать не только с точки зрения биологии и физиологии (что происходит при недуге в теле), но и с точки метафизики (что происходит в эмоциональной сфере и психике).

Доктор Фрейд считал, что любая нерешенная проблема, которую человек от себя гонит, любые неприятные мысли, которые он старается отогнать вместо того, чтобы заняться решением проблемы, приводят к тяжелому внутреннему конфликту. Заболевания в этом случае не избежать.

Людям свойственно бояться посмотреть проблеме прямо в глаза, считал Фрейд, а потому для них бывает проще прогнать неприятное, закрыть на что-то глаза. Это дает иллюзию безопасности. Но лишь на время.

В 1930-х годах врач и ученый Франц Александер, будучи процессором Чикагского университета психоанализа, смог классифицировать и подробно описать механизмы возникновения семи «истерических» болезней. Описание получило название «Чикагской семерки психосоматических заболеваний», и ее сегодня наизусть знает каждый врач любой специальности. В нее входят болезни, которые развиваются почти в 100% случаев под действием психогенного влияния: бронхиальная астма, гипертония (высокое давление), язвенная болезнь, ревматоидный артрит, сахарный диабет второго типа, нейродермит и коронарный синдром.

Сегодня, благодаря работе медиков и ученых, семерка перестала быть именно семеркой, в нее вошли и другие болезни, такие как псориаз, гиперфункция щитовидной железы, синдром раздраженного кишечника, мигрень, мужское и женское бесплодие, если оно не обусловлено нарушениями со стороны органов репродуктивной системы, и другие.

Сегодня основы психосоматики преподают студентам медицинских ВУЗов, врачам на курсах повышения квалификации, ей отведена значимая роль в диагностике и лечении болезней как у взрослых, так и у детей. Есть немало авторов, которые в доступной для широкого круга читателей форме рассказывают о причинах и механизмах развития психосоматозов – Луиза Хей, Валерий Синельников, Лиз Бурбо, Григорий Семчук и другие.

В организме человека есть непрерывная, тесная взаимосвязь между его психикой и его физиологией. Связь эта обоюдная: из-за нарушений психики могут развиваться вполне физиологические недуги, а из-за физических расстройств могут возникать психологические трудности и изменение мировосприятия.

Следует понимать, что для развития болезни недостаточно одной негативной мысли, нужно долгое, хроническое нахождение в состоянии стресса или внутреннего конфликта.

Известный психолог Лесли ле Крон сформулировал основные принципы развития психосоматических болезней.

К болезни могут привести «боевые действия», которые идут внутри самого человека, когда разные части его личности не могут «договориться» между собой. Одна их противодействующих сил всегда находится в бессознательном, и человеком не воспринимается, другая – сознательная, в ней человек прекрасно отдает себе отчет.

Например, два желания (родить ребенка – сознательно, страх материнства из-за глубокой детской травмы, когда дочь видела, как тяжело маме, – бессознательно). В сочетании развивается психогенное бесплодие.

Примечательно, что в результате такой внутренней войны появляются и речевые обороты, которые для психотерапевта могут о многом рассказать.

Люди с кишечными расстройствами и болезнями желудка очень часто употребляют обороты вроде «я не перевариваю» (кого-то или некие события), люди с заболеваниями суставов нередко говорят: «Я связан по рукам и ногам», люди с психическими отклонениями нередко употребляют фразу типа «с ума сойти», «это сумасшествие какое-то», а те, кто страдает психосоматическими головными болями, очень часто говорят фразу: «Это головная боль какая-то».

Для развития мотивированной болезни у человека всегда есть веская причина – болезнь служит для него своего рода оправданием, «алиби». Недуг выгоден.

Развивается такая болезнь на уровне бессознательного, то есть человек не хочет болеть сознательно, но в душе желает добиться определенной цели и недуг для него – инструмент для ее достижения. Так болит голова у женщины, которая не желает близости с мужчиной (она не симулирует, не отговаривается, голова болит на самом деле), так властный человек, желающий командовать близкими и контролировать их, держать их рядом, начинает страдать от невыносимой мигрени или болей в животе.

Боль дает им возможность отдавать приказы, требовать присутствия рядом, ведь никто же больному не отказывает!

