Отрицательный тест на беременность при задержке месячных: причины

Если месячные не приходят в назначенный срок, задерживаются, мысль о возможной беременности — это первое, что приходит в голову женщине репродуктивного возраста. Обычно покупается домашний тест. Если результат положительный, что делать дальше, относительно понятно. Но при отрицательном результате возникает немало вопросов. Ответить на них поможет эта статья.

Нет большой разницы, какой тест вы выберете для самостоятельной диагностики после начала задержки. Если беременность есть, то любой тест с высокой точностью определяет ее после того, как месячные не пришли. Почему? Да потому что действие всех тестов основано на определении в урине повышенного содержания хорионического гонадотропина. Гормон ХГЧ начинает повышаться примерно через неделю после овуляции, когда зародыш успешно имплантируется в матку.

В ходе имплантации зародыш хорионическими ворсинками прикрепляется к эндометрию, ворсины сплетаются с кровеносными сосудами женского организма. Чтобы желтое тело, которое после овуляции образуется на яичнике из остатков фолликулярной оболочки, продолжало функционировать (этот обязательное условие для последующего развития беременности), начинает в высоких количествах вырабатываться ХГЧ. Под действием прогестерона месячные не наступают, а зародыш успешно растет и развивается в полости матки.

Если вы получили одну полоску на фоне задержки, не спешите делать преждевременных выводов. Возможны ложноотрицательные результаты. В первую очередь такое возможно, если овуляция была позднее или поздно произошла имплантация. Эти процессы очень деликатные, зависящие от массы факторов, а потому беременность могла наступить, но уровень ХГЧ пока низок, и тест его просто не улавливает.

Помните, что в первую неделю после начала задержки вероятность получить положительный результат тестирования после отрицательного существует. На позднюю овуляцию могли повлиять стрессы, которые испытывала женщина в течение цикла, хроническая усталость, недосып, гормональная недостаточность первой фазы цикла, при которой фолликул созревал более медленно, чем нужно.

Овуляция может задержать на промежуток от нескольких часов до нескольких суток. Но позднее, чем на неделю она обычно не происходит. Если фолликул не лопнет за неделю после созревания, то вероятность, что разрыв вообще произойдет, минимальна. Произойдет персистенция фолликула, в таком цикле зачатие невозможно в принципе.

Если предположить, что у женщины овуляция опоздала на 5 дней, то имплантация совершится примерно за 2-3 дня до даты предполагаемой менструации. Это означает, что самое раннее, когда тест сможет определить вторую полоску — это через 6-7 дней после начала задержки.

Отдельно нужно сказать о возможности получения сомнительного теста. Если 1 полоска четкая, а вторая — слабая, тусклая, размытая, говорят о слабоположительном тесте. Это означает, что ХГЧ повышен, но его уровень ниже, чем нужно для того, чтобы реагент окрасился более ярко. Просто повторите тест через 2-3 дня. Если он стал ярче, не исключено, что овуляция задержалась на пару дней или имплантировался зародыш несколько позднее ожидаемого срока. Если же полоска остается бледной, стоит записаться на УЗИ и посетить врача. Есть вероятность внематочной беременности.

Если зародыш закрепился не в матке, а вне ее, то ХГЧ будет вырабатываться в гораздо меньших количествах и нарастать медленно. Поэтому вторая полоска и будет оставаться слабой. Также возможно и полное отсутствие второй полоски. Обязательно обратите внимание на свое самочувствие — если есть все признаки беременности на фоне задержки, если появилась тошнота, болит поясница, наблюдаются неприятные ощущения в нижней части живота, нетипичные выделения, спешите к врачу вне очереди — вероятность внематочной беременности высока.

Слабая вторая полоска или ее отсутствие может говорить о замершей беременности. Если по каким-то причинам эмбрион прекратил развитие и погиб, то еще несколько суток ХГЧ остается повышенным, а потом начинает снижаться.

Если месячные не пришли в срок, беременность (нормальная или аномальная) — вовсе не единственная причина задержки. Если тест упорно показывает одну полоску, стоит подумать и возможных других причинах отсутствия менструации. Они довольно многочисленны.

