Когда можно делать тест на беременность?

Большая часть женских сомнений, затруднений и вопросов по поводу использования тестов на беременность связана со сроками диагностики. Не совсем понятно, когда тесты способны давать достоверные результаты, а потому некоторые представительницы прекрасного пола начинают заниматься диагностикой чуть ли не на следующий день после полового акта. О том, как выбрать самое лучшее время для поиска ответа на главный вопрос, расскажет эта статья.

Говорить о том, как выбрать оптимальный день цикла для того, чтобы определить беременность, не понимая, как работают тесты, было бы затруднительно, ведь принцип действия тестовых устройств и систем тесно связан с физиологическими процессами, которые происходят в организме женщины после зачатия.

Одного зачатия для наступления беременности мало. Нужно, чтобы зародыш сумел прикрепиться в матке, обосноваться во внутреннем слое репродуктивного женского органа. Этот процесс носит название имплантация. Она обычно происходит в период с 5 по 9 день после зачатия. После имплантации тонкие ворсины наружного слоя плодной оболочки начинают продуцировать особенное вещество – ХГЧ. Хорионический гонадотропин необходим на этом этапе развития крохи для того, чтобы в организме будущей мамы не снизился прогестерон, крайне необходимый для продолжения беременности.

Когда зачатия не происходит, прогестерон активно вырабатывается желтым телом в течение недели после овуляции, а потом желтое тело как железа временная начинает постепенно угасать. И после того как уровень прогестерона снижается, начинается очередная менструация.

Количество гормона нарастает постепенно, волнообразно, каждые два дня его концентрация в плазме крови женщины вырастает почти в два раза. И до окончания первого триместра будет именно так. А потом, когда эндокринные обязанности возьмет на себя плацента, ХГЧ начнет снижаться, а желтое тело регрессирует.

Именно на определении ХГЧ и основана работа абсолютно всех тестов – будь то скромная стрип-полоска или дорогой «умный» электронный прибор. В любом тесте выделяется рабочая зона, разделенная на две половины. В одной нанесен чувствительный к хорионическому гонадотропину реагент, а в другой его нет. Часть рабочей зоны с реагентом называется тестовой. В ней при повышении в урине количества молекул ХГЧ появляется вторая полоска. Часть рабочей поверхности теста без реагента называется контрольной. В ней появляется полоса при любом соприкосновении с любой жидкостью, необязательно с мочой. Эта полоса говорит о работоспособности теста, о том, что устройство можно использовать.

Провести тест в домашних условиях очень просто. Этот метод диагностики доступен каждой – и по цене, и по простоте. Не требуется иметь каких-то специальных знаний в области акушерства, медицины, биологии, чтобы понять результаты диагностики. Но откуда тогда берется такое количество вопросов и сомнений, почему тесты ошибаются и показывают то ложный положительный, то ложный отрицательный результат, то вообще не понятно что? Все очень просто – чтобы рассчитывать на получение точных и достоверных результатов, нужно правильно выбирать время для тестирования.

Производители тестов всех марок и модификаций советуют женщинам делать их с определенного срока – после задержки. По их заверениям, именно с этого времени точность исследования значительно повышается. Но не все дамы могут ждать так долго, иногда получение более раннего ответа – буквально вопрос жизни и смерти. И вот тут важно придерживаться принципов здравого смысла и не требовать от теста невозможного, ведь если в моче нет ХГЧ в нужном для диагностики количестве, второй полоске просто будет неоткуда взяться.

Определить день, когда лучше начинать делать тесты, не так сложно. Достаточно хорошо представлять себе, что именно происходит после зачатия и в какие сроки эти изменения укладываются. Само оплодотворение происходит в день овуляции или в течение 24-36 часов после нее.

Исходя из этого, не стоит отсчитывать дни до начала тестирования от дня, когда был проведен половой акт. Сперматозоиды куда более живучие, они могут дождаться выхода яйцеклетки, не утрачивая своих свойств и способностей. А потому беременность наступает в день овуляции, даже если секс имел место за 3-4 дня до нее. Если же половая жизнь регулярная, то вообще невозможно определить, какой акт любви положил начало новой жизни. Поэтому считать будет правильно от овуляции.

Это знаменательное событие в среднем происходит за две недели до окончания цикла. Поэтому из длительности цикла вычитайте 14 и получите день вашей предполагаемой овуляции. Либо воспользуйтесь онлайн-калькулятором, который сам подсчитает для вас этот важный день. При 28-дневном цикле яйцеклетка высвобождается на 14 ДЦ, тогда зачатие возможно в 14 и 15 ДЦ. При 30-дневном цикле овуляция приходится на 16 день, а возможными днями для оплодотворения являются 16 и 17 ДЦ.