Человек, который не хочет идти на нелюбимую работу, но годами вынужден делать это, рано или поздно начинает страдать заболеваниями суставов ног, что мешает ему ходить и продолжать себя изводить и принуждать, а замкнутый человек, которого раздражает необходимость общаться с окружающими, начинает страдать псориазом или витилиго, чтоб иметь все основания перестать выходить в общество, ограничить контакты.

Именно так психосоматически заболевают дети, которые не хотят идти в садик или на уроки в школу – с температурой и кашлем мама точно оставит дома и можно будет полежать, посмотреть мультики, это куда приятнее.

Тяжелый пережитый человеком опыт (в том числе и опыт из детства) может наложить глубокий отпечаток и на сознательное, и на подсознательное личности. Всего одно травмирующее событие может навсегда сохранить отпечаток на эмоциональной сфере. Влияние такого отпечатка может быть ужасающим по своим масштабам.

Человек, видевший в детстве, как отец регулярно избивает мать, может быть жестоким сам, и порой именно этим будут вызвано его взрослые сердечно-сосудистые заболевания. Негативный опыт детства может стать причиной недоверия взрослого мужчины или женщины к противоположному полу, что очень часто приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы.

Сильная обида, вынесенная из детства, которую человек не исчерпал, становится причиной онкологического заболевания.

Этот принцип касается свойственного всем детям и взрослым подражания. Болезнь развивается та же, что и у человека, с которым себя идентифицирует больной. Обычно такое случается между людьми, которые связаны тесными эмоциональными узами, родственными связями, большими чувствами. Причем не всегда идентифицируем мы себя с теми, кто жив.

Наиболее часто развиваются болезни по идентификации с умершими дорогими нам людьми. Так борется с онкологией женщина, которая до сих пор не может отпустить эмоциональную связь с собственной мамой, которая умерла от рака. Так у жены появляются те же болезни, что и мужа после нескольких десятилетий счастливого брака.

Очень распространенный принцип в психосоматической медицине. На уровне бессознательного человек фактически принимает решение быть больным. Он может сделать такой вывод сам, а может прислушаться к мнению важного для себя человека. Он принимает за истину, что он болеет. И поначалу это не так, но только поначалу. Постепенно развиваются вполне реальные изменения в определенном органе или системе.

Например, человек начал подозревать, что у него опухоль в желудке. Он поверил в нее, он ходит по врачам, и они отрицают болезнь – новообразования нет. Он считает, что врачи ошибаются и продолжает обследоваться.

С детства нас растят на убеждении, что все плохое должно быть наказано: в сказках добрые герои обязательно побеждают и наказывают злых, плохой поступок ребенка наказывается родителями. Но что делать взрослому, которого уже некому поставить в угол за нехороший поступок, некому выпороть? Он начинает наказывать себя сам, поскольку с детства твердо усвоил, что наказание способствует снятию вины (наказали – отпустили – свободен).

Неважно, реальна ли вина или человек ее придумал сам, он создает себе заболевание, которое воспринимает как наказание, тем самым ему легче справляться с чувством собственной вины.

В основе любого психосоматического заболевания лежат так называемые «стрессоры». Есть внешние стрессоры, а есть внутренние. Внешние – обстоятельства, события, люди, поступки. К ним относят утрату человека, который был очень близким, потери, стихийные бедствия и катастрофы, военные действия, в которых оказывается человек. Они влияют на его поведение, реакции, оценку событий, себя. Внутренние стрессоры – это набор эмоций и чувств, которые живут внутри у каждого человека – грусть, агрессия, гнев, обида, страх.

Стрессоры окружают нас и живут в нас постоянно. Но психосоматические болезни, ими вызванные, развиваются не у всех. В чем же дело? А дело в том, насколько сильны и продолжительны стрессоры и насколько мы сами умеет их проживать и отпускать.

Вероятность заболевать повышается, если:

• человек находится в состоянии стресса слишком давно, он стал хроническим;
• нарушены коммуникативные функции, есть затруднения в общении;
• у человека имеются проблемы с самооценкой (завышенная или заниженная);
• человек не умеет или не хочет в силу личных особенностей или воспитания выражать свои эмоции, он стремится их скрывать.

Действуют стрессоры всегда комплексно: внешний пробуждает внутренний. В состоянии семейных скандалов и неурядиц человеку сложно сохранять позитивный настрой, а при выраженном внешнем давлении со стороны коллег или начальства обостряются страхи (лишиться работы, доходов, быть невостребованным и т. д.).

