Что делать, если появилась сыпь на теле у ребенка?

Все родители знают, что сыпь на теле ребенка — сигнал опасности. И действительно, многие инфекционные заболевания сопровождаются кожными высыпаниями на разных участках тела. Как понять, что случилось с малышом, насколько это опасно и что делать, мы расскажем в этой статье.

Чтобы разобраться в причинах появления сыпи на теле малыша, следует учесть множество факторов: возраст ребенка, условия проживания, особенности гигиенического ухода, ведь не всегда сыпь на теле может говорить о наступившем заболевании.

Поэтому все кожные высыпания принято разделять на:

• инфекционные (вызванные вирусами, бактериями, грибками);
• неинфекционные (вызванные внешними факторами, не имеющими отношения к заболеваниям).

Сыпь сама по себе — тоже понятие объемное. Она может выглядеть как красные или розовые пятнышки, бесцветные или красные бугорки, волдыри с жидкостным содержимым, гнойнички, розовые пятна с фрагментами шелушения.

Высыпания могут быть окружены воспаленной тканью, эритемой. При осмотре ребенка маме также нужно отметить, единичны ли высыпания или склонны сливаться между собой, объединяться в большие по площади поражения. Высыпания на коже ребенка могут появиться внезапно, при полном отсутствии других признаков возможного заболевания, а может дополнить картину уже имеющейся болезни. Так, при определенном виде ангины на теле может появиться герпетическая сыпь.

Многие мамы малышей замечали, что у крох сыпь может появиться внезапно. Столь же неожиданно она может исчезнуть. Действительно, готовность кожи к реакции на внутренние и внешние раздражители в детском возрасте велика. Это объясняется тем, что кожа детей значительно тоньше кожи взрослых, она более насыщена влагой, лучше питается кровью.

За счет такой проницаемости сосудов у ребенка быстрее заживают царапинки и ранки, но различные поражения эпидермиса и более глубоких слоев кожных покровов тоже появляются значительно быстрее и легче.

Для здоровья детской кожи нет ничего малозначимого. Свою роль могут сыграть и сухой воздух в помещении, и слишком агрессивное мыло, которым купают малыша, и синтетическая одежда, и даже на пищевые аллергены дети чаще всего реагируют именно кожными высыпаниями.

Детский иммунитет несовершенен. В первые полгода жизни ребенка в некоторой степени оберегает материнский врожденный иммунитет, но после этого возраста любое вирусное или бактериальное заболевание становится более чем вероятно. Это не означает, что до полугода у малышей не бывает инфекционной сыпи. Материнский иммунитет — тоже не стопроцентная гарантия защиты.

Собственный иммунитет, в том числе местный кожный иммунитет, развивается постепенно, по мере «знакомства» с теми или иными возбудителями заболеваний. Хорошо, если это знакомство проходит в процедурном кабинете, где ребенку делают прививку от самых опасных инфекций. В противном случае иммунитет обучается «в боевых условиях» во время болезни.

Если вы проснулись и увидели, что тело ребенка покрылось сыпью, следует внимательно осмотреть кожные покровы, оценить размеры, распространение и места дислокации высыпаний, отметить наличие или отсутствие гнойничков, волдырей.

Далее приступают к оценке общего самочувствия малыша. Измеряют ему температуру тела, осматривают миндалины, проверяют, дышит ли носик, не болит ли горло.

Если болезненные симптомы обнаруживаются, то следует незамедлительно вызвать врача на дом. Отправляться с ребенком в поликлинику безответственно, ведь большинство инфекций, которые начинаются таким образом, являются весьма заразными, а в очереди к педиатру будут сидеть дети, которые могут инфицироваться

Если болезненных симптомов не обнаружено, и кроме сыпи ничего подозрительного не происходит, то родителям следует немного понаблюдать за малышом. Зудят ли высыпания, чешется ли ребенок.

Если зуд есть, то вероятно, у него аллергическая реакция. Вот тут и пригодится дневничок молодых мам, в который они записывают все, что скушал ребенок за каждый день.

Следует посмотреть рацион малыша примерно за последнюю неделю. Дело в том, что аллергия развивается в большинстве своем в отложенном режиме, иными словами употребить в пищу что-то, выпить то или иное лекарственное средство ребенок мог за несколько дней до появления сыпи.

Знание точного аллергена значительно облегчит лечение. Если же дневник не ведется, и вспомнить, что пил и ел малыш, не получается, следует ограничить все аллергенные продукты — апельсины и мандарины, лимоны, красные ягоды, орехи, некоторые сорта морской рыбы, какао, шоколад, копчености и жирные молочные продукты.

