Причины и последствия наличия месячных в первый месяц беременности

Женский организм устроен довольно сложно, а порой он ведет себя непредсказуемо. Именно так пытаются объяснить женщины наступление менструации уже после зачатия, в течение первого месяца беременности. Но у каждого загадочного явления есть свое логическое объяснение.

Все знают, что отсутствие менструации и является главным признаком беременности на раннем сроке. Поэтому вариантов тут всего два: либо женщина уже получила подтверждение своей беременности (положительный тест, положительный анализ крови на ХГЧ) и после этого начались кровянистые выделения, либо она спокойно восприняла очередные месячные, а через некоторое время узнала, что беременна и срок недвусмысленно указывает, что зачатие состоялось еще в прошлом цикле.

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно очень хорошо понимать, как и почему вообще происходят менструации. Очередной женский цикл стартует с первого дня менструального кровотечения. С менструальной жидкостью выводятся частицы эндометриальной ткани. Она не пригодилась, поскольку зачатия в прошлом цикле не случилось.

Полость матки самостоятельно очищается примерно за 5–7 дней, к этому моменту в организме начинается гормональная перестройка — снова образуются дополнительные оболочки внутренней поверхности репродуктивного органа на случай, если зачатие произойдет в этом цикле. Созревают фолликулы на яичнике и один из них, который растет быстрее других, становится доминантным. Рост остальных приостанавливается.

Примерно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле или на 15-й — при 30-дневном) фолликул лопается и выпускает в ампулярную часть фаллопиевой трубы с правой или левой стороны — по месту нахождения яичника — зрелую яйцеклетку. Срок ее жизни очень недолог — через сутки ооцит будет неспособен к оплодотворению.

Одновременно с этим, вне зависимости от того, случилась встреча яйцеклетки со сперматозоидом в отведенные для этого сутки или же не случилась, повышается уровень прогестерона в женском организме. Этот гормон, который еще «не в курсе», состоялось зачатие или нет, начинает активно готовить эндометрий, наращивать его, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла через 5–7 дней опуститься в матку и найти себе пристанище на одной из маточных стенок, то есть имплантироваться (закрепиться). Если этого через 10 дней после овуляции не происходит, прогестерон начинает снижаться, он уступает место эстрогену, а через 14 дней после овуляции начинается отторжение эндометрия, столь старательно разросшегося под действием прогестерона. Начинается новая менструация.

Однако если зачатие состоялось, то месячные в норме не приходят. При своевременном прохождении зиготы по трубам и своевременной имплантации уже через двое суток ворсинки наружного слоя плодного яйца (хориона) начинают вырабатывать специальный гормон ХГЧ. Его основная задача — поддерживать уровень прогестерона, чтобы не допустить его снижения, ведь зародыш должен развиваться в максимально благоприятных условиях.

ХГЧ остается высоким на протяжении всего первого триместра, а потом начинает постепенно снижаться. Прогестерон же остается высоким почти до самого окончания беременности. Он только в последние недели перед родами начинает снижаться, уступая место эстрогенам и окситоцину, что и запускает процесс родов.

По статистике, именно так все происходит у подавляющего большинства женщин, но есть около 5% будущих мам, которые утверждают, что у них были месячные уже после зачатия.

Народная молва называет кровянистые выделения после зачатия «омовением плода» и не видит в этом ничего страшного.

С трудом объяснимое небольшое кровотечение, которые очень напоминает менструацию, но менее обильное, может быть в примерные сроки, когда ожидается менструация (возможно, с некоторой задержкой) тогда, когда у женщины от рождения двурогая матка или в одном цикле произошло созревание сразу двух яйцеклеток.

Некоторые гормональные сбои на стадии созревания фолликулов действительно могут привести к тому, что фолликулы созреют сразу на двух яичниках или на одном, но последовательно. Выйдут они, возможно, не одновременно, а с разницей в несколько дней. В этом случае один ооцит окажется оплодотворенным, а второй — нет. В этом случае возможно небольшое мажущее кровотечение, которые очень быстро закончится. В следующем месяце ничего подобного уже не повторится.

Довольно часто женщины интересуются вопросами «нормальности» месячных после зачатия, уже столкнувшись с такой проблемой: тест уже показал заветные две полосочки, а через несколько дней появились кровянистые выделения, очень напоминающие менструацию. В этом случае причина, скорее всего, кроется, не в двойной овуляции, а в нарушении имплантации. При этом плодное яйцо смогло закрепиться и несколько дней нормально развивалось, в организме появился повышенный ХГЧ, который и окрасил тестовую зону полоски. Но потом что-то пошло не так, плодное яйцо погибло или отторглось и теперь покидает организм (матка опять очищается).

Наиболее часто причиной такого отторжения являются хромосомные патологии плода. На столь раннем сроке, таким образом, останавливаются в развитии зародыши, которые нежизнеспособны, например, если яйцеклетку оплодотворил не один, а сразу два сперматозоида, и хромосомный набор нового организма составляет не 46, а 69. Такой организм развиваться дальше не может. Хромосомные аномалии могут быть самыми различными, если при слиянии половых клеток родителей произошли тотальные ошибки на генетическом уровне.