Современная психосоматическая медицина рассматривает в качестве внешнего стрессора даже такие вещи, как информационный избыток (СМИ, интернет) и дефицит времени (когда человеку кажется, что он чего-то может не успеть).

Внешние стрессоры накладывают отпечаток на личность, но они не опасны. Это же просто ситуации и обстоятельства, не более того. Поэтому на первое место выходят внутренние стрессоры.

Человек в состоянии скандала с близкими может уметь расслабляться и отпускать злобу и обиду, а может прокручивать ее в своей голове постоянно. В первом случае заболевание ему, скорее всего, не грозит. Во втором – избежать недуга будет очень сложно.

Что же происходит в организме? Стресс – воспринимается в качестве сигнала нервных импульсов корой головного мозга. Она анализирует и принимает решение привести организм в «боевую готовность». При экстренных ситуациях такой механизм способствует выживанию, а потому он крайне необходим. Мозг отдает команду железам внутренней секреции – они начинают вырабатывать адреналин, кортизон. Одновременно поступает команда рецепторам мышц на клеточном уровне – они начинают напрягаться.

В естественной ситуации стресс должен сменяться расслаблением. Опасность появилась – организм напрягся. Опасность миновала или отражена – организм расслабляется.

Напряженная мышечная ткань хуже снабжается кровью, нарушается клеточный метаболизм, развиваются боли. Страдает обычно тот орган или система, который и до стресса был слабым, ослабленным.

Адреналин, который образовался в процессе стресса, переживания, обязательно должен быть выведен из организма мышечной активностью, криком, эмоциональной разрядкой. Если этого не происходит (человек, как ему кажется, мужественно и стойко переносит обиду, раздражение, гнев, не показывает страха), адреналин усугубляет мышечное напряжение, что рано или поздно «выстреливает» болезнью.

Обычно болеют психосоматозами дети (они просто не умеют эмоционально разряжаться, если им запрещают бегать и кричать, плакать), мужчины (считают, что представителям сильного пола не пристало быть эмоциональными), пожилые люди (используют болезни- «алиби»). Молодые женщины тоже заболевают психосоматическими недугами, но несколько реже.

Очень часто предпосылки для психосоматической болезни создают нам наши родители. Они, конечно, хотят как лучше, но получается совсем не то, чего ждали. Если с рождения малыш окружен чрезмерной заботой, его пугают микробами и бактериями, запрещают бегать босиком (холодно), не дают завести домашнего питомца (может быть аллергия), кормят из стерильной посуды (грязь опасна), то у человека формируется вполне конкретная картина мира – он опасен. У таких детей чаще всего бывает аллергия и болезни органов дыхания.

Родители строгие, требовательные, высокоморальные воспитывают ребенка в отвращении к сексуальности, к половым органам, в итоге взрослый начинает мучиться от заболеваний репродуктивной системы, от бесплодия.

Слишком авторитарные мамы и папы, которые стремятся контролировать ребенка во всем, сами решают, чем ему заниматься, где учиться, на ком жениться, не зная о том, создают благоприятную почву для развития болезней сердца и сосудов, суставов, опорно-двигательной системы. А запрещающие выражать эмоции мамы и отцы вызывают у своего ребенка большой спектр болезней – от многочисленных психических отклонений до онкологических недугов.

Не стоит каждую болезнь списывать на психосоматоз. По статистике, психосоматические причины обнаруживаются в 85% болезней у взрослых и детей.

Если говорить просто о сложном, то заподозрить психогенное происхождение болезни можно в следующих случаях:

• у пациента есть боли, симптомы, но врачи затрудняются с диагнозом – обследование не показывает определенных нарушений, патологий, изменений со стороны органов, нет отклонений в лабораторных анализах;
• человек долго находится в стрессовой ситуации, переживает и следом начинает болеть (недуг по факту следует за внешним стрессором);
• у человека есть симптомы, и врачи обнаруживают изменения в органе, лабораторные анализы их подтверждают, но установить причину изменений не удается;
• есть диагноз, есть подтверждение, есть назначенное лечение, но оно не помогает или помогает, но ненадолго;
• у человека часто обостряется хроническое заболевание.

Давайте рассмотрим эти ситуации на конкретных примерах. В первом случае ребенка мучает кашель. Мама ведет его к доктору, но тот не может обнаружить причину – легкие и бронхи здоровы, анализы в норме. Аллерголог отрицает наличие аллергии по тестам и анализам. Кашель же не прекращается.