• Нарушение функционирования яичников. Это может быть сбой, возникший в рамках текущего цикла, либо уже имеющийся ранее поликистоз яичников. В любом случае цикл нарушается, ведь половые железы не обеспечивают нормальной овуляции, нормальной второй фазы, а потому на гормональном уровне возникает дисбаланс эстрогена и прогестерона, что и приводит к отсутствию менструального кровотечения. Это состояние обязательно нуждается в обследовании у эндокринолога-гинеколога. В противном случае может развиться длительная аменорея и бесплодие.
• Новообразования — миома матки, опухоли фаллопиевых труб, яичников, придатков. Многие опухоли способны к самостоятельному продуцированию гормонов, опять же возникает эндокринный дисбаланс, который тормозит наступление менструации.
• Воспалительные гинекологические заболевания — они могут быть любыми. Догадаться о наличии таких недугов несложно — выделения необычные, обильные или очень скудные, зеленоватые или с кровью, серые, с неприятным запахом. Базальная температура выше 38 градусов, может быть повышена температура тела, есть неприятные и болезненные ощущения в области органов малого таза, во влагалище.
• Оральные контрацептивы — сами по себе эти препараты подавляют овуляцию. Ее просто не происходит. Слишком долгий прием гормональных средств контрацепции депрессивно сказывается на состоянии половых желез. После того как женщина перестает принимать ОК и начинает планировать зачатие, как минимум 2-3 месяца уходит на установление нормального менструального цикла, а потому задержки менструации в этот «установочный» период, как и ранний приход месячных, изменение длительности месячных могут происходить.
• Сделанный ранее аборт или выкидыш — после таких вмешательств организму женщины также требуется около 1-3 циклов на установление нормальной работы яичников. Гормональный фон изменен, организм перенес настоящий эндокринный «шок», а потому месячные могут задержаться на солидный срок.
• Причина может крыться в возрастных изменениях — нарушения менструального цикла считаются нормальными для подростков и девушек в возрасте до 20 лет, а также у женщин после 40 лет в преддверии климакса. Дело в уровне половых гормонов. У первой категории представительниц прекрасного пола их еще недостаточно, а у второй — уже недостаточно, а потому фазы цикла могут быть более короткими или более продолжительными.
• Стресс и перенапряжение — имеется в виду как чрезмерная физическая нагрузка, так и сильные эмоциональные потрясения. Дело в том, что и при интенсивной физической работе, и при сильном психологическом стрессе у женщины начинает вырабатываться адреналин. Гормон стресса частично подавляет выработку половых гормонов, необходимых для нормальной продолжительности фолликулярной и лютеиновой фаз менструального цикла.
• Резкое похудение или резкий набор массы тела — такие события почти всегда связаны с последующим изменением гормонального фона. А потому возможны и задержки менструации, и дисфункция яичников. Точную причину поможет установить эндокринолог-гинеколог, который обязательно назначит анализ крови на гормональный профиль.

Итак, началась задержка, а тест отрицательный. План действий в этом случае должен зависеть от сопутствующих симптомов и ощущений. Если женщина чувствует себя беременной — болит и набухла грудь, появилась утренняя тошнота, изменилось восприятие вкусовых и обонятельных нюансов, стоит подождать и повторить тест, соблюдая все инструкции. Тестирование лучше провести на утренней моче, которая более концентрированная и плотная по содержанию компонентов, не передерживайте полоску в моче, оценивайте результаты в течение предусмотренного производителем промежутка времени, не позднее.

Если ждать нет ни сил, ни терпения, стоит обратиться в любую клинику и сделать анализ крови на ХГЧ — это более точный метод, который помимо факта беременности поможет понять, аномальная она или нормальная — при внематочной беременности рост ХГЧ в динамике замедленный, показатели ниже нормы, а при замершей наблюдается количественное снижение концентрации хорионического гонадотропина.

Анализ сдают в утреннее время, на голодный желудок. С вечера лучше не есть жирной пищи, не употреблять алкоголь. Кровь берется венозная, результаты анализа будут готовы в тот же день или на следующий — это зависит от загруженности работой конкретной лаборатории. Сомневаться в результатах лабораторных анализов после задержки нет никаких оснований, ведь даже при поздней овуляции и имплантации, когда тесты по моче еще не могут уловить молекулы ХГЧ, в крови гормон определяется очень отчетливо.

Можно подождать и на 10-12 день задержки посетить кабинет УЗИ. Если беременность есть, к этому времени уже определяется не только наличие и размеры плодного яйца в полости матки, но и сердцебиение малыша. Через 2-3 недели после начала задержки беременность определяют гинекологи при влагалищном обследовании по характерным акушерским признакам — размягченности шейки матки, ее подвижности, росту размеров тела матки.

Все эти меры допустимы, если вы чувствуете себя хорошо, не жалуетесь на боли, температуру, аномальные выделения из половых органов. При появлении болей, ненормальных выделений на фоне задержки нужно вызвать «Скорую помощь». Не исключено, что беременность была, но прервалась, и начинается отторжение плодного яйца. Может быть внематочная беременность, которая представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Во всех этих случаях женщину нужно как можно скорее доставить в стационар с действующим хирургическим отделением. Если беременность на УЗИ не подтверждается, анализы крови также не указывают на «интересное» положение, дальнейшее обследование по факту аменореи назначает гинеколог. Оно включает в себя УЗИ яичников, анализ крови на гормоны, мазки и анализы крови на инфекции, в том числе и передающиеся половым путем.

В большинстве случае менструальный сбой удается успешно «исправить» гормональными препаратами, нормализацией образа жизни. Женщина должна достаточно спать, не нервничать, полноценно и сбалансировано питаться, следить за своим весом, вести менструальный календарь, жить регулярной половой жизнью (ее недостаток тоже может стать причиной дисфункции яичников).

При сомнительных результатах теста (яркая первая полоса в сочетании с очень бледной второй) после задержки визит к врачу и обследование обязательны. Обычно в первую очередь рекомендуется анализ крови на ХГЧ в динамике (через 48 часов), а также УЗИ органов малого таза.

О том, какие существуют причины задержки месячных, смотрите в следующем видео.