Отторжение плодного яйца может произойти из-за контакта женщины с токсинами, ядами, радиоактивными веществами, из-за воспалительного процесса в эндометрии, яичниках, шейке матки.

Кроме того, для кровянистых выделений в первый месяц беременности есть и другие причины. Рассмотрим их подробней.

Примерно у 30% женщин через 6–8 суток после наступления овуляции и свершившегося зачатия начинаются скудные кровянистые выделения, которые можно расценивать в качестве признака успешной имплантации. Во время внедрения в стенку матки ворсинки внешней оболочки эмбриона растворяют клетки эндометрия, чтобы плодное яйцо могло как можно глубже погрузиться в оболочку. Во время этого травмируются небольшие кровеносные сосуды.

Озадаченные дамы обычно принимают их за сбой в цикле, но уже через неделю наблюдают вполне яркие полосочки в тесте на беременность. Переживать не стоит, так как то, что происходило через 7–8 суток после оплодотворения — нормально. Небольшое кровотечение при имплантации не вредит формированию и созреванию ребенка, не оказывает влияния на возможные осложнения при вынашивании, не говорит о патологии.

Во время беременности, особенно на самых ранних сроках, могут возникнуть некоторые гормональные нарушения. Обычно мажущие выделения кровянистого характера (розовые, коричневые, кремовые) появляются при низком уровне прогестерона, а также недостаточном уровне хорионического гонадотропина (ХГЧ). В этом случае беременность оказывается под угрозой — без должной концентрации прогестерона эмбрион погибнет. Негативно отразиться на развитии эмбриона в первый месяц могут и гормоны щитовидной железы, если ее функция избыточна или недостаточна.

Последствиями гормонального нарушения может стать гибель зародыша и выкидыш, а также гибель с последующим нахождением в полости матки (замершая беременность).

Довольно часто приходится принимать назначенные гормональные средства до конца первого триместра.

Прогестерон, который сохраняет и оберегает эмбрион, имеет еще одно побочное действие — он делает слизистые оболочки в женском организме более рыхлыми. Именно поэтому так легко становится травмировать кровеносные сосуды половых путей. Даже при обычном половом акте женщина может заметить небольшие сукровичные выделения из половых органов. Если же появляются такие симптомы, как тянущие боли, то возможна травма шейки матки. Правда, при этом прийти должны не выделения скудного мажущего характера, а более обильные кровянистые выделения со сгустками слизи.

Если такое случилось, сильно переживать не стоит, хотя консультация врача тоже не повредит. Обычно все заканчивается вполне благополучно — слизистые легко травмировать, но и заживают они сами и довольно быстро. Лишь в некоторых случаях возникает необходимость в санации половых путей. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько часов выделения прекращаются сами.

Такие травмы не опасны, если поврежденные слизистые оболочки не окажутся инфицированы болезнетворной флорой.

По статистике прерывается на ранних сроках каждая четвертая беременность. Причин на то может быть сколько угодно — от неблагополучной экологической обстановки до воспалительных процессов и эндокринных нарушений в организме мамы, от сильного стресса до хромосомных аномалий у зародыша. Обычно истинную причину установить так и не удается.

При этом сильно тянет низ живота, могут наблюдаться боли схваткообразного типа, обильные выделения со сгустками, так как выходит не только микроскопическое плодное яйцо, но и разросшийся эндометрий. Не стоит путать угрозу выкидыша, когда на первом месяце появляются кровянистые мажущие скудные выделения, с начавшимся выкидышем с обильными выделениями. Во втором случае спасти беременность обычно не представляется возможным.

Наиболее часто погибший эмбрион на раннем сроке покидает полость матки сам, но иногда самоочищение полости репродуктивного органа бывает затруднено.

Если ооцит был неполноценным, то процесс дробления оплодотворенной женской половой клетки может оказаться нарушенным. В этом случае вместо эмбриона внутри плодного яйца образуется множество кист, расположенных близко друг к другу, как грозди винограда. Делиться начинает генетическая составляющая мужских половых клеток, что и приводит к образованию множества пузырей.

Это явление называют пузырным заносом. Оно опасно для женщины. С первого же месяца такое состояние сопровождается тянущими болями в нижней части живота и кровяными выделениями.

Женщины на тематических форумах о беременности и родах довольно часто говорят, что кровотечение на первом месяце все-таки бывает. И чем оно было вызвано, потом, когда приходит пора вставать на учет, установить уже не удается.

Оставлять такие признаки без внимания, зная все возможные причины аномальных выделений, нельзя. Женщина обязательно должна быть обследована. До 90% всех угроз выкидыша обычно удается снять солидарными усилиями докторов и самой будущей мамы. Если же тревожных поводов медики не увидят, то можно будет расслабиться и не думать о произошедшем, ведь далеко не всегда кровяные выделения на раннем сроке обязательно указывают на заболевание, патологию, нарушение.