Если сыпь является потницей, то это будет способствовать ее быстрому исчезновению без следа, если аллергией или инфекцией — именно такой климат поможет ребенку быстрее выздороветь, снизит вероятность иссушения воспаленных участков кожных покровов, а значит, и вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, ведь микробы только и ждут, что кожа ребенка окажется поврежденной.

Мыть ребенка с сыпью горячей водой нельзя. Мыло и моющие средства на время лечения лучше не применять совсем.

После того, как факт сыпи станет очевидным, следует проследить за тем, чтобы ребенок был одет только в вещи из натуральных тканей, чтобы одежда была достаточно свободной, не терла, не задевала элементы сыпи, не причиняла дополнительной механической травмы и раздражения.

Если в течение суток без температуры сыпь не меняется или начинает усиливаться, появляются новые элементы, нужно также вызвать врача из поликлиники или отправиться на прием к педиатру самостоятельно. Вполне возможно, что ребенку понадобится консультация дерматолога или аллерголога с последующим назначением специальной терапии.

Сыпь при аллергии может располагаться практически по всему телу. Наиболее часто у детей она проявляется на лице, груди, спине, руках и ногах. Внешне она разнородная — могут быть и узелки, и бугорки, и даже везикулы.

Практически бесцветная сыпь, напоминающая ожоги от крапивы, называется крапивницей, и чаще всего она быстро проходит. Красная, розовая воспаленная сыпь при аллергии склонна к увеличению в размерах. Отдельные элементы могут сливаться. Еле заметная бледная сыпь придает коже шершавость.

В подавляющем большинстве случаев такие высыпания являются следствием употребления в пищу аллергенных продуктов, медикаментов, контакта с чем-то потенциально опасным, вроде пыльцы растений (луговых трав, например), шерсти животных.

Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к аллергии, то вызвать высыпания может и стиральный порошок, которым стирают белье и одежду малыша, и косметика для тела, и новые мамины духи и даже игрушка, которую подарили на днях, если она сделана из небезопасных токсичных материалов.

Сыпь при аллергии обычно сопровождается зудом, чешется, кожа становится шершавой. Могут появиться и дополнительные симптомы, свидетельствующие о сенсибилизации организма — головная боль, повышение температуры до 37,0-37,5 градусов, тошнота, понос.

Не стоит полагать, что это проблема лишь младенцев первого года жизни. Потница может возникнуть и у детей более старшего возраста, поскольку до 9-10 лет кожа ребенка не похожа на взрослую по своей структуре.

Протоки потовых желез у детворы более узкие, отведение пота, если его вырабатывается много, затруднено. Таким образом потовые железы закупориваются, возникает воспаление. Избавить ребенка от таких неприятных высыпаний могут только меры, которые снизят детскую потливость.

Сыпь при потнице бывает мелкой и средней, красной, белой или розовой, достаточно часто она выглядит как красные пятна, большие эритемы. Отдельные высыпания склонны быстро объединяться, создавая большие по площади воспалительные фрагменты.

Чаще всего потница проявляется в тех местах, где происходит усиленная выработка пота и его накопление — в волосистой части головы, в шейных складках, в подмышечных впадинах, в складках кожи, в области промежности.

Сыпь на теле может быть вызвана и различными патологиями внутренних органов и систем. Так, при регулярном несварении, частой диарее, у ребенка может проявиться сыпь.

Высыпаниями всегда сопровождаются некоторые аутоиммунные болезни, например, псориаз. Именно поэтому важно проанализировать общее состояние здоровья ребенка, отметить особенности его самочувствия и в случае, если сыпь не связана с потницей и не имеет отношения к аллергии, обязательно следует посетить с ребенком врача-дерматолога, который поможет установить истинную причину.

Причиной появления сыпи на теле у детей часто становятся различные вирусы и бактерии, причем на долю вирусных поражений приходится до 90% всех детских заболеваний. Понятно, что не все вирусные заболевания и не всегда вызывают высыпания, но есть типичные детские болезни, которые без сыпи не обходятся.

Это заболевание вызывается герпесвирусом и является очень заразным. Сначала сыпь на теле (в любом месте, поскольку высыпания достаточно обширны) имеет вид розовых пятен. Но уже через несколько часов в центре пятен образуются узелки, а затем везикулы — водянистые пузырьки. Пузырьки легко лопаются, на их месте остается сухая корочка.

Новые высыпания появляются «скачками» – каждые 12-24 часа циклы существования элементов обновляются, появляются новые красные пятна, а затем все повторяется с образованием везикул и их вскрытием.