Теперь, когда у нас есть точка отсчета, начинаем вычислять время, когда лучше всего начинать делать тесты. 12 часов после оплодотворения занимает процесс слияния гамет родителей и обмен генетической информацией. Образуется новая клетка – зигота. Она начинает продвигаться по яйцеводу в матку и делает это довольно медленно. Путь занимает от трех суток. В это время гормональный фон беременных и небеременных не отличается ничем абсолютно. Таким образом, в течение первых трех дней, начиная со дня овуляции, в тестах вообще нет смысла.

На четвертый день зародыш оказывается в матке. Там все большое и непонятное, и ему нужно выбрать место, куда он сможет прикрепиться. Под воздействием прогестерона увеличивается толщина эндометрия, он становится рыхлым – все для того, чтобы облегчить зародышу его задачу. Поиски места для имплантации могут занимать от 1 до 3 дней. В этот период зародыш находится в свободном плавании и никак не соединен с организмом матери. Гормональный фон опять же одинаковый у всех. В тесте нет нужды.

К имплантации зародыш переходит в среднем на 5-9 день после овуляции (в большинстве случаев это событие происходит на 5-7 сутки). Никаким образом от поведения женщины и прочих внешних факторов время начала имплантации не зависит. Все будет тогда, когда будет. Плодное яйцо приливает к стенке матки. Потом его оболочки начинают выделять фермент, растворяющий клетки эндометрия. Зародыш погружается в эндометрий глубже, пока тонкие ворсины хориона не соединяются с кровеносными сосудами мамы. Малыш начинает получать питание с ее кровью, а ворсины впервые вырабатывают первую «партию» ХГЧ. Сам процесс имплантации продолжается до 40 часов с момента прилипания эмбриона к эндометрию.

Большинство женщин не чувствуют имплантацию и им остается только догадываться, когда это случилось. Но около трети женщин утверждают, что они чувствовали важный день – в это время самочувствие было не на высоте, кружилась голова, была слабость, во рту вдруг появился привкус металлической монеты, а некоторые отметили у себя кровянистые скудные выделения. Такие выделения называются имплантационным кровотечением. После него в течение суток выделения снова становятся прозрачными, чистыми. Обычно это отмечается за 7 дней до месячных, но возможны разные варианты.

После имплантационного кровотечения сразу бросаться покупать тест тоже не стоит. Гормон нарастает на начальном этапе медленно, и сначала превышает допустимые для небеременных нормы (от 0 до 5 мЕД/мл) в крови. В урину молекулы гормонального вещества попадают позднее. Если через 2-3 дня после овуляции теоретически можно обнаружить рост гормона в крови (для этого потребуется сделать анализ крови на ХГЧ), то только через 4 дня молекулы проникнут в мочу и пока будут присутствовать в очень малом количестве.

Таким образом, самый ранний срок, с которого можно попытаться сделать ультрачувствительный тест – это на 10-11 день после овуляции (после зачатия). За 4-5 дней до предполагаемой менструации есть шанс обнаружить слабую вторую полоску только в том случае, если вы будете применять ультрачувствительные тестовые системы, на упаковке которых указывается чувствительность от 5 до 15 мМЕ/мл.

Обязательно учитывайте вероятность поздней имплантации и овуляции. Нет ровным счетом никаких гарантий, что именно в этом цикле все случилось в те сроки, которые были рассчитаны. Усталость, перелет воздушным транспортом, сильный стресс, недосып, снижение или увеличение массы тела в течение цикла, недавняя отмена оральных контрацептивов – масса факторов может вызвать запоздалую овуляцию. И в этом случае все описанные процессы сместятся на несколько дней и до задержки второй полоски не проявляется.

Иногда даже после начала задержки вторая полоса на тесте обнаруживаются лишь через неделю-полторы.

Если цикл нерегулярный по длительности и женщина точно не может определить время своей овуляции, то следует сложить длительность последних минимум 4, а лучше 6 циклов. Сумму делят на количество циклов и получают среднюю продолжительность. А потом из нее вычитают 14 – так получается предполагаемый день овуляции (и оплодотворения соответственно), но погрешность метода очень высока. Тестирование начинают проводить через 10 дней после овуляции и повторяют каждые 2 дня.

Если цикл нерегулярный до такой степени, что женщина не помнит, когда у нее вообще в последний раз была менструация, и появились странные ощущения, которые наталкивают на мысль о возможной беременности, тест можно провести в любой день, как только появились странные мысли.

