«Тотема» при беременности: инструкция по применению

В период вынашивания ребёнка у женщины нередко возникает дефицит железа, что приводит к появлению железодефицитной анемии. Для её лечения врачи назначают специальные препараты на основе железа, к которым относится и «Тотема». Если это лекарство выписали будущей маме, ей стоит внимательно прочесть инструкцию по применению, чтобы узнать, как правильно пить «Тотему» при беременности, а когда приём такого медикамента в ампулах противопоказан.

«Тотема» выпускается в виде раствора, который необходимо принимать внутрь. Он имеет тёмно-коричневую окраску, сладковатый вкус и характерный аромат. Такая жидкость расфасована по 10 мл в стеклянные ампулы с двумя острыми кончиками. В одной упаковке находится 20 ампул. Внутри ампулы может образовываться осадок, что считается вариантом нормы.

В составе раствора есть сразу три активных вещества. Главным из них выступает железо в форме глюконата дигидрата. В пересчете на элементарное железо его содержание в одной ампуле составляет 50 мг. Два других активных вещества представлены марганцем и медью.

Если пересчитать на элементарную форму, то каждая ампула «Тотемы» является источником 1,33 мг марганца и 0,7 мг меди.

Присутствующее в «Тотеме» железо восполняет нехватку данного элемента, часто встречающуюся при беременности. Попав в организм, оно участвует в образовании гема – составляющей части гемоглобина. Кроме того, железо необходимо для синтеза множества других веществ (среди них есть и важные ферменты) и метаболических реакций.

Дополнение железа медью и марганцем способствует лучшему всасыванию и усиливает антианемическое действие препарата.

Их количество напрямую связано с обменом железа, поэтому их совместили в одной ампуле для комплексного влияния на организм.

«Тотема» входит в перечень препаратов против анемии, которые часто выписывают женщинам в положении, чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина или избавить будущую маму от симптомов железодефицитной анемии (слабость, бледность кожи, вялость, учащённое сердцебиение, изменение вкуса и др.).

Данная проблема встречается у многих беременных, ведь потребности в железе во время ожидания ребенка сильно возрастают и зачастую не могут быть покрыты ежедневным поступлением такого элемента с пищей. Это обуславливает профилактическое или терапевтическое применение лекарственных средств, содержащих железо, к которым и относится «Тотема».

Наиболее часто к использованию «Тотемы» при беременности прибегают, когда в анализе крови женщины обнаруживается снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Чтобы вовремя выявить такую ситуацию и принять меры уже при лёгкой степени анемии, беременная должна регулярно сдавать анализ крови в консультации.

При повышенном риске анемии «Тотему» выписывают и с профилактической целью, к примеру, если у будущей мамы нарушено всасывание железа из-за болезней пищеварительного тракта. Обычно такое лекарство назначают для профилактики с 4 месяца беременности (с 16-18 недели), когда объём крови начинает повышаться, а потребности в железе значительно возрастают.

Использование «Тотемы» нецелесообразно, если снижение уровня гемоглобина и числа красных клеток крови обусловлено не дефицитом железа, а другими причинами.

Кроме того, приём «Тотемы» запрещён при гиперчувствительности к любому из активных или вспомогательных компонентов раствора.

Средство также противопоказано при интоксикациях марганцем, медью или свинцом. Так как в составе препарата имеются декстроза и сахароза, «Тотема» не назначается пациенткам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы или отсутствием в организме сахаразы или изомальтазы. Что касается применения при сахарном диабете, то оно требует осторожности и контроля специалиста.

Под действием присутствующего в лекарстве железа каловые массы пациенток становятся тёмными, но это не является негативным побочным эффектом, а вскоре после прекращения приёма «Тотемы» окраска кала нормализуется. У некоторых женщин использование раствора может оказывать вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, провоцируя изжогу, рвоту, запор, боли в животе, диарею или тошноту.

Встречаются также аллергические реакции, из-за которых лечение «Тотемой» сразу же прекращают. Ещё одним отрицательным эффектом препарата является изменение цвета зубной эмали – она становится темнее при длительном применении медикамента.

Дозировку «Тотемы» во время беременности, как и длительность использования раствора, определяет лечащий врач для каждой женщины в положении отдельно. Наиболее распространённой профилактической дозировкой комплекса является 1 ампула в сутки. Для лечения врач может назначить пить от 2 до 4 ампул каждый день в течение нескольких месяцев. Продолжительность приёма зависит от переносимости раствора, изменений в анализах крови и многих других факторов.

Средство принимается перед едой примерно за 10 минут. Ампулу нужно взболтать, затем отломать один её кончик, расположить ампулу над стаканом с водой, затем отломать второй острый кончик, после чего раствор сразу же выльется в жидкость. Вода может быть обычной или подслащённой. Кроме того, вместо воды можно использовать сок, например, апельсиновый. Чтобы кончики ампулы отламывались легко и без осколков, их рекомендуют обернуть кусочком картонной упаковки (они отмечены перфорацией) или обычной салфеткой.

Важно учитывать, что некоторые продукты питания и напитки могут влиять на всасывание активных веществ «Тотемы». К примеру, женщине стоит ограничить употребление чая и кофе, а между приёмом препарата и употреблением продуктов с высоким содержанием кальция необходим перерыв не менее 2 часов.

Отличным выходом для предотвращения негативного влияния на зубы будет использование соломинки.

Женщины, которые принимали «Тотему» во время ожидания ребёнка, оставляют о таком препарате преимущественно хорошие отзывы. По их словам, лекарство эффективно устраняет признаки анемии и поднимает гемоглобин. К его плюсам относят состав и форму выпуска, а среди основных минусов отмечают специфический вкус и воздействие на эмаль зубов.

Лекарств с таким же составом, способных полноценно заменить «Тотему», не выпускают, поэтому при необходимости выписать беременной женщине аналог врач может порекомендовать следующие препараты.

• «Сорбифер Дурулес». Такие круглые таблетки в оболочке содержат комбинацию сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Они отличаются хорошим усвоением и редкими побочными эффектами. Будущие мамы могут принимать их на любом сроке беременности.
• «Мальтофер». Главным компонентом такого лекарства является гидроксид полимальтозат железа. Средство представлено в аптеках в нескольких формах: сироп, капли, таблетки для разжёвывания. Беременным такой медикамент назначается при железодефицитном состоянии и несбалансированном питании. Вместо него также врач может выписать таблетки «Мальтофер Фол», содержащие не только железо, но и фолиевую кислоту.
• «Ферлатум». Такой раствор, который принимают внутрь, содержит железо в форме протеин сукцинилата. Он продаётся во флакончиках из пластика, получает много положительных отзывов, разрешён для беременных.

Смотрите видео о порядке приема "Тотема" при беременности.