Догадаться о ветрянке не так сложно, сыпь имеет достаточно характерное герпесное течение. Помимо этого, у ребенка наблюдается повышенная температура, мышечные боли и ломота в суставах, общее недомогание.

При этом вирусном заболевании сыпь появляется через несколько суток после окончания инкубационного периода, о котором никто, естественно, не догадывался. Заподозрить именно краснуху можно по миграции сыпи — сначала элементы возникают на лице, а потом быстро переходят на тело.

Визуально сыпь выглядит как розовые плоские пятна, которые почти не видоизменяются несколько дней, а потом начинают бледнеть и в итоге исчезают, не оставляя следов на коже. Мелкие элементы склонны к слиянию и образованию более крупных уплощенных фрагментов.

Из других симптомов может наблюдаться высокая температура — выше 38,0 градусов, иногда — кашель, насморк, головная боль, ощущение «разбитости».

К этой категории относится несколько болезней, которые вызываются различными видами герпетических вирусов. О ветрянке говорилось отдельно, поскольку она чрезвычайно распространена в детском возрасте. Остальные болезни тоже следует упомянуть.

Пупырышки, которые превращаются в водянистные везикулы, возникают при половом герпесе — герпесе второго типа, при цитомегаловирусной инфекции, вирусе Эпштейна-Барр, а также при поражении герпервирусами шестого и седьмого типа.

При половом герпесе сыпь распространена в нижней части тела, затрагивает ягодицы, паховые складки, наружные половые органы.

Часто у детей практически неопознанным остается герпесвирус шестого типа, который становится причиной возникновения розеолы детской или внезапной экзантемы.

Сыпь при этом заболевании появляется строго через трое суток после начала болезни, которая протекает на фоне высокой температуры (выше 39,0 градусов), иногда с кашлем, насморком, но чаще без них.

На третий день температура резко спадает, и через 12 часов после температуры тело малыша покрывается сильной сыпью, которая выглядит как розовые или красноватые пятнышки разного размера. Сыпь бледнеет и проходит через несколько дней.

Даже педиатры затрудняются поставить диагноз «розеола детская» по причине того, что появление сыпи обычно списывается на проявление кожной аллергии на жаропонижающие средства, которые заботливые родители ударными дозами давали малышу все три предыдущих дня.

Типичная для герпеса сыпь в виде полосок может появляться только на спине, и тогда она будет квалифицироваться как опоясывающий лишай.

Это еще одно вирусное заболевание, которое может дать сыпь на теле у ребенка. «Виновник» инфекции — парамиксовирус. Сначала у ребенка начинает болеть горло или появляется насморк, поскольку вирус попадает в организм воздушно-капельным путем, затем мелкая сыпь поражает слизистые оболочки, и только потом быстро осыпает все тело.

На начальной стадии сыпь имеет вид белых точек, потом она меняет цвет, после ее исчезновения остаются пигментные пятнышки, они со временем бесследно проходят.

Если на теле ребенка появляются высыпания, которые сначала выглядят как узелки, а потом обзаводятся гнойными головками, очень вероятно, что развивается стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Сыпь при этом может быть расположена в любой части тела, определенное место дислокации ей не свойственно. Гнойнички доставляют неприятные ощущения, они чешутся, а более глубокие элементы — болят. Бактерии могут стать и причиной развития скарлатины, тоже сопровождающейся сыпью, а также рожистым заболеванием кожи.

Врачи для диагностики используют большой личный опыт, и многие виды сыпи способны различать на глаз.

В сложных случаях, когда ответы на вопросы неочевидны, на помощь доктору приходит лабораторная диагностика, которая позволяет установить в крови и содержимом гнойничков и пузырьков на коже тот или иной вид вируса или бактерии.

Врача следует вызывать во всех случаях, если сыпь сопровождается повышением температуры и признаками ОРВИ, если сыпь появилась после нескольких дней температуры и лихорадки, если она сопровождается рвотой или диареей.

Для общего ознакомления, чтобы мама и папа представляли себе, что именно происходит с ребенком, можно воспользоваться краткой «шпаргалкой» для дифференциальной диагностики сыпи:

• Эритема, появление узелков и бугорков, «корочки» – чаще всего аллергия.
• Красные точки, сосудистые «звездочки» на теле, водянистая сыпь, воспаленные папулы — чаще всего вирусная инфекция.
• Гнойнички наружные и подкожные — чаще всего бактериальная инфекция.
• Зудящие бугорки на животе и бедрах, на руках — чаще всего чесотка.