После процедуры экстракорпорального оплодотворения тесты, предназначенные для домашнего применения, вообще не требуются. В лечебном протоколе женщина получает укол ХГЧ для дозревания яйцеклеток перед пункцией, а потому результат на полоске или дисплее электронного устройства будет положительным, даже если беременность так и не наступила.

Нет разницы, были перенесены пятидневки или трехдневки (возраст эмбрионов), тесты не помогут установить факта беременности. Таким женщинам через две недели после переноса зародышей рекомендуется анализ крови на ХГЧ, а еще через неделю – УЗИ для подтверждения или опровержения факта «интересного положения».

Аналогично не стоит делать тесты женщинам, которым провели гормональную стимуляцию овуляции (для нее тоже использовали препарат ХГЧ). А вот при приеме «Утрожестана» или «Дюфастона», если женщина проходит лечение от бесплодия, делать тест можно на общих основаниях и в общие сроки, описанные выше. Эти лекарственные средства содержат совсем другие гормоны, не имеющие отношения к хорионическому гонадотропину, а потому никакого влияния на результат тестирования они не оказывают.

Ассортимент устройств для самостоятельного определения беременности сегодня огромный. Современные женщины имеют возможность остаться верными привычным и хорошо знакомым полоскам, простым и бесхитростным. Они могут приобрести и использовать кассетные тесты, в которые мочу нужно закапывать при помощи идущей в комплекте пипеткой.

Есть струйные модели, которые нужно всего лишь подставить под струю урины во время мочеиспускания, а есть цифровые устройства, которые применяют и как струйные, и как обычные (погружением в собранную мочу), но анализ проводит электронный цифровой анализатор, который к тому же может установить срок беременности в неделях.

Другое дело – порог чувствительности. У разных устройств он может быть разным. Для тех, кто проводит тестирование до задержки, именно этот показатель при выборе устройства должен быть решающим. Как говорилось выше, тесты бывают ультрачувствительными, высокочувствительными и среднечувствительными. После задержки можно использовать любой, до – лучше системы с высоким порогом восприимчивости к ХГЧ.

По отзывам женщин, более точными на сегодняшний день считаются струйные и цифровые системы. Но и простенькая дешевая полосочка сможет дать достоверный результат, причем до начала задержки месячных, если она подобрана в соответствии с уровнем чувствительности. Ниже представлена таблица, в которой определена чувствительность некоторых популярных моделей тестовых систем с краткими рекомендациями по срокам диагностики.

У женщины, которая получает отрицательный результат до задержки, возникает вопрос, а насколько может опоздать овуляция и имплантация? На него ответить сложно. Считается, что опоздание допустимо и на несколько часов (что не скажется на результате), и на несколько дней. Порой имплантация происходит лишь незадолго до задержки. Но более чем на 7 дней овуляция не опаздывает. Если такое происходит, то цикл вообще протекает без овуляции и зачатие в нем невозможно по биологическим причинам.

Если взять за основу самый поздний срок (овуляция опоздала на 6-7 дней), то имплантация случится за 1-2 дня до начала задержки, и только на 7-8 день задержки (самое раннее) может появиться вторая полоска. Справедливости ради следует отметить, что такие большие опоздания овуляции обычно встречаются не так часто. Если происходит поздняя овуляция, то опоздание обычно находится в пределах 2-3 дней.

По сути, вы можете получить только два варианта результата – положительный и отрицательный. Но на практике женщинам встречаются и другие варианты, например, тест без единой полосы или тест со слабой второй полосой. К тому же сами производители оставляют как минимум около 5% вероятности на получение ошибочного результата – ложноотрицательного (когда полоса одна, а малыш в утробе есть) или ложноположительного (когда полосы две, а беременность отсутствует).

Не стоит ориентироваться на обещания производителей – 99% точности на раннем сроке не гарантирует никто и ничто. Около 99% – точность результата анализа крови на ХГЧ, который проводится в аттестованной лаборатории медицинскими специалистами. А от теста вы можете максимум ожидать около 90%, если уж быть совсем честными.

Чтобы сэкономить нервы и деньги, нужно сразу понимать, какие ваши действия и обстоятельства могут привести к ошибкам в результате.

