Амниотическая жидкость имеет важнейшее значение для развития малыша и родового процесса. Эта уникальная среда, которая выполняет массу функций. Как выглядят воды, и как их распознать, расскажет эта статья.
Что это такое и каковы функции?
Околоплодные воды — жидкая среда, которую вырабатывает внутренняя часть плодных оболочек у беременных. Амнион продуцирует жидкость, которая потому и получила название — амниотическая. Она окружает малыша, являясь для него совершенно естественной средой обитания. От того, каким будет состояние вод, зависит протекание беременности и прогнозы на роды.
Они отходят в первой фазе родовой деятельности, когда схватки достигнут своего пика. Но это классический вариант нормы. На практике отхождение может быть и более ранним.

На воды природой возложено сразу несколько ключевых функций.
- Жидкая среда питает малыша, поскольку в ее составе есть липиды, белки, глюкоза, гормоны. На ранних сроках эмбрион впитывает эти вещества через кожу, а позднее начинает глотать воды, переваривать их и писать. Состав вод обновляется каждые 3 часа.
- Благодаря им в полости матки поддерживаются постоянные температурный режим и давление.
- Воды — амортизатор, который смягчает любые внешние воздействия, такие как толчки и давление. Воды не дают пуповине оказаться пережатой.
- В амниожидкости присутствуют антитела, а пузырь герметичен — это защита малыша от бактерий и вирусов извне.
- Благодаря жидкой среде малыш имеет возможность двигаться.
- Амниожидкость защищает ребенка от громких звуков, которых немало по ту сторону материнского живота.
В процессе родов отхождение вод имеет дополнительное значение — ферменты в составе жидкости способствуют ускорению раскрытия шейки матки и облегчению родового процесса.

Характеристики
Многих женщин интересует, как выглядят околоплодные воды. Описать их можно по нескольким ключевым характеристикам.
Цвет и консистенция
На ранних сроках беременности воды могут иметь легкий розоватый оттенок, напоминающий сукровицу. Но постепенно они становятся более светлыми. В норме при неосложненной беременности – прозрачные или слегка мутные. Мутность физиологическая, неопасная. Она появляется ввиду наличия в жидкости частиц отшелушившегося эпидермиса, частиц первородной смазки, которой густо покрыто тело малыша, пока его кожа тонкая и уязвимая. В среде плавают тонкие бесцветные волоски лануго. В составе присутствуют некоторые растворы солей и витамины.

Изменение цвета вод и консистенции — важный признак, который потенциально может указывать на неблагополучие и внутриутробное страдание плода. Если воды становятся молочными и содержат крупные хлопья-взвеси, это может говорить о внутриутробной инфекции.
Если они коричневые или красные — это признак присутствия в амниотической жидкости примеси крови, и часто после отхождения коричневых вод фиксируется мертворождение. Все оттенки зеленого — признак присутствия мекония в жидкости. Меконий — первородный кал, который в норме покидает прямую кишку ребенка только после рождения. При стресс-факторах, например, при гипоксии, может происходить досрочная дефекация, в силу чего жидкость загрязняется каловыми массами.

Поскольку загрязненные воды представляют собой опасность заражения, аспирации, не всегда целесообразным является дальнейшее сохранение беременности. Стимулировать роды, делать кесарево сечение или постараться еще немного сохранить беременность — решается в индивидуальном порядке с учетом показателей жизнедеятельности плода.
Специфический запах
Чистые и здоровые околоплодные воды не имеют запаха, во всяком случае какого-то специфического запаха, как другие биологические жидкости — моча, кровь, сперма. Лишь в случае загрязнения меконием или гнойными фрагментами при излитии амниотической жидкости наблюдается неприятный запах, который акушеры нередко именуют «болотным».
Количество
В первой половине беременности количество вод нарастает, достигая пика к середине 2 триместра, после чего начинается постепенное уменьшение объема жидкости внутри плодного пузыря. Это важно для того, чтобы внутри матки давление поддерживалось на стабильном уровне.
Ребенок растет, и количество вод уменьшается, чтобы не произошло перерастяжения и разрыва стенок матки. Количество измеряется индексом амниотической жидкости.
В разные недели беременности есть свои средние нормы, соответственно, к родам количество вод в плодном пузыре минимально.

При снижении количества жидкости ниже нижнего порога нормы говорят о маловодии. Превышение объема сверх высшего предела нормы считается многоводием или полигидрамнионом. Оба состояния — тяжелые осложнения вынашивания плода, которые требуют особого врачебного подхода в ведении беременности и родов.
Количество вод определяется при прохождении ультразвуковой диагностики.
Диагностика подтекания и отхождения
Как выглядят воды на белье или прокладке, зависит от цвета и количества отошедших вод. При единовременном излитии женщине сложно ошибиться — жидкость отходит в большом количестве. Важно отметить их цвет и консистенцию, чтобы сообщить эту информацию врачу, если излитие случилось вне стен медицинского учреждения.
Сложнее понять, что воды подтекают. При этом разрыва плодного пузыря не происходит, сочиться воды могут малыми количествами. Чаще это выглядит как водянистые выделения, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время полежит или при перемене положения тела, при кашле, чихании, смехе.
Сегодня существуют амниотесты, которые помогут определить подтекание. Большинство недорогих аптечных тестов — это специальные прокладки, которые содержат матрицу, способную уловить кислотность выделений.

Если вод нет, выделения обычно имеют кислую среду, а при подтекании — щелочную. После нескольких часов ношения на прокладке при подтекании контрольная полоса меняет цвет.
Есть более сложные тесты, которые основаны на определении в выделениях белковых фракций, свойственных только среде амниожидкости. Это дорогие, но более точные тестовые системы, результатам которых доверяют специалисты в родильных домах.