• Обильная красная мелкая сыпь с обширной эритемой в складках кожи — потница.
• Пятна с обильным сероватым или серебристым шелушением на внешней стороне сгибательных конечностей — чаще всего псориаз.
• Сочетание красных пятен, водянистых пузырей и мелкой сыпи в одном месте — чаще всего экзема.
• Одиночные далеко расположенные друг от друга элементы, вокруг которых наблюдается воспаление, – чаще всего местная аллергия на укусы насекомых.

Неинфекционные высыпания лечатся устранением причины появления сыпи. Так, при потнице, производится коррекция режима гигиенических процедур. Ребенка купают только теплой (не горячей! ) водой с применением отвара ромашки или календулы.

Пораженные кожные покровы обрабатывают в зависимости от типа поражения — мокнущие эритемы — мазями и кремами с подсушивающим эффектом («Судокрем»), а сухие огрубевшие корочки, образовавшиеся на стадии заживления — смягчающими средствами (детский крем, «Бепантен», «Пантенол»).

Аллергическая сыпь потребует коррекции питания, из рациона следует исключить аллергены, заодно родители стараются ограничить контакты ребенка с любыми потенциально опасными с точки зрения возможности развития аллергии веществами.

Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин» и другие) в возрастной дозировке.

Местно могут применяться мази с антигистаминным действием. При сильной аллергической сыпи, если в течение нескольких дней после начала лечения облегчения не наступает, назначаются гормональные препараты в виде мази («Адвантан»), или внутрь («Преднизолон»).

Если устанавливается связь между появлением спонтанной сыпи и некоторыми внутренними заболеваниями, а также глистными инвазиями, проводится лечение основного заболевания, а параллельно ребенку назначаются местные обработки сыпи антисептиками и гормональными мазями.

При тяжелой глистной инвазии ребенку назначают антигистаминные препараты, поскольку сыпь в этом случае обычно является не чем иным, как аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности глистов.

Вирусные инфекции, которые вызывают высыпания на коже, обычно лечатся строгим постельным режимом, обильным питьем, приемом витаминов и симптоматическим лечением — применяются жаропонижающие средства при температуре («Парацетамол»), капли в нос при насморке, полоскания горла при болях в горле.

Сыпь ничем смазывать не нужно. Исключение составляет ветрянка, при которой сыпь настолько обширна, что создается риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая проникнет в организм ребенка через открытые ранки на коже. Именно по этой причине ветряночные высыпания принято смазывать зеленкой.

Исключением можно считать герпесвирусные заболевания, при которых местно можно применять мазь «Ацикловир», созданную специально для ослабления вирусов герпеса. Она, впрочем, тоже не сильно ускоряет выздоровление, но помогает снять зуд и неприятные ощущения в области герпетических везикул.

Бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками. Определенный препарат врач назначает после получения результатов лабораторной диагностики, когда становится известен не только конкретный микроб, повинный в высыпаниях, но и то, к каким видам антибактериальных препаратов он проявляет чувствительность.

При небольших поражениях кожи бывает достаточно местной обработки антисептиками и мазями с антибиотиками. При обширных поражениях врач может назначить прием антибиотиков внутрь. Грибковые поражения потребуют противогрибковой мази, а часто и одновременного приема противогрибковых препаратов внутрь строгим курсом — 12-14 суток.

Кожа ребенка нуждается в особом уходе, как и иммунитет. Поэтому предотвратить развитие сильной сыпи на теле у чада поможет комплекс мер, который должен соблюдать каждый уважающий себя родитель:

• Вещи и постельное белье ребенка, с которыми он контактирует большой площадью кожных покровов, должны быть сшиты из натуральных тканей.
• Стирать белье следует только гипоаллергенными порошками, разрешенными к применению в детском возрасте.

• Нельзя купать ребенка в горячей воде с обязательным ежедневным применением мыла, шампуней, пенок и других средств для водных процедур.
• Прикорм и новые продукты должны вводиться постепенно, маленькими порциями, согласно возрасту.
• В рационе малыша должно быть достаточное количество витаминов А, Е, С, В 6 и В 12, поскольку именно эти вещества активно участвуют в обменных процессах в коже, а также помогают регенерации.
• Любые повреждения, ссадины и царапины во избежание развития бактериального заражения следует сразу обрабатывать антисептиками.

От большинства вирусных и бактериальных инфекций существуют прививки. Отказываться от вакцинации по меньшей мере безответственно. Прививка не гарантирует, конечно, что ребенок не заболеет той или иной инфекцией, но привитый ребенок более легче, выздоравливает быстрее и осложнений у него не случается. А все инфекции опасны в первую очередь своими грозными осложнениями.

Дополнительную информацию по этому вопросу вы можете узнать от доктора Комаровского, посмотрев видео немного ниже.