• Слишком ранее тестирование. Раньше, чем ХГЧ повысится в моче, тест не покажет второй полоски, а потому проводите исследование в оптимальные сроки (лучше после задержки). За 4-5 дней до начала задержки вероятность получения достоверного результата всего 50%, но уже за день до даты месячных она повышается до 90%. Стоит ли спешить и переживать?
• «Разбавленная» моча. Наиболее концентрированной по содержанию и удельному весу компонентов моча считается в утреннее время, после продолжительного ночного сна. А потому лучше проводить тестирование утром сразу после пробуждения. Это особенно актуально для женщин, которые ищут ответ на важнейший для себя вопрос до наступления задержки менструации. Если у вас идет 8-10 день задержки и более того, тесты (совершенно любых марок) можно делать и вечером, и днем, и вообще в любое время, поскольку количество гормона к этому сроку уже весьма значительное в любое время суток. На ранних же сроках желательно перед тестированием с вечера не пить большого количества жидкости и не есть продукты, которые ее содержат (дыни, арбузы, огурцы).
• Нарушение инструкции. Очень распространенная причина ложных результатов, вторая по частоте после нарушения сроков тестирования. Почему-то женщинам кажется, что тест более точно укажет, что к чему, если его поглубже поместить в контейнер с мочой и подольше там подержать. А то, что производители советуют отводить на это всего 20 секунд, никого не интересует. А зря. Если тест делать с ошибкой изначально, то на какие правильные результаты можно рассчитывать вообще? Слишком долгое удерживание системы в моче, слишком поздняя оценка результатов (когда тест уже полчаса, как высох, например) ведут к получению неверных данных.

• Неисправность или непригодность теста. Проверяйте на упаковке срок годности, ведь по истечении его многие свойства химического реагента утрачиваются и изделие не может давать точных ответов по определению. Оценивайте, как хранился тест перед тем, как вы его купили. Если в аптеке – это хорошо, а вот с кассы продовольственных магазинов или ларьков тесты на беременность лучше не покупать, там о правилах хранения подобного товара не слышали.

Нужно знать, что на результаты теста оказывают влияние некоторые заболевания, эндокринные нарушения, болезни почек, при которых нарушается состав мочи и гормональные вещества начинают попадать в урину позднее, чем у остальных. Ложные положительные результаты при отсутствии беременности могут говорить о наличии онкологического заболевания (злокачественные новообразования способны самостоятельно продуцировать ХГЧ).

Поскольку в первую очередь уровень хорионического гонадотропного гормона вырастает в плазме крови, то самым ранним и самым точным способом узнать о наличии беременности является анализ крови. Его можно сделать в любой клинике, женской консультации. Срок исследования – от нескольких часов до суток, а стоимость – от 300 до 600 рублей (все зависит от конкретной клиники и региона).

Анализ поможет не только узнать еще до задержки, есть ли беременность, но и убедиться, что она протекает нормально. Например, слабый рост концентрации вещества может говорить о внематочной беременности, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.

Идти к врачу до задержки и после нее сразу нет никакого смысла. Физиологические изменения, которые вызывают беременность, станут заметны не ранее, чем через 2-3 недели после того, как начнется задержка. А вот УЗИ можно сделать уже через неделю после начала задержки. Крошечное плодное яйцо уже будет определяться в матке. Если же подождать еще недельку, можно будет послушать и сердцебиение ребенка – после 5 недели беременности начинает биться крошечное детское сердечко.

Если с методами, позволяющими проверить результаты теста, все понятно, то не совсем ясно, какие именно результаты нуждаются в подтверждении. Если ваш тест имеет две ярких полоски – принимайте поздравления, вы беременны. Если полоса одна, то беременности нет или просто тест сделан рано, а потому повторите домашнее тестирование через пару дней, используя для этого более чувствительную тестовую систему.

При внематочной беременности уровень ХГЧ ниже сам по себе, нарастает хаотично, медленно, а потому тест может очень долго оставаться отрицательным или ложноположительным, не становясь ярче. При замершей беременности, если плод погиб и прекратил развитие, но все еще остается в полости матки, ХГЧ снижается, а потому после слабоположительного теста возможен отрицательный.

Сомнительные результаты, которые держатся на протяжении 10 дней с момента начала задержки – повод для визита к врачу. Но перед этим нужно сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ. Электронные тесты не показывают слабоположительных результатов вообще. Если уровень гормона мал, они показывают просто отрицательный результат, и с этой точки зрения обычные недорогие стрип-полоски куда более привлекательны.

При грудном вскармливании возможны разные варианты сомнительных тестов, не связанных так или иначе с возможными аномалиями наступившей беременности, а все потому, что гормональный фон кормящей мамы отличается от гормонального фона обычной женщины. Но уровень ХГЧ тесты и при грудном вскармливании способны улавливать не менее эффективно.

Обязательно нуждается в перепроверке странный результат – ни одной полосы. Это буквально означает, что тест оказался неисправен, непригоден, возможно, просрочен. Нужно купить другой и провести исследование еще раз.

О том, как точно определить наступление беременности, смотрите в следующем видео.