Устранение причины поможет вылечиться.

Во втором случае можно привести такой пример: малыш начал посещать школу или детский сад. Новая обстановка, не сразу складывающиеся отношения с ровесниками, страх и повышенные требования со стороны окружающих, отсутствие адаптации становится причиной страха и тревожности. Такой ребенок начинает хуже спать, есть, может начать писаться, и в довершение ко всему у него начинает болеть голова и повышаться температура. Мама водит чадо по врачам – делают МРТ, сдают многочисленные анализы, но ни простуды, ни вирусной инфекции не обнаруживается, как и опухолей в голове или иных причин.

В третьем случае происходит все так: ребенок начинает болеть, жаловаться на боли в животе, отрыжку, понос. Мама ведет его к врачу, там устанавливают диагноз – гастрит, но причины гастрита установить не получается, так как питается малыш правильно, вовремя, кислотность желудочного сока не нарушена, все анализы приближены к норме. Если начать лечиться медикаментами и проигнорировать психологическую составляющую, можно довести чадо и до язвы. А детский психолог поможет понять, кого или что ребенок «не переваривает» – воспитателя в садике или отчима, который совсем недавно появился в их семье.

В четвертом случае все банально и, увы, повсеместно: ребенка долго и мучительно лечат от какого-то заболевания. Перепробовали все методики, все лекарства, возили даже к целителям, но результата нет. Вместо того, чтобы тратить средства на новую разработку фармацевтической промышленности или отдавать их шарлатанам, нужно всего лишь сводить ребенка к хорошему детскому психосомату-психологу или психотерапевту.

Лучшим вариантом является обращение к психотерапевту. Эти специалисты имеют большое количество методов для выведения проблемы «на чистую воду», ведь во многих случаях человек сам себе не отдает отчета о содержимом своей «бессознательной» части личности.

Можно попробовать найти причину болезни и своими силами. Подробные инструкции о том, как это сделать, представлены в книгах психотерапевта Валерия Синельникова, а также в книгах Лиз Бурбо.

Таблицы же составлены на основании наблюдения за большими группами пациентов с одним и тем же диагнозом, в результате чего выясняют общие психологические черты и черты личности, составляют психологический портрет. Но без применения к личным обстоятельствам эта информация не даст ничего.

Лечение психосоматических болезней – процесс небыстрый, ведь и формируются такие болезни на протяжении довольно долгого времени. Некоторые популярные авторы указывают на то, что обнаружение причины и ее переосмысление помогает полностью избавиться от заболевания, но это не совсем так. Действительно, обнаружение проблемы – уже половина успеха на пути к выздоровлению. Вторая же половина должна состоять из адекватной психотерапии, зачастую с применением медикаментозного лечения.

Среди лекарств при психосоматическом цистите будут не только цитостатики, но и антидепрессанты, а в тяжелых случаях и транквилизаторы.

Лечение возможно и в домашних условиях, и в стационаре, если болезнь требует постоянного наблюдения врача. Важно, чтобы лечащий врач работал в тандеме с психотерапевтом. Для того чтобы избавиться от заболевания, человеку предложат самые разные методики – от релаксационных до техник управления эмоциями и гипноза.

На первом месте, если говорить о взрослых, – желание самого пациента избавиться от болезни. Он должен прекрасно понимать, что болезненное состояние он создал себе сам, что никто не виноват в недуге, кроме него, а значит, ему самому предстоит пройти пути к исцелению.

Сложнее всего лечить людей, которые, даже поняв причину, отказываются ее признавать. Не менее сложные случаи – лжелечение, когда человек говорит, что понимает причину, принимает ее и хочет лечиться, но на самом деле ничего не пытается для этого сделать (распространенная проблема у пожилых людей, которые болезнями манипулируют).

Также очень трудно бороться с детскими психологическими травмами у взрослых – за годы жизни негативные стрессоры стали частью характера, личности (страх и робость – как черта характера, озлобленность и агрессивность – как черта личности).

Если человек сам создает свои заболевания, то в его силах и предотвратить их. Для этого важно понимать не только причины и механизмы, но и предпосылки к психосоматозам. Поскольку большинство из них формируются еще в детстве, профилактикой должны заняться родители.

