Крапивница у грудничков: от симптомов до лечения

Крапивница у грудничка – явление довольно распространенное и малоприятное. Именно в грудном возрасте такая дерматологическая проблема встречается чаще всего. По статистике, до 15% детей до достижения двухлетнего возраста страдают в той или иной степени от крапивницы.

Внешне сыпь напоминает ожоги от соприкосновения с крапивой. Отсюда и название у этой дерматологической проблемы. Появляются высыпания быстро, распространяются стремительно, сопровождаются зудом.

Отношение к крапивнице в народе не слишком серьезное, и в этом главная ошибка родителей. Почти в половине случаев появление «крапивной» сыпи протекает одновременно с отеком Квинке, но чаще – предшествует ему. Отек гортани может оказаться летальным.

Организм грудного ребенка не защищен иммунитетом в такой степени, как защищены организмы взрослых и детей старшего возраста. А потому предсказать появление крапивницы невозможно – никто не знает, как иммунитет малыша воспримет тот или иной антиген.

• У новорожденного и грудного ребенка уртикарная сыпь чаще всего бывает острой. Лишь в некоторых случаях, если мама и папа не могут установить причину, крапивница приобретает хроническое течение.
• Чаще всего встречается аллергическая крапивница, причиной появления которой является неадекватная реакция детского иммунитета на некий аллерген (в пище, контактный, в окружающей среде и т. д.).
• Иногда встречается псевдокрапивница, при которой характерные высыпания появляются в качестве ответа кожи на механическое прикосновение. Такую форму называют дерматографическим дерматозом.
• Также выделяют крапивницу, вызванную давлением, холодовую, вибрационную, контактную, аквагенную. Традиционно к крапивнице принято относить и мастоцитоз, и психогенную крапивницу.

Крапивная сыпь на коже грудного ребенка – следствие истончения капилляров под действием выброса в кровь гистамина. При соприкосновении с аллергеном концентрация гистамина повышается, стенки сосудов становятся хрупкими, внутриклеточная жидкость начинает изливаться в эпидермис. Так и образуются характерные высыпания.

В грудном возрасте самой частой причиной крапивницы становится пищевая аллергия – так ребенок может реагировать на прикорм, новые для себя продукты питания в рационе. Иногда крапивница развивается как форма контактной аллергии – кожа грудничков очень тонкая и нежная, и даже неправильно выбранный порошок для стирки детского белья может стать причиной появления сыпи.

Крапивницей кожа малыша может отреагировать на прививку, точнее, на компоненты вакцин, на укусы насекомых, на трение пеленки или швов одежды.

Крапивницу сложно спутать с чем-то другим, ведь в отличие от другой аллергии, опрелостей, потницы, она появляется быстро, буквально за считаные минуты. Волдыри розовые, многочисленные. Они практически не бывают единичными. Если у малыша единичные отдельные волдырики, то следует подозревать инфекцию, а не крапивницу.

Крапивница не только быстро появляется и выглядит как ожог от одноименного растения, но и быстро проходит. Как только концентрация гистамина в крови начинает уменьшаться, сыпь тоже исчезает. Ни опрелости, ни инфекция так быстро не проходят. Это основной симптом патологии.

Высыпания при крапивной лихорадке (это второе название уртикарного дерматоза) чешутся, зудят. Вокруг волдырей есть небольшая отечность. Если сыпь появилась исключительно на лице или руках, то общее состояние не страдает. Если высыпания обширные, не исключен подъем температуры тела.

Грудной ребенок при распространенной обширной крапивнице испытывает трудности с засыпанием, капризничает, у него нарушается аппетит, стул. Крапивницу у грудных детей нередко называют строфулюс. При ней волдыри небольшие, не превышающие 3 миллиметров, с небольшим пузырьком на вершине.

При развитии гигантской крапивницы образуется отек гортани (отек Квинке), а также другие формы отеков. При этом у ребенка затруднено дыхание, он нуждается в срочной медицинской помощи. До приезда «неотложки» родители должны обеспечить ребенку приток свежего воздуха.

Токсическая крапивница от контакта с химикатами или сильными аллергенами развивается быстро, сыпь распространяется стремительно.

Нередко у родителей складывается мнение, что раз крапивница быстро появляется и быстро исчезает, лечить ее нет никакой нужды. На самом деле важно определиться, что именно считать лечением. Если у ребенка грудного возраста появился уртикарный дерматоз, это сигнал для родителей. Именно они должны пересмотреть условия жизни, питания крохи. И эти меры – тоже лечение.

Вся бытовая химия должна быть изолирована и закрыта в отдельном помещении, мыть полы маме придется чаще и без добавления моющих средств, особенно на основе хлора. Стирать детское и постельное белье следует только гипоаллергенными детскими порошками, которые специально созданы для самых маленьких и их чувствительной кожи. Важно вспомнить, какие новые продукты кормящая мама вводила в свой рацион или в качестве прикорма грудничку. Не исключено, что реакция развилась на них. Но область поисков продуктов будет небольшой – крапивница развивается быстро, а потому достаточно вспомнить, что ребенок ел несколько часов назад.

Для лечения используют препараты антигистаминного действия, например, «Супрастин», «Диазолин» – конкретнее скажет педиатр. Потребность в них есть в основном только у детей, у которых крапивница возникает достаточно часто. Местно могут быть рекомендованы мази с противозудным действием, охлаждающие и успокаивающие неприятные ощущения в области высыпаний.

При обнаружении пищевой реакции дополнительно рекомендуется дать ребенку энтеросорбенты («Энтеросгель»), чтобы побыстрее вывести из детского организма антиген, вызвавший аллергию.

Родители грудных детей, которые столкнулись с крапивницей, обычно пребывают в растерянности. На этот случай мы составили памятку, чего не стоит делать ни в коем случае:

• нельзя прижигать высыпания спиртосодержащими растворами, а также анилиновыми красителями (зеленкой, сильной и т. д.) – в этом нет необходимости;
• нельзя давать ребенку никаких медикаментов до осмотра врачом, особенно антибиотиков, обезболивающих, снотворных;
• нельзя применять никакие средства народной медицины, поскольку растительные компоненты нетрадиционных рецептов могут лишь усугубить ситуацию.

Чтобы крапивницу у грудничка не лечить, педиатр Евгений Комаровский рекомендует делать все так, чтобы не создавать к ней предпосылок. В первую очередь важно помнить, что питание кормящей матери должно быть правильным, разнообразным, сбалансированным, но лишенным продуктов с высоким индексом аллергенности. Также, вводя прикорм в 6 месяцев и старше, важно добавлять в рацион карапуза не более одного нового продукта в 2 дня, чтобы успевать оценивать реакцию детского организма. Иначе будет довольно сложно установить, на что именно у ребенка появилась сыпь.

Комаровский не советует ограничивать общение ребенка первого года жизни с домашними животными – контактируя с определенными антигенами, у ребенка значительно меньше шансов стать аллергиком, чем у малыша, которого родители стараются содержать в стерильных условиях.

Квартиру нужно избавить от всего, что способно накапливать домашнюю пыль – большие мягкие игрушки, мягкие ковры и ковровые дорожки, книги, если они хранятся не в шкафу за стеклом, лучше временно убрать подальше.

Белье грудного ребенка Комаровский советует полоскать после стирки в воде, лишенной хлора, то есть предварительно прокипяченной. Также следует особое внимание уделить одежде. Она должна быть пошита из натуральных тканей. Кутать ребенка нельзя – при повышенной потливости вероятность дерматозов, в том числе и крапивницы, возрастает в несколько раз.

Не существует прививки от аллергии, нет на свете вакцин от крапивницы, а потому профилактика дерматозов в грудном возрасте является неспецифической. Многое зависит от того, как родители относятся к окружающему миру и опасностям, которые в нем содержатся. Доказано, что дети, которых оберегают ото всего и которым не позволяют на улице погладить кошку или понюхать цветок на клумбе, чаще других страдают различными аллергическими проявлениями. Полезными для детского иммунитета являются закаливание, прогулки. Не стоит малыша перекармливать.

Все опасные вещества, которые могут стать причиной крапивницы, следует убирать подальше, чтобы ребенок не мог до них добраться. Если же крапивница уже развивалась хоть раз, важно предупредить об этом своего педиатра, и перед каждой прививкой, которая предстоит ребенку, на всякий случай давать ему дозу антигистаминного средства, чтобы исключить вероятность повторения уртикарного дерматоза.