• Не опекайте ребенка чрезмерно, не настраивайте его против мира, не говорите, что он «полон опасностей» – это формирует тяжелейшие формы аллергии и недоверие на всю жизнь.
• Научите ребенка словами выражать чувства и эмоции – слова «страшно», «обидно» должны быть такими же первыми и важными, как «мама» и «дай».

• Ребенок не должен быть перегружен завышенными требованиями и ожиданиями родителей (даже если они видят его в будущем президентом страны или выдающимся ученым, это не повод в 5-летнем возрасте заставлять его учить три языка, заниматься двумя видами спорта и осваивать программу третьего класса).

• Физические наказания порождают глубокие обиды, ведь дать сдачи ребенок взрослому не может, а потому его адреналин так и остается невыплеснутым.
• Не стоит решать за чадо, чем ему заняться и кем стать – какой будет толк от диплома с отличием, если человек создаст себе болезнь ног или позвоночника, чтобы получить веские причины не ходить на нелюбимую работу или ослепнет, чтобы не видеть того, что ему неприятно?
• Родителям стоит следить за установками, которые они дают ребенку. Порой они остаются с человеком на всю жизнь и определяют его мышление и существование («Люди плохие», «Мир жесток», «Все мужчины – подлецы», «Чиновники – воры» и т. д.).
• Следите за микроклиматом в семье. Если создать отношения, основанные на доверии и взаимопомощи не получается, лучше выбрать развод.

Рекомендации для взрослых звучат вполне обыденно: здоровый сон, нормальное питание, отсутствие вредных привычек.

• Делайте физические упражнения, занимайтесь посильным спортом, физической работой, через работу мышц реализуется накопленный в результате негативных эмоций адреналин.
• Контролируйте и анализируйте свои эмоции, следите за тем, чтобы была соблюдена «диета для психического здоровья» (35% времени – на радость, 60% – на нейтральные эмоции, 5% – на гнев, страх, обиду и т. д.). Любой перекос нарушает гармоничное эмоциональное состояние и начинает создавать основу для хронического стресса.
• Постарайтесь избегать в течение длительного времени делать то, что вам чуждо, чего вам делать не хочется, что делать противно. Чаще прислушивайтесь к себе, спрашивайте себя, как вы относитесь к тому или иному событию или делу, которые предстоят.
• Если вы переживаете стресс, не принимайте алкоголь и не пейте кофе – этанол и кофеин усиливают внутренний конфликт (мозг отдал команду – стресс, готовность, а алкоголь временно снизил напряжение мышц, тогда мозг отдал еще одну команду – в результате перенапряжение).

• Старайтесь смотреть на себя, на людей и все, что с вами происходит, в позитивном ключе.

• После любого стресса, который вы испытали, обязательно находите выход для вашего адреналина (спорт, прогулка, пробежка, плавание, уборка в доме, подвижная игра с ребенком – годится все, что задействует мускулатуру).
• Прислушивайтесь к организму – очень часто он заранее предупреждает вас о вероятности наступления того или иного заболевания («закололо в боку, но прошло», «сосет под ложечкой», «тяжело на сердце», дергается глаз – все это сигналы вашего организма). Эти сигналы позволяют понять, в каком месте есть психосоматический мышечный зажим, что поможет без труда понять, с какой сферой жизни связан накопившийся стрессор (ломит руку – обратите внимание на работу, учебу, болит голова – умерьте интеллектуальные нагрузки, сводит ногу – возможно, вы идете не по правильному пути, дергается глаз – что-то раздражает в визуальной информации, чего-то вы не желаете видеть и т. д.)

Помните о том, что мир всегда возвращает нам наше: испытали гнев без замещения радостью, получили болезни, переживаете сильный страх – организм в режиме стресса сделает все, чтобы вас защитить (лишним слоем жира, усиленной работой щитовидной железы, запором). Даже травмы, которые списывают на несчастный случай, имеют свои причины. Ничего случайного в них нет.

По данным психотерапевта Валерия Синельникова, большинство его пациентов, получивших тяжелые травмы в автомобильных катастрофах или на производстве, под гипнозом вспоминали и воспроизводили события: обычно перелому, ожогу, резаной ране предшествовал некий период раздражительности, тревожности, а непосредственно перед травмой человек испытал острый приступ гнева, агрессии.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет сохранить психическое и телесное здоровье в